A monoklonális antitest-terápia célzott rákterápia. Néha immunterápiának hívják. Míg a műtét, a kemoterápia és a sugárterápia továbbra is fontos vastagbélrák-kezelési lehetőség, a monoklonális antitest-terápia egyre szélesebb körben használható. A vastagbélrák kezelésében a leggyakoribb monoklonális antitest-terápiák a Bevacizumab (Avastin), Cetuximab (Erbitux) és Panitumumab (Vectibix).
moodboard / Cultura / Getty ImagesMik azok a monoklonális antitestek?
A monoklonális antitestek olyan fehérjék, amelyeket laboratóriumban állítanak elő. Ezeket a fehérjéket úgy tervezték, hogy a rákos sejtek felületén lévő területekhez kapcsolódjanak, és zavarják növekedésüket és terjedésüket. A monoklonális antitestek hasonlóak a szervezetben termelődő antitestekhez, ha baktériumok vagy vírusok, például megfázás vagy influenza (influenza) hatásának vannak kitéve.
Hogyan működnek a monoklonális antitestek?
A testünk sejtjeinek, beleértve a rákos sejteket is, a felületükön receptoroknak nevezett területek találhatók. Ezek a receptorok segítenek szabályozni a sejtjeink növekedését, a növekedés leállítását vagy a sejtek által elvégzett dolgok bármelyikét. Ha jön a megfelelő fehérje, és egy sejt receptorához kötődik (kötődik), ez a sejt reakcióját váltja ki.
A receptorok és azok megkötő fehérjéinek gondolkodására jó módszer a zár és a kulcs. A zár nem nyílik meg a megfelelő kulcs nélkül. Ugyanígy egy receptor nem fogja kiváltani a sejtek növekedését, osztódását vagy válaszát, hacsak nem először kapcsolódik az adott receptorhoz a megfelelő "kulcs". A monoklonális antitestek olyan "kulcsok", amelyeket kifejezetten a rákos sejtek receptoraihoz kötnek, működésüket blokkolják vagy immunválaszt váltanak ki.
Példák monoklonális antitest terápiákra
Az epidermális növekedési faktor receptorok (EGFR) a monoklonális antitestek által megcélzott receptorok egyik példája. Az EGFR-ek normális sejtekben és rákos sejtekben vannak, de rákos sejteknél ezek a receptorok nem normálisak. Túl sok lehet az EGFR, vagy megsérülhetnek vagy megváltozhatnak (mutálódhatnak) oly módon, hogy lehetővé tegyék számukra a reagálást a növekedési jelekre. Ettől a rákos sejtek túl gyorsan növekednek, vagy olyan helyeken nőnek, ahol nem kellene növekedniük.
A monoklonális antitest-terápiák, a Cetuximab (Erbitux) és a Panitumumab (Vectibix), specifikusan kapcsolódnak a rákos sejtekben található EGFR-ekhez. Amikor az EGFR-ekhez kapcsolódnak, blokkolják azokat a növekedési jeleket, amelyeket teste normálisan produkál a rákos sejtekbe jutáskor. Ez lelassítja vagy leállítja a rák növekedését.
A zár és kulcs analógiájára gondolva azt képzelheti el, hogy a Cetuximab és a Panitumumab úgy működik, mintha valaki gumit ragasztott volna a zárba. A kulcs nem mehet be, és az ajtót sem lehet kinyitni, mert a rákos sejtek receptorait a monoklonális antitestek már „összekuszálják”. Ez azt jelenti, hogy a rákos sejtek már nem kapják meg azokat a növekedési jeleket, amelyekre a tovább növekedéshez és terjedéshez szükségük van.
Konjugált monoklonális antitestek
A daganatsejt munkáinak összegyűjtésén túl a monoklonális antitestek összekapcsolódhatnak egy kemoterápiás gyógyszerrel vagy egy radioaktív részecskével (radioimmunoterápia), így a kezelést közvetlenül a rákhoz, nem pedig a normál sejtekhez hozzák. Ezt a limfóma és az emlőrák egyes formáival együtt alkalmazzák, és gyógyszerek válhatnak elérhetővé a rák más formáinak kezelésére.
A monoklonális antitest-terápia mellékhatásai
Sok ember számára a monoklonális antitest-terápia mellékhatásai enyhébbek, mint a kemoterápia, és allergiás típusú reakciókra emlékeztetnek. A monoklonális antitest terápia néhány gyakoribb mellékhatása:
- Bőrkiütések
- A bőr viszketése vagy csalánkiütés
- Influenzaszerű tünetek, például láz, hidegrázás, izomfájdalmak, fáradtság és fejfájás
- Hasmenés
- Hányinger és hányás
- Alacsony vérnyomás
Néhány embernek komoly reakciói vannak a monoklonális antitest terápiával kapcsolatban. Súlyosabb mellékhatások, amelyek miatt orvosa leállíthatja a monoklonális antitest terápiát:
- Nagyon alacsony a vérkép
- Szívproblémák, beleértve a szabálytalan szívverést, szívelégtelenséget és a szívroham fokozott kockázatát
- Alacsony magnézium-, kálium- vagy kalciumszint a vérben, ami súlyos egészségügyi problémákat okozhat
- Súlyos bőrkiütések, amelyek fertőzéshez vezetnek
- Vérzési problémák
- Azonnali reakciók az infúzióra, beleértve légszomjat, zihálást, rekedtséget, ájulást, szédülést, homályos látást, émelygést vagy mellkasi fájdalmat vagy nyomást
Szerencsére, amikor súlyos reakciók lépnek fel, gyakran azonnal megtörténnek, amikor a rákellátó klinikán kapja a gyógyszert. Ez azt jelenti, hogy orvosa és a nővér figyelemmel kíséri Önt, és szükség esetén le tudja állítani az infúziót, és azonnali orvosi ellátást nyújt Önnek.
A monoklonális antitest kezelés mellékhatásainak kezelése
A két legfontosabb dolog, amit tehet a monoklonális antitest terápia mellékhatásainak kezelésében:
- Vegye be az összes gyógyszert az előírás szerint, mert könnyebb megelőzni a mellékhatásokat, mint kezelni őket, ha azok bekövetkeznek.
- Tartsa nyitva a kommunikációs vonalakat orvosával. Ami egy embernél működik a mellékhatások kezelésében, az nem biztos, hogy működik. Beszéljen orvosával vagy nővérével a lehető legkevesebb mellékhatással járó kezelés végigviteléről.
Ne fogadja el, hogy a rossz érzés a rák kezelésének természetes része. Lehet, hogy az orvosi csoportja jobban kezelheti mellékhatásait. Ha segítségre van szüksége, kérje meg. És mindig, ha bármilyen kérdése van a mellékhatásokkal kapcsolatban, azonnal hívja orvosát.
.jpg)
