Mi a vírus okozta asztma?

A vírus által kiváltott asztma a légúti fertőzés következtében kialakuló asztmás roham kezdete. Ide tartoznak a közönséges megfázáshoz és az influenzához kapcsolódó vírusok. Becslések szerint az akut asztmás rohamok legalább 50% -át légúti vírus váltja ki. A gyengén kontrollált asztmával szemben - ahol a rohamok a nem megfelelő gyógyszeres kezelés vagy a kezelés betartása miatt következnek be - a vírus által kiváltott asztma akár kiváló asztmás kontrollban szenvedő embereknél.

Jelenleg nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek csökkentenék a vírus által kiváltott asztma gyakoriságát vagy súlyosságát. A légúti fertőzések megelőzése továbbra is a személyes kockázat csökkentésének legjobb módja.

Vírus által kiváltott asztma tünetei

A vírus által kiváltott asztma a felnőttkori tünetek új megjelenését idézheti elő (felnőttkori asztma). Sok esetben egy személynek korai gyermekkorában olyan asztmája lesz, amely eltűnt, hogy később később megjelenjen.

Ez asztmás exacerbációkat is okozhat - rohamok fordulnak elő olyan gyermekeknél és felnőtteknél, akiknél már diagnosztizálták az asztmát, beleértve a jól kontrollált betegségben szenvedőket is.

Ettől függetlenül a vírus által kiváltott asztma tünetei nem különböznek a többi asztma típusától, de az együtt előforduló fertőzés miatt gyakran súlyosabbak lehetnek. Ez különösen igaz azokra az emberekre, akik dohányoznak vagy rosszul ellenőrzött asztmájuk van.

A vírus által kiváltott asztma gyakori tünetei a következők:

• Zihálás
• Köhögés
• Mellkasi szorítás
• Légszomj
• Láz
• Hidegrázás
• Fáradtság
• Orrdugulás
• Fejfájás
• Sinus fájdalom
• Orrfolyás
• Tüsszentés
• Étvágytalanság

A felnőttkori megbetegedések különösen zavaróak, mivel valószínűleg tartósabbak és nehezebben kezelhetők, a tüdőfunkció gyorsabban csökken. Ez növelheti a személyek fertőzéssel szembeni sérülékenységét, beleértve a súlyos visszatérő légúti fertőzéseket is.

Azoknál az embereknél, akik kortikoszteroid inhalátort használnak az asztma kezelésére, nagyobb valószínűséggel alakul ki tüdőgyulladás a vírus által kiváltott asztma miatt a gyógyszer immunszuppresszív tulajdonságai miatt.

Hasonlóképpen, a tüdőben fellépő súlyos vagy elhúzódó alsó légúti fertőzések megnehezíthetik az asztma kezelését, ami potenciálisan súlyos asztmás rohamhoz és érintett betegség-ciklushoz vezethet.

Mikor kell felhívni a 911-et

Forduljon sürgősségi ellátáshoz, ha súlyos asztmás roham jelei jelentkeznek, beleértve:

• Gyors légzés
• Orrlyukak fellángolása
• A mellkas visszahúzódása (ahol a bőr belélegezve beszívja a bordákat)
• Kiterjesztett mellkas, amely nem fúj le teljesen a kilégzés során
• Légszomj következtében gond járással vagy beszélgetéssel
• Kék bőr, ajkak vagy körmök (cianózis)
• A szülők / gyámok válaszának elmulasztása vagy felismerése (csecsemőknél)

Okoz

A vírus által kiváltott asztma bizonyos légzőszervi vírusokhoz kapcsolódik. Az akut exacerbációkkal vagy a betegség újrakezdésével járók:

• Rhinovírusok
• Influenza vírusok, különösen az A influenza
• Légzőszervi szinkitális vírus (RSV)
• Parainfluenza vírusok
• Adenovírusok
• Koronavírusok
• Pneumonia vírusok
• Humán bocavírus
• Enterovírus 68

Ezek közül a rhinovírusok az összes vírus által kiváltott asztmás eset 60–70% -át teszik ki, a fennmaradó esetek többsége influenzavírusokhoz és RSV-hez kapcsolódik, azonban nem világos, hogy ezek a különböző vírusfertőzések miként váltják ki az asztmát.

A legtöbb tudós egyetért abban, hogy nincs egyszerű ok-okozati összefüggés. A következőkben néhány hipotézis van arra vonatkozóan, miért fordul elő vírus által kiváltott asztma.

Korai légúti fertőzések

Az RSV-fertőzésben szenvedő csecsemők az élet első hat hónapjában - amikor az immunrendszer még fejlődik - nagyobb valószínűséggel tapasztalnak asztmát későbbi életük során.

Ez arra utal, hogy az immunválasz korai megváltozása az élet későbbi szakaszaiban immunreakciót okozhat, ha hasonló légzőszervi vírusoknak van kitéve.

A másik oldalon úgy tűnik, hogy az anyai asztmában előforduló asztma növeli a csecsemők és csecsemők súlyos alsó légúti fertőzésének kockázatát.

Az alsó légúti traktus érintettsége

Az asztmát az alsó légúti légutak hiperreaktivitása jellemzi.

Felnőttkori asztma esetén az alsó légúti fertőzés jelenik meg az első roham leggyakoribb kockázati tényezőjeként. Ez azért valószínű, mert az alsó légúti fertőzések nagyobb immunaktivációt és légúti gyulladást okoznak.

Ennek ellenére nem világos, hogy például egy rhinovírus által okozott felső légúti fertőzés miként képes hiperreaktivitást kiváltani az alsó légúti traktusban.

Allergia okozta gyulladás

A vírus által kiváltott asztma kockázata szorosan összefügg a krónikus allergiákkal, ideértve az allergiás rhinosinusitist is. Egyes tudósok úgy vélik, hogy a légutakban a krónikus allergiás gyulladás mértéke előre jelzi a vírus által kiváltott allergia kockázatát.

A jelenlegi álláspont szerint a vírus által kiváltott asztmát több tényező okozza, ideértve az asztma genetikai hajlamát, a korai életkori légúti vírusoknak való kitettséget, az immunrendszer késleltetett érését és az egyidejűleg jelentkező allergiákat.

Diagnózis

A vírus által kiváltott asztmát gyakran felismerik a klasszikus asztma tünetek (hörgőszűkület, hörgőgörcsök kíséretében) kialakulása a klasszikus légzőszervi fertőzés tüneteivel párhuzamosan.

Egy másik árulkodó jel a tünetek hirtelen megjelenése azoknál az embereknél, akik egyébként kiváló asztmás kontrollt kaptak.

(Ha ez az első támadása, vagy korábban még nem diagnosztizálták, orvosa az akut tünetek kezelésére összpontosít, és egy pulmonológushoz irányít egy nagyobb tesztcsoportra, hogy megerősítse az asztma érintettségét.)

A vírus által kiváltott asztmában szenvedők spirometriával és más tüdőfunkciós tesztekkel (PFT) tesztelve jelentősen csökkentik a tüdőfunkció jelentős csökkenését. Jelentős csökkenésnek kell lennie a maximális kilégzési áramlási sebességnek (PEFR) is, mivel a légzőszervi fertőzések PEFR csökkenést okozhatnak mind asztmás, mind nem asztmás embereknél.

Tüdőgyulladás gyanúja esetén mellkasröntgen is rendelhető, bár ez a kép egyébként korlátozott értékű az asztma diagnosztizálásában vagy jellemzésében. A vér oxigénszintjének mérésére pulzus-oximétert is használnak.

Kezelés

A vírus által kiváltott asztmának nincs más speciális kezelése, mint az asztma exacerbációinak kezelésére általánosan alkalmazott kezelés.

Az akut asztmás rohamok kezelésére általában előírt kezelések közül:

• Az inhalációs hörgőtágítók, beleértve a béta-2 agonistákat és az antikolinerg szereket, az asztma kezelésének fő alappillérei a sürgősségi osztályokon. A rövid hatású béta-agonisták (SABA-k), más néven mentő inhalátorok, biztosítják a légutak gyors tágulását. Az antikolinerg szerek, például az ipratropium és a tiotropium hasonló hatásúak.
• A kortikoszteroidokat, más néven szteroidokat, inhalátorral, szájon át vagy intravénásan (vénába) adhatjuk be. A legjobb a tünetek súlyosságától függ.
• A vírusellenes szerek lerövidíthetik az influenza és az RSV lefolyását és súlyosságát. Az olyan gyógyszerek, mint a Tamiflu (oseltamivir), javíthatják az influenzás betegek kimenetelét, ha a tünetek 48 órás megjelenésével együtt veszik be őket. A virazol (ribavirin) egy inhalációs por, amelyet súlyos RSV-fertőzések kezelésére használnak.
• Az adrenalin, más néven adrenalin, injekcióval kerül beadásra orvosi vészhelyzetben, hogy gyorsan kitágítsa az ereket és a légutakat, ezáltal csökkentve a vérnyomást és javítva a légzést.
• Antibiotikumokat lehet előírni olyan másodlagos fertőzések kezelésére, mint a bakteriális tüdőgyulladás, amelyek súlyos vagy tartós fertőzések esetén fordulhatnak elő.
• Oxigénterápiára lehet szükség, ha hypoxia (alacsony vér oxigénszint) vagy súlyos tüdőgyulladás van.

Amint az asztma kontroll alatt áll, orvosa megbeszéli a kezelési lehetőségeket a tünetek jobb hosszú távú kezelésének biztosítása érdekében.

Az asztmás orvos beszélgetési útmutatója

Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.

Küldje el magának vagy egy kedvesének.

Ezt az orvos-vita útmutatót a (z) {{form.email}} címre küldtük el.

Hiba történt. Kérlek próbáld újra.

Megelőzés

Jelenleg nincsenek hatékony gyógyszerek a vírus okozta asztma megelőzésére. Még akkor is előfordulhat vírus okozta exacerbáció, ha kudarc nélkül szedi az asztmás gyógyszereket, és évek óta nem volt rohama.

Amíg nem találnak hatékony gyógyszeres beavatkozásokat, a kezelés legjobb formája a megelőzés. Az ajánlások között:

• Minden évben kapjon influenzás oltást.
• Gyakran mosson kezet szappannal és vízzel.
• Kerülje a megfázásban, influenzában vagy más légúti fertőzésben szenvedőket.
• Ne érintse meg a szemét, az orrát vagy a száját.

A magas kockázatú csoportokba tartozó gyermekek, beleértve a koraszülött csecsemőket és a krónikus tüdőbetegségben szenvedő csecsemőket, ma már megelőző monoklonális antitestet, Synagis-t (palivizumab) kapnak, amely szerény védelmet nyújthat az RSV ellen.

A tudósok más gyógyszereket kutatnak, amelyek egy napon megvédhetik a vírus okozta exacerbációkat. Ezek közé tartozik az inhalációs béta-interferon, amely úgy tűnik, hogy fokozza a szervezet reakcióját bizonyos légúti fertőzésekre. Az eddigi kutatások ellentmondásosak voltak, bár a súlyos asztmában szenvedők számára előnyösnek tűnik.

Egy szó Verywellből

A tartósan asztmában szenvedők nemcsak fogékonyak a légzőszervi fertőzésekre, de súlyosabb tüneteket is tapasztalnak, ha ilyenek fordulnak elő. Ennek ellenére a légúti fertőzés elnyerése nem jelenti azt, hogy asztmás rohama lesz. Gyakran több kiváltó tényező is érintett, például légzőszervi fertőzés dohányzó személynél.

Végül a legjobb, amit tehetsz a vírus okozta asztma elkerülése érdekében, az egészséged optimalizálása. A tápláló táplálkozás, a testmozgás, az alapellátást kezelő orvos rendszeres látogatása, az oltásokkal kapcsolatos naprakész tájékoztatás és a cigarettáról való leszokás hozzájárulhat a betegségek elkerüléséhez vagy a megfázás vagy influenza fertőzés súlyosságának csökkentéséhez, ha ilyen kialakul.