Az orrszeptum az a porc és csontelválasztás, amely elválasztja a bal és a jobb orrlyukat az orrban. Néhány embernél az orrszeptum eltér vagy görbe, és ez légáramlási problémákhoz vezethet. A septoplasztika az eltérés kijavítására irányuló műtét az orrlégzés javítása érdekében.
Noha a legtöbb műtéti eredmény pozitív, célszerű tájékozódni arról, hogy mi várható a műtéttől, különös tekintettel a gyógyulási folyamatra és az ezzel járó kockázatokra.
Agnieszka Marcinska / EyeEm / Getty Images
Mi az a septoplasztika?
A septoplasztika egy gyakori sebészeti beavatkozás, amelyet fül-, orr- és torok (ENT) szakember végez. Arcplasztikai sebész vagy plasztikai sebész is elvégezheti, különösen akkor, ha egyszerre végeznek orrplasztikát (műtétet az orr méretének, alakjának és / vagy szimmetriájának esztétikai okokból történő megváltoztatására). A
Szeptoplasztika végezhető felnőtteknél vagy gyermekeknél. Ez általában egy-három órás műtét, amelyet ambuláns sebészeti központban vagy kórházban végeznek. A tudatos szedáció a leggyakoribb érzéstelenítés.
A betegeket a műtéttel megegyező napon később engedik haza. Ha komplikációk lépnek fel, például rossz érzés jelentkezik az érzéstelenítésben vagy ellenőrizetlen vérzésben, a beteget további megfigyelésre kórházba is be lehet vonni, de ez ritka.
Különböző sebészeti technikák
A legtöbb szeptoplasztikánál a bemetszéseket az orron belül végezzük - ezt zárt eljárásnak nevezzük. Bonyolultabb esetekben vagy orrplasztikával kombinált szeptoplasztika (úgynevezett septorhinplasztika) esetén a columella (egy kis szövetdarab elválasztja az orrlyukat) kis bemetszést végezhet - ezt nyílt eljárásnak nevezzük.
Létezik a hagyományos septoplasztika is, amelynek során egy sebész fényszórót és orrspekulust alkalmaz, szemben egy endoszkópos septoplasztikával, amelyben egy sebész vékony, rugalmas műszert alkalmaz, apró kamerával és rajta lévő lámpával.
Összességében a kutatás azt sugallja, hogy a hagyományos megközelítéshez képest az endoszkópos megközelítés csökkenti a szövődményeket és lerövidíti a műtét idejét; bár a funkcionális eredmény ugyanaz marad.
Ellenjavallatok
Bár a septoplasztikának nincs abszolút ellenjavallata, a dohányzó vagy a többszörös egészségi állapotban szenvedők nem biztos, hogy jó jelöltek.
A septoplasztika célja
Eltérő orrszeptum fordulhat elő a magzat fejlődése során, vagy az orr traumája vagy sérülése következtében.
Bár nem mindenkinek fordul elő tüneti eltérésű orrszeptum, vannak olyanok is.
Ezek a tünetek a következők lehetnek:
- Az orron keresztüli légzés problémája
- Szájszárazság és elrepedt ajkak (a száj légzésétől)
- Duzzadt orr, különösen az egyik oldala
- Fejfájás
- Horkolás, alvászavar és alvási apnoe
- Jelentős orrelvezetés, amely hozzájárulhat a visszatérő sinus fertőzésekhez
A szeptoplasztika elsődleges célja a görbe septum kiegyenesítése az orrdugulás enyhítése érdekében. Az orron keresztüli jobb légzés mellett a betegek gyakran megjegyzik az orrelvezetés és az orr utáni csepegés csökkenését is.
Hogyan készítsünk
Annak megállapítása, hogy a szeptoplasztika megfelelő-e az Ön számára, irodai endoszkópiát igényel a sebészével. Ezen eljárás során zsibbadó gyógyszert permeteznek az orrába, mielőtt egy kisméretű fényképezőgépet behelyeznének az orrlyukba.
Ha eltérő szeptum van jelen, és a sebész úgy véli, hogy ez a légzési nehézségei és / vagy a horkolás vagy az alvási gondok forrása, akkor ajánlhat egy septoplasztikát.
Ha septoplasztikára tervezik, akkor a sebész különféle utasításokat ad Önnek a műtét előtt.
Néhány ilyen lehet:
- A műtét előtt két hétig hagyja abba a vérhígító gyógyszereket (például az aszpirint és az ibuprofent).
- Hagyja abba a dohányzást, mivel ez befolyásolhatja a gyógyulást.
- Intézze meg, hogy valaki műtét után hazavigye.
Mi várható a műtét napján
A tervezett műtét időpontjának megérkezésekor először egy műtét előtti helyiségbe viszik. Itt ruhává változik, életjegyeit rögzíti, és egy ápoló IV-et tesz a kezébe vagy a karjába.
Miután a műtőbe vitték és gyógyszereket kaptak az alváshoz, a sebész a következő lépéseket hajtja végre:
- Kis műszerekkel a sebész bemetszést végez az orr egyik oldalának falán.
- A szeptumot borító nyálkahártya ezután felemelkedik, így a porc és a csont láthatóvá válik és hozzáférhető.
- Ezután a sebész kiigazítja a görbe septumot az orr porcának vagy csontjának levágásával, eltávolításával és / vagy átalakításával.
- A nyálkahártyát ezután visszahelyezik az orrszeptum köré, és felszívódó varratokkal varrják össze.
- Puha szilikon sínt vagy orrcsomagolást (ritkábban) néha mindkét oldalba helyeznek az orrlyukba, hogy támogassák az orrszeptum új helyzetét.
Az érzéstelenítés hatásainak elmúlása után hazamehet, és minden tünet, például a fájdalom vagy a vérzés, kontroll alatt áll. A sebész útmutatásokat ad arról, hogy milyen tevékenységeket kerüljön el, és milyen tünetek várhatók a gyógyulási időszak alatt.
Felépülés
A legtöbb ember elég gyorsan felépül egy septoplasztikából. Bármely fájó orrfájdalom vagy kis mennyiségű vérzés általában néhány napon belül alábbhagy. A legtöbb ember a műtét után egy héten belül visszatérhet a munkahelyére vagy az iskolába, amikor a sínt eltávolítják.
A sebészeti beavatkozást követően a sebész azt tanácsolhatja:
- Vegye be a fájdalomcsillapítót az utasításoknak megfelelően, általában vagy acetaminofen (Tylenol), vagy opioid.
- A műtét után két hétig kerülje a vérhígító gyógyszereket, például az ibuprofent.
- Kerülje az orrfújást.
- Kerülje a megerőltető tevékenységet, amely növelheti az orrvérzés kockázatát.
- Hűtsön hideg borogatást az arcára vagy az orrára az esetleges enyhe duzzanatok miatt.
- Használjon orr-sóoldatot mindkét orrlyukba naponta négyszer-ötször, két héten keresztül a gyógyulás optimalizálása és a varasodás kialakulásának minimalizálása érdekében.
- Néhány napig használjon helyi dekongesztáns orrspray-t, hogy segítsen visszafogni a kis orrvérzést és csökkenteni a duzzanatot.
- Éjszaka halmozott párnákkal vagy ékpárnákkal emelje a fejét.
- Kerülje a szorosan illeszkedő ruhát, amelyet a fejére kell húzni.
Mikor kell orvoshoz fordulni
A gyógyulás során lépjen kapcsolatba a műtéti csoporttal, ha az alábbi tünetek bármelyikét észleli:
- Állandó és / vagy súlyosbodó arc- vagy orrfájdalom vagy duzzanat
- Jelentős és / vagy hirtelen orrvérzés
- Láz
Fontos, hogy kövesse nyomon a sebészét, mivel javasoljuk, hogy ellenőrizze a gyógyulását. Bizonyos esetekben a műtét után két-három hónappal a műtét után is elvégezhetők az állapotok, például az alvási apnoe újraértékelése.
Hosszú távú törődés
A szepoplasztikából való felépülés meglehetősen egyszerű; a fülledt orr akár három hónapig is fennmaradhat. Szeptorhinoplasztikával vagy orrplasztikával a helyreállítási idő hosszabb ideig tart. Különösen a duzzanat - különösen az orr hegyén - hónapokig tarthat.
Ezenkívül, míg a legtöbb ember javítja az orrlégzést, csökken a horkolás vagy az alvási apnoe, és egyéb előnyök, például az orrváladék csökkentése, a műtét utáni eredmények változhatnak.
Néhány embernél a műtéti eredmény nem biztos, hogy kielégítő. Lehetséges, hogy a septum még mindig kissé elmozdul az egyik oldalon; akár az idő múlásával is visszaléphet, ami a tünetek hiányos megszűnéséhez vagy tartós fennmaradásához vezethet. Ezekben az esetekben szükség lehet a szeptoplasztika felülvizsgálatára vagy más beavatkozásokra a kezelésre adott válasz további optimalizálása érdekében.
Lehetséges kockázatok
A szeptoplasztikával járó lehetséges kockázatok a következők:
- Fertőzés
- Szeptális hematoma (vérgyűjtemény a septumban)
- A septum perforációja (amikor lyuk alakul ki a porcban)
- A szaglás megváltozott
- A felső íny vagy a fogak zsibbadása
- Strukturális változás az orrban (pl. Nyereg orr vagy az orrcsúcs megereszkedett)
- Hegszövet képződés
- Cerebrospinalis folyadék (CSF) szivárgás
Egy szó Verywellből
A legtöbb beteg számára a septoplasztika hatékony, és az eredmény kielégítő. De bár ez a műtét a tüneti eltérésű septum gyakori és végleges kezelése, fontos biztosítani, hogy az Ön számára megfelelő legyen. Szánjon rá időt a döntés meghozatalában és a lehetséges előnyök és kockázatok rendezésében.