A gyermekvállalás vagy sem az egyik legfontosabb döntés, amelyet sok ember meghoz az életben. Számos szempontra kell gondolni, amikor a terhességről és a születésről van szó, és ezek közül a legfontosabb az, hogy a választás hogyan befolyásolja a gyulladásos bélbetegséget (IBD). Az IBD-ben szenvedő nők egészséges életképességének és csecsemőjének lehető legjobb esélyének megteremtése szempontjából az egyik legfontosabb tényező a betegség állapota, amikor a fogantatás megtörténik. A gasztroenterológusok azt tanácsolják, hogy jobb, ha az IBD-ben szenvedő nők teherbe esnek, amikor az IBD remisszióban van, ami azt jelenti, hogy a betegség aktivitása (főként a gyulladás) elmúlt vagy a lehető legkorlátozottabb.
Alexthq / Getty ImagesVálasztás a fogamzásgátlásról
Gasztroenterológus és szülész-nőgyógyász, valamint más egészségügyi szakemberek (például dietetikus és vastagbélsebész azok bevonása, akiknek korábban műtétje volt) bevonása fontos a teherbeesés előtt. Ezért az IBD-ben szenvedő nők körültekintően jobban megtervezhetik a gyermekvállalás idejét. Ez vezet a fogamzásgátló használatával kapcsolatos döntések meghozataláig, amíg el nem érkezik a terhesség ideje.
Minden nőnek meg kell hoznia saját döntéseit a fogamzásgátlásról, amely figyelembe veszi az egészségi állapotokat, az életmódot és a preferenciákat. Általánosságban elmondható, hogy a fogamzásgátlás általában olyan akadályokat tartalmaz, amelyek megakadályozzák a spermiumok és a petesejtek összekapcsolódását, a spermiumokat elpusztító vegyi anyagok vagy az ovulációt megakadályozó hormonok. Állandó fogamzásgátló is rendelkezésre áll, férfiak és nők számára, de ez általában csak bizonyos körülmények között ajánlott, vagy amikor az egyén úgy dönt, hogy abbahagyja a gyermekvállalást.
A IBD-ben szenvedő nőknél a termékenység szinte normális
Az IBD-ben szenvedő nőknek egyszer azt mondták, hogy kerüljék a teherbe esést, de ez már nem így van. Sok esetben az IBD-ben szenvedő nőknél nem áll fenn a terhességi szövődmények fokozott kockázata, de remisszióban lévő állapot biztosítja a legjobb esélyt az egészséges terhesség és a baba számára. Azoknál az IBD-ben szenvedő nőknél, akiknek nem volt j-tasak műtétje, jellemzően normális vagy a normálértékhez közeli termékenységi ráta van.
Ez meglepő lehet néhány nő számára, ezért kulcsfontosságú, hogy az IBD-ben szenvedő nők megbízható fogamzásgátló módszert alkalmazzanak, ha a terhességet nem akarják, mert az IBD-vel nem csökkentik a teherbe esés esélyét. Ebben a cikkben itt tárgyalunk néhány átmeneti fogamzásgátló módszert a nők számára és azok IBD-re gyakorolt hatását.
A születésszabályozás korlátozó módszerei
A korlátozott fogamzásgátlás, például a rekeszizom, a nyaki kupak, a fogamzásgátló szivacs vagy az óvszer (férfi vagy nő), gyakran jó választás az IBD-ben szenvedő nők számára, akik nem akarnak hormonális alapú fogamzásgátló módszereket alkalmazni. A rekeszizom vagy a nyaki sapka azonban nem biztos, hogy megakadályozza a terhességet olyan IBD-ben szenvedő nőknél, akiknek hüvelyi fistulái vannak (például egy rectovaginalis fistula), vagy más reproduktív szerveket érintenek. Azoknak a nőknek, akik hajlamosabbak a hólyag vagy a hüvely fertőzésére, szintén nem ajánlott a rekeszizom vagy a nyaki sapka használata, mivel ezek az eszközök növelhetik a fertőzés kialakulásának kockázatát.
Spermicid (hab, zselé, gél vagy kúp, amely elpusztítja a spermiumokat) használata ezeknek a gátló módszereknek a mellett gyakran ajánlott hatékonyságuk növelése érdekében. Az óvszerek segítenek megakadályozni a nemi úton terjedő betegségek (STD) terjedését, míg a rekeszizmok, a nyaki sapkák és a szivacsok nem.
Fogamzásgátló tabletta ("A tabletta")
Van némi spekuláció, hogy a kombinált fogamzásgátló tabletta ("tabletta") szedése kockázatot jelent az IBD-ben szenvedő vagy az IBD kialakulásának kockázatával küzdő nők számára. A kombinált tabletta két női hormon szintetikus formáját tartalmazza: ösztrogén és progesztin (a szervezetben előállítva ezt a hormont progeszteronnak hívják). Van néhány tanulmány, amely összefüggést talált a tabletta szedése és az IBD kialakulása, vagy az IBD fellángolása között. Azonban nem érthető, hogy ez miért történhet, és nincs egyetértés abban sem, hogy mekkora ez a kockázat, vagy hogyan kezeljék a nőgyógyászok az IBD-ben szenvedő nőket, akik a tablettát szeretnék szedni.
Azok a nők, akik úgy döntenek, hogy beveszik a tablettát, ne dohányozzanak, mert a dohányzás tényezőként szerepelt azoknál a nőknél, akiknél IBD alakult ki ezekben a vizsgálatokban. A 35 évesnél idősebb nőknél, akik dohányoznak és tablettát szednek, fokozott a kockázata a vérrögök kialakulásának. A dohányzás különösen a Crohn-betegség kialakulásához kapcsolódik, és a Crohn-betegségben szenvedőket nagyon sürgetjük, hogy ne dohányozzanak.
A tabletta szedése során figyelembe kell venni a bélben való felszívódási képességét is. Az IBD-ben szenvedő embereknek gondjai lehetnek bizonyos gyógyszerek felszívódásával a belükben, bár ez nagyban változni fog. Ha a tabletta nem szívódik fel, akkor nem végzi a dolgát, és megnövelheti a teherbe esés esélyét. Ha az IBD-ben szenvedő nők fellángolást vagy akár hasmenést tapasztalnak, mérlegelni kell a fogamzásgátlás másik formáját. Az IBD-ben szenvedő nőknek, akiknek aggályaik vannak a tabletta szedésével kapcsolatban, meg kell beszélniük egy gasztroenterológussal és egy nőgyógyásszal. A tabletta nem véd az STD-k ellen.
Fogamzásgátló implantátumok
A fogamzásgátló implantátum egy kis műanyagdarab, amelyet a felkarba helyeznek, amely progesztin hormont tartalmaz, és körülbelül 3 évig megállítja az ovulációt. A fogamzásgátló implantátum az egyik leggyakrabban ajánlott fogamzásgátló módszer az IBD-ben szenvedő nők számára, akik a közeljövőben nem fontolgatják a terhességet, mert hatékony, nem igényel minden nap tablettát, és sokáig tart. Egy dologra emlékezni kell az implantátummal kapcsolatban, hogy egyáltalán nem véd az STD-k ellen.
Fogamzásgátló tapasz
A fogamzásgátló tapasz egy kis matricaszerű tapasz, amelyet a bőrre helyeznek, hogy felszabadítsák a hormonokat, az ösztrogént és a progesztint. A tapaszt hetente cserélik. A fogamzásgátló tablettához hasonlóan működik, és összefüggésbe hozható az IBD kialakulásának fokozott kockázatával kapcsolatos aggodalmakkal. A tapaszt nem gyakran használják, de egyes nők úgy dönthetnek, hogy életmódjukhoz a legjobban illeszkedik. A tapasz nem véd az STD-k ellen.
Fogamzásgátló lövés
A fogamzásgátló lövés egy 3 havonta beadott injekció, amely megakadályozza az ovulációt. A felvétel során használt hormon progesztin, tehát a fogamzásgátlás ezen formája hasonló a fogamzásgátló implantátumhoz. A fogamzásgátló lövés fő hátránya, hogy a csontok elvékonyodását okozhatja. Ez különös aggodalomra ad okot az IBD-ben szenvedő nőknél, akiket vitaminhiány vagy a gyógyszer káros hatása miatt már veszélyeztethet az osteopenia és az osteoporosis. A lövés szintén nem véd az STD-k ellen. Ez életképes fogamzásgátló választás lehet IBD-ben szenvedő nők számára, de a csontok egészségével kapcsolatos aggályokat meg kell vitatni egy gasztroenterológussal és egy nőgyógyásszal.
Fogamzásgátló hüvelygyűrű
A hüvelygyűrű egy műanyag gyűrű, amely ösztrogént és progesztint tartalmaz, és a hüvelybe kerül. 3 hétig viseli, majd egy hét anélkül, és alacsonyabb hormonadagot használ, mint más hormonális fogamzásgátló módszerek. Nem ajánlott olyan nőknek, akik dohányoznak vagy akiknek korábban vérrögök vannak. Ismételten, mivel a hüvelygyűrű hormonok kombinációját használja, ez az IBD-vel kapcsolatban ugyanazokkal a kockázatokkal járhat, mint az orális fogamzásgátló tabletta, bár a zsűri még mindig ezen áll. A fogamzásgátlásnak ez a formája nem véd az STD-k ellen.
Méhen belüli eszköz (IUD)
Az IUD olyan fogamzásgátló eszköz, amelyet egészségügyi szakember (általában nőgyógyász) vezet be a méhnyakon és a méhbe. A terhesség megelőzésére szolgál, vagy akadályozza a spermiumok petéhez való kapcsolódását, vagy a progesztin hormon felszabadításával. megakadályozza az ovulációt. A spirál az elmúlt években, a használt típustól függően, 3 és 12 év között volt. Az IUD eltávolítása helyreállítja a nő termékenységét. Az IUD rendkívül hatékonyan megakadályozza a terhességet, sőt olyan nőknél is alkalmazható, akiknek még nem volt gyermekük. Tanulmányok nem mutattak hatást az IBD-re, ezért Crohn-betegségben vagy fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő nők számára nagyon ajánlott fogamzásgátló választás. Az IUD azonban nem véd az STD-k ellen.
A születésszabályozás több mint egy formájának használata
Időnként a legjobb lehet a fogamzásgátlás 2 vagy több formájának alkalmazása, például fellángolás vagy műtét után. Ezek az idők nem kínálnák a legjobb lehetőséget az egészséges terhesség és a baba számára, ezért fontos biztosítani az óvintézkedések megtételét.
Egy szó Verywellből
Bármi legyen is a jövőbeli terhességgel kapcsolatos terve, fontos, hogy tisztában legyen minden rendelkezésre álló fogamzásgátlóval. Biztosítani kívánja, hogy a választott módszer működjön az Ön, partnere és családja számára, ugyanakkor azt is, hogy a lehető leghatékonyabb legyen azokban az időkben, amikor a terhességet a legjobban elkerülik.
-in-multiple-sclerosis.jpg)
