A renin-angiotenzin (RAA) rendszer a rokon hormonok csoportja, amelyek együttesen szabályozzák a vérnyomást. Rendszernek hívják, mert mindegyik rész befolyásolja a többi részt, és mindegyikre szükség van az egész megfelelő működéséhez. A renin-angiotenzin rendszer, a vesékkel együttműködve, a test vérnyomásszabályozó rendszerének létfontosságú része.
Míg a rövid távú vérnyomásváltozásokat számos tényező okozza, szinte minden hosszú távú vérnyomás-beállítás a vese és a renin-angiotenzin rendszer felelőssége.
Hős képek / Getty ImagesHogyan működik a renin-angiotenzin rendszer
A renin-angiotenzin rendszer fontos tagjai:
- Renin
- Angiotenzin I
- Angiotenzin II
- Angiotenzin konvertáló enzim (ACE)
Ha bármilyen okból csökken a vérnyomás, a vese speciális sejtjei észlelik a változást és felszabadítják a renint a véráramba. A renin önmagában nem igazán befolyásolja a vérnyomást.
Ehelyett lebeg és az angiotenzin inaktív formáit átalakítja angiotenzinné I. Ezek az inaktív angiotenzin-formák, amelyeket a máj termel, addig nem képesek megváltoztatni a vérnyomást, amíg a renin nem változtatja őket angiotenzinné I.
Az angiotenzin I képes bizonyos mértékben megváltoztatni a vérnyomást, de nem elég erős ahhoz, hogy nagy változásokat idézzen elő. Ehelyett az angiotenzin I nagy része angiotenzin II-vé alakul át, amely egy sokkal erősebb hormon, amely nagy változásokat okoz a vérnyomásban.
Ez a második átalakulás főleg a tüdőben történik egy másik molekula, az úgynevezett angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) révén. (Ezt az átalakulást leállíthatják az ACE-gátlóknak nevezett gyógyszerek, a magas vérnyomás elleni gyógyszerek egyik fontos típusa).
Az angiotenzin II egy erős hormon, és közvetlenül a vérerekre hatva növelheti a vérnyomást. Van egy másik fontos funkciója is - stimulálja az aldoszteron felszabadulását.
Az aldoszteron egy nagyon erőteljes érösszehúzó, amely nagy mértékben növeli a vérnyomást, de sokkal fontosabb, mert valójában megváltoztathatja a vesék kiindulási szűrési aktivitását. Az aldoszteron a vesékben egyaránt visszatartja a sót és a vizet, ami idővel megnöveli a folyadék mennyiségét a testben. Ez a növekedés viszont megemeli a vérnyomást.
Egy idő után az angiotenzin I, az angiotenzin II és az aldoszteron más molekulákra bomlik. A renin-angiotenzin rendszer egésze a vérnyomás rövid és hosszú távú változásaira egyaránt reagál. Hirtelen vérnyomásesések aktiválják, például azok, amelyek vérveszteség után következnek be, de kisebb, kevésbé drámai vérnyomásingadozások is stimulálják.
A renin-angiotenzin rendszer a vérnyomás hosszú távú szabályozójaként állandó alapszintű aktivitással rendelkezik, és valójában hasonlóan működik, mint egy autó gázpedálja. A gázpedál folyamatos nyomására van szükség ahhoz, hogy az autó haladjon előre, még akkor is, ha csak ugyanolyan sebességgel szeretne haladni.
Ha mégis szüksége van rá, a gyors gyorsulás érdekében hirtelen lenyomhatja a pedált. Hasonlóképpen, a renin-angiotenzin rendszer állandó aktivitása hosszú távon stabilan tartja a vérnyomást, de hirtelen fellépések lehetségesek, ha gyors reakcióra van szükség.
Miért fontos az RAA rendszer a magas vérnyomás szempontjából?
A renin-angiotenzin rendszer jelentőségéről a vérnyomás szabályozásában tudományos cikkeket, konferencia-előadásokat, sőt egész tankönyveket írtak. Ez egy olyan kutatási terület, amelyet a tudósok még több mint 50 évvel a rendszer felfedezése után folytatnak.
A renin-angiotenzin rendszer annyira figyelmet kap, mert ismert, hogy fontos tényező, amely segíthet megérteni:
- Miért alakul ki egyáltalán az emberekben a magas vérnyomás
- Miért nem reagálnak jól egyesek a magas vérnyomás normál kezelésére?
- Miért alakul ki egyes magas vérnyomásban szenvedőknél több szövődmény, mint másoknál?
Például a magas vérnyomásban szenvedő afroamerikai betegek gyakran nem reagálnak annyira az ACE-gátlókra, mint más gyógyszerekre.Ez valószínűleg azért van, mert az afro-amerikaiak renin-angiotenzin rendszerében más szintű aktivitás tapasztalható, ami kevésbé érzékeny azokra a gyógyszerekre, amelyek a rendszer blokkolásával működnek.
Számos hatékony magas vérnyomás-kezelést fejlesztettek ki a renin-angiotenzin rendszer megértésének közvetlen eredményeként. Az ACE-gátlókkal együtt, amelyek megállítják az angiotenzin I átalakulását angiotenzin II-be, más gyógyszerek a rendszer különböző részeire irányulnak. Az angiotenzin receptor blokkolók (ARB) például megakadályozzák az angiotenzin I és az angiotenzin II erekhez való kötődését. és érszűkületet okoz.
Míg a renin-angiotenzin rendszer apró részletei még mindig kiderülnek, e fontos szabályozási mechanizmus megértése számos magas vérnyomás kezelés kifejlesztéséhez és a magas vérnyomás hosszú távú kezelésének jobb megértéséhez vezetett.
.jpg)
