Az emphysema - egyfajta krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) - egy progresszív krónikus tüdőbetegség, amelyet az alveolusok károsodása okoz. Ezek a tüdő apró légzsákjai, ahol az oxigén és a szén-dioxid cseréje zajlik. Ennek eredménye a levegő beszorulása, a vér oxigénszintjének csökkenése (hipoxémia) és a vér szén-dioxid szintjének emelkedése (hiperkapnia). Az emphysema súlyos fogyatékossággal és hat életévi veszteséggel jár.
Nagyjából hárommillió amerikai él tüdőtágulással. A COPD ma a harmadik vezető halálok az Egyesült Államokban.
Verywell / Nusha AshjaeeEmphysema tünetei
Az emfizéma elsősorban a tüdőt érinti, de a betegség előrehaladtával más szervekre és rendszerekre is hatással lehet, beleértve a szívet, az izmokat és a keringési rendszert.
A betegség stádiumától és más tényezőktől függően az emphysema tünetei a következők lehetnek:
- Légszomj (nehézlégzés)
- Tartós köhögés
- A köpet vagy a váladék képződése
- Zihálás
- Gyakori légúti fertőzések (beleértve a tüdőgyulladást is)
- Mellkasi fájdalom
- Cianózis (kékes ujjak és ajkak a vér alacsony oxigéntartalma miatt)
A légzőszervi tünetek mellett az emphysema testmozgási intoleranciához és izomsorvadáshoz is vezethet. A csökkent fizikai aktivitás és a krónikus légzési stressz kombinációja elősegítheti a sovány izomvesztést, különösen a központi izmokban - ez a helyzet csak növeli a légzési tünetek súlyosságát.
Végül az emphysemát az úgynevezett COPD exacerbációk jellemzik. Ezek olyan időszakok, amikor a tünetek súlyosbodnak és kórházi kezelést igényelnek. Az exacerbációkat fertőzések, légszennyezés, fafüst vagy akár parfüm okozhatja.
Az emphysemában szenvedő embereknek fokozott a kockázata a tüdőrák kialakulásának is. Az Északnyugati Egyetem Feinberg Orvostudományi Karának kutatásai szerint a COPD 200-500% -kal növeli a tüdőrák kockázatát a COPD nélküli dohányosokhoz képest. A
Ha a COPD tünetei súlyosbodnak, beszéljen orvosával a tüdőrák lehetőségéről. A tüdőrák sokkal jobban gyógyítható, ha a betegség korai szakaszában diagnosztizálják.
Okoz
A dohányzás a leggyakoribb oka a tüdőtágulatnak, amelyről úgy gondolják, hogy az esetek 85-90% -áért felelős. De számos más ok is felléphet, amelyek önmagukban vagy a dohányzással együtt emphysemát okozhatnak.
Míg a kutatók nem lehetnek teljesen biztosak abban, hogy egyesek miért kapják a COPD-t, mások pedig nem, számos kockázati tényezőt azonosítottak, többek között:
- Passzív dohányzás
- Foglalkozási expozíció füstnek, pornak és gőzöknek
- Légszennyeződés
- Asztma
A COPD-ben szenvedők 5% -ának van genetikai rendellenessége, amelyet alfa-1-antitripszin-hiánynak neveznek. Az állapotot akkor kell gyanítani, ha több családtagnál emphysema alakul ki, különösen akkor, ha még senki sem dohányzott.
Diagnózis
Az emphysema vagy más típusú COPD diagnózisát gyakran gondolták alapos anamnézissel és fizikai vizsgálattal, majd tüdőfunkciós tesztekkel (PFT) megerősítették.
Kórtörténet
Különböző tényezők figyelmeztethetik az orvost a COPD lehetséges diagnózisára. Ezek a tényezők magukban foglalják a pihenés vagy a testmozgás közben fellépő légszomjat, és / vagy a krónikus köhögést tapasztaló, váladékképződéssel vagy anélkül jelentkező beteget.
Jelentős dohányzás, különösen több mint 30-40 csomag-év, vagy a különféle légszennyező anyagoknak vagy foglalkozási pornak való kitettség előzményei további tényezők, amelyek felvethetik a gyanút a COPD diagnózisában.
Fizikális vizsgálat
Az emfizéma fizikai vizsgálati eredményei a betegség súlyosságától függően változnak. Míg az ember fizikai vizsgálata a betegség korai szakaszában gyakran normális, idővel a következő megállapítások jelenhetnek meg:
- Csökken a légzés
- Zihálás és ropogás a tüdő tövében
- Távoli szívhangok
- Kiegészítő légző- és kilégző izmok használata összeszorított ajkakon keresztül (előrehaladott emfizéma esetén)
Tüdőfunkciós tesztek
A COPD diagnózisának megerősítéséhez tüdőfunkciós tesztekre, különösen egy spirometriának nevezett tesztre van szükség.
A spirometria azt jelenti, hogy nagyon mélyen belélegeznek, majd a lehető legkeményebben lélegeznek ki egy géphez csatlakoztatott csőbe. A gép (az úgynevezett spirométer) méri a tüdejébe be- és kilépő levegő mennyiségét és sebességét.
A spirometriából kapott két legfontosabb mérés: FVC (kényszerített vitális kapacitás) és FEV1 (kényszerített kilégzési térfogat).
- Az FVC az erőteljesen kilégzett levegő mennyisége, miután mélyen belélegzett és a lehető legtöbb levegőt belélegezte.
- Az FEV1 az FVC teszt első másodpercében kilégzett levegőmennyiség.
Hagyományosan a COPD diagnosztizálására 70% alatti FEV1 / FVC arányt alkalmaznak. Egyes orvosok azonban az American Thoracic Society (ATS) által meghatározott arányt alkalmazzák, különösen fiatal felnőttek vagy nem dohányzó felnőttek diagnosztizálásához. Az ATS kritériumok a COPD-t FEV1 / FVC arányként definiálják, amely kisebb, mint egy egészséges, nemdohányzó referenciacsoport ötödik percentilis.
Kezelés
Jelenleg az emfizéma továbbra is visszafordíthatatlan betegség, és a kezelés célja a betegség progressziójának és szövődményeinek lassítása. A tüdőregenerációs terápia kutatása folyamatosan zajlik, és a jövőben segíthet új COPD-kezelések kidolgozásában.
Ma a kezelés megközelítések kombinációját foglalja magában, és a kezelés menetét nagyrészt a betegség szakasza irányítja:
- Enyhe: Rövid hatású hörgőtágító és éves influenza elleni oltás
- Mérsékelt: Hosszú hatású hörgőtágító és pulmonalis rehabilitáció
- Súlyos: inhalációs kortikoszteroidok hozzáadása az exacerbációk kezelésére
- Nagyon súlyos: oxigénterápia és tüdőműtét, ha szükséges
Életmódváltások
A dohányzásról való leszokás kritikus fontosságú az ezzel a betegséggel élő egyének számára, és segíthet a betegség előrehaladásának lassításában. Beszéljen orvosával arról, hogyan támogathatja erőfeszítéseit.
Fontos a rendszeres testmozgás is, mivel ez segít megelőzni az izomsorvadást és a betegség előrehaladását. De kétségtelen, hogy az emphysema maga is megnehezítheti a testmozgást.
A COPD legjobb gyakorlatai az állóképesség, a rugalmasság és az erőnlét kombinációját tartalmazzák. Orvosa segíthet abban, hogy meghatározza, melyik kezelés a legmegfelelőbb.
Gyógyszerek
Nincsenek olyan gyógyszeres kezelések, amelyek sikeresnek bizonyultak volna a tüdőfunkció csökkenésének ütemének lassításában emphysemával. Ehelyett gyógyszereket alkalmaznak a testtűrés növelésére, a COPD súlyosbodásának csökkentésére és az általános egészségi állapot javítására.
A stabil COPD-hez használt gyógyszerek a következők:
- Bronchodilatátorok
- Inhalált kortikoszteroidok
- Antibiotikumok a fertőzések ellen
Oltózzon be
Az immunizálás, különösen az influenza elleni oltás és a tüdőgyulladás elleni vakcina naprakészen tartása segít megelőzni azokat a fertőzéseket, amelyek súlyosbíthatják a tüdőtágulását.
Oxigénterápia
Ez adható folyamatosan, tevékenység közben vagy hirtelen fellépő légszomjok enyhítésére. Hosszú távú, napi 15 órán át tartó oxigénterápiát alkalmaznak, ha a beteg alacsony oxigéntelítettségi szinttel rendelkezik az előrehaladott (IV. Stádiumú) COPD alatt.
Tüdőrehabilitáció
Számos előnye van a pulmonalis rehabilitációnak, egy olyan interdiszciplináris programnak, amelynek legalább hat hétig kell tartania. A tüdőterápia nagy változást hozhat az emphysemában szenvedő emberek számára azáltal, hogy javítja a testtűrést, csökkenti a tüneteket és csökkenti a kórházi ápolás / tartózkodási idő hosszát.
Tüdősebészet
A súlyosan sérült szövet eltávolítására szolgáló tüdőtérfogat-csökkentő műtét hasznos lehet néhány súlyos tüdőtágulatban szenvedő ember számára, különösen azok számára, akiknek főleg a felső lebenyeket érintő betegségük van. A bullectomia elvégezhető óriás bullákkal rendelkező betegeknél. A tüdőátültetés egy másik szempont.
Egy szó Verywellből
Az emphysema sok szempontból lehet frusztráló betegség. Nem csak a tünetek és a kezelések fizikai hatásaival kell megbirkóznia, hanem azoknak a mentális wellnessre és a mindennapi életre gyakorolt hatásával is. Sajnos sok COPD-ben szenvedő ember nem megfelelő támogatást kap. Ha ez vonatkozik Önre, támaszkodjon egészségügyi csoportjára, fontolja meg a terapeuta felkeresését, és vegyen részt támogató csoportokban (az American Lung Association jó kiindulópont). Nem vagy egyedül.
.jpg)
