Az aorta aneurizma az aorta, a fő artéria kidudorodása, amely a szívből haladva vért juttat a test többi részébe. Az aorta aneurysma leggyakoribb helye a has, az aorta aneurysma megrepedhet, ami katasztrofális vérveszteséghez és halálhoz vezet.
Ha azonnali orvosi ellátást kap, a sürgősségi műtéti javítás életet menthet. A repedés előtt diagnosztizált aorta aneurizma műtéti úton is megjavítható, jó prognózis mellett.
Aorta aneurysma tünetei
Az aorta aneurysma olyan tüneteket okozhat, amelyek gyengülnek és gyengülnek, mielőtt megszakadnak. Gyakran, amikor az aorta aneurizma nagyobb lesz, a tünetek vagy először jelentkeznek, vagy súlyosbodnak.
A tünetek arra utalhatnak, hogy a repedés nagyobb valószínűséggel következik be. A repedt aorta aneurysma tünetei viszonylag drámaiak és percek alatt gyorsan előrehaladnak.
Legtöbbször, amikor egy aneurysma megreped, ezt anélkül teszi, hogy bármilyen előzetes tünetet okozna.
© Verywell, 2018Az aorta maga egy nagy véredény, amely a szívből kilépve oxigénnel teli vért juttat a szervezetbe. Sok kis artéria leágazik róla. A két régió, ahol az aorta aneurizma a legnagyobb valószínűséggel kialakul, az aorta hasi szakaszában található, amely a has mögött helyezkedik el, és az aorta mellkasi szakaszában található, amely a bordák mögött helyezkedik el.
Nem számít, hogy az aortában hol jelentkezik az aneurizma, a fájdalmat gyakran "éles, könnyező fájdalomnak" nevezik.
Hasi aorta aneurizma
Az aorta hasi szakasza az aorta aneurysma leggyakoribb régiója, és ezt a típusú aneurysmát gyakran AAA-nak (hasi aorta aneurysma) nevezik. A tünetek lehetnek finomak (vagy a törést megelőzően egyáltalán nincsenek tünetek), és magukban foglalhatják:
- Hátfájás a hát középső és alsó részén
- Hasi fájdalom és kényelmetlenség
- Pulzáló érzés a hasban
Mellkasi aorta aneurizma
A mellkasi aorta aneurizma az aorta azon része, amely nemrég lépett ki a szívből és a mellkasban található. Az AAA-hoz hasonlóan a tünetek is finomak lehetnek (vagy nem lehetnek tünetek a szakadás előtt), és magukban foglalhatják:
- Mellkasi fájdalom
- Hátfájás
- Légszomj
Megrepedt aorta aneurysma
Amikor az aorta aneurysma felszakad, a tünetek gyorsan előrehaladhatnak. Az aorta aneurysma ruptúrájának leggyakoribb tünetei nem feltétlenül hasonlítanak a ruptura nélküli aorta aneurysma tüneteihez, bár az aneurysma területén fellépő fájdalom jelentkezhet. A tünetek a következők:
- Szédülés, szédülés és homályos látás
- Súlyos gyengeség
- Súlyos mellkasi, hasi vagy hátfájás
- Eszméletvesztés
Más szerveket érintő aorta aneurizma
Vérrögök képződhetnek az aorta aneurysmájában. Ha ezek a vérrögök elszakadnak és a test más területeire utaznak, szervkárosodást okozhatnak, például stroke-ot, veseelégtelenséget vagy szívrohamot. A tünetek változatosak lehetnek, és lehetnek mellkasi fájdalom, látásvesztés és vér a vizelet.
Az aorta aneurysma jelei és tüneteiOkoz
Aorta aneurizma akkor alakulhat ki, amikor az aorta falai meggyengülnek. Ez idővel megtörténhet olyan betegségek és állapotok következtében, amelyek általában a test összes erét érintik, nemcsak az aortát.
Az aorta gyengesége kidudorodást okoz, ami hajlamos a felszakadásra vagy a véralvadásra. Az aneurizma fizikai nyomása a közeli szervekre néhány kimutatható tünetet okozhat, míg az aneurizma megrepedésének vérvesztesége súlyosabb és életveszélyes következményeket okoz.
Vezető kockázati tényezők
- A dohányzás messze az aorta aneurysma fő kockázati tényezője. A dohányosok ötszörösére növekszik az aorta aneurysma előfordulási gyakorisága a nem dohányzókhoz képest.
- Öregedés (60 éves kor alatt ritkán fordulnak elő az aorta aneurizma.)
- Férfi nem (az aorta aneurizma sokkal gyakrabban fordul elő férfiaknál, mint nőknél.)
- A hosszú távú magas vérnyomás (vagy magas vérnyomás), különösen kezeletlenül, növelheti az aneurysma kialakulásának kockázatát.
- Az artériák megkeményedése vagy az érelmeszesedés, amely a magas koleszterinszint és a magas vérnyomás következtében jelentkezik, az aorta aneurizmára hajlamosít azáltal, hogy az artéria falait szabálytalanná és gyengülésre hajlamossá teszi.
- Az aorta aneurysma családi kórtörténete fontos kockázati tényező.
- Számos genetikai betegség növelheti az aorta aneurysma kockázatát, az erek ezen állapotok által okozott gyengesége miatt. A Marfan-szindróma, az Ehlers-Danlos-szindróma, a Takayasu-féle arteritis, a bicuspid aorta szelep, a Loeys-Dietz-szindróma, a családi mellkasi aorta aneurysma és a policisztás vesebetegség mind növelik az aorta aneurysma kockázatát.
- A has vagy a mellkas traumája aorta aneurysma kialakulását vagy felrepedését okozhatja.
A szakadás kockázati tényezői
Nem könnyű megjósolni, hogy az aorta aneurizma megreped-e. A súlyosbodó tünetek, az aneurysma nagy vagy megnövekedett mérete, valamint a képalkotó vizsga lassú vérzésének bizonyítékai mind arra utalnak, hogy nagyobb a szakadás valószínűsége. A vérnyomás rendkívüli változásai vagy súlyos fertőzések növelhetik az aorta aneurysma megrepedésének esélyét is.
Az aorta aneurysma okai és kockázati tényezőiDiagnózis
Az aorta aneurysma kezdeti tünetei gyakran a repedés következményei - és a szakadás végzetes lehet. Ha aorta aneurysma van, akkor az eredménye sokkal jobb lesz, ha az aneurysmát diagnosztizálják, mielőtt bármilyen tünetet produkálna. Itt vannak a diagnosztikai módszerek:
- Szűrés: A legtöbb repedés előtti aorta aneurysmát akkor diagnosztizálják, ha a feltételezetten fokozott kockázatú embereket kifejezetten átvizsgálják, még akkor is, ha a fizikai vizsgálat során nincsenek tünetek vagy jelek. Az Egyesült Államok Preventív Szolgáltatások Munkacsoportja életkor, nem és dohányzási előzmények alapján ajánlásokat fogalmazott meg az aorta aneurysma szűrésére.
- Fizikai vizsgálat: A pulzáló tömeg, amely egy nagy pulzáló terület a has mélyén, fizikai vizsgálattal kimutatható az AAA-ban szenvedők mintegy 33 százalékánál. Mivel a véredény még nehezebben érezhető, ha mellkasi aneurizmája van, a fizikális vizsgálat során történő azonosítás sokkal alacsonyabb a mellkasi aneurizmák esetében.
- Mellkas röntgen: A mellkas röntgen általában nem az a teszt, amelyet orvosa rendelne el, ha fennáll az aorta aneurysma veszélye. Számos aneurizmust azonban először egy rutin mellkas röntgensugárral detektálnak, amelyet az aorta aneurizma szűrésén kívül más okból is elrendelhettek.
- Ultrahangvizsgálat: Az ultrahang egy olyan típusú vizsgálat, amely kimutathatja a folyadék mozgásának és a test anatómiai szerkezetének rendellenességeit. Az ultrahangvizsgálatokat különösen érzékenynek tartják az aorta aneurysma diagnosztizálásakor. Ez egy biztonságos és viszonylag gyors diagnosztikai teszt, amely sürgős helyzetekben is hasznos.
- CT-vizsgálat: Egy másik képalkotó vizsgálat, a CT-vizsgálat képes észlelni az aorta szerkezetének változását, és hasznos lehet a műtéti tervezés során.
- MRI vizsgálat: Az MRI, mint a CT, képalkotó vizsgálat, amely képes azonosítani az anatómiai rendellenességeket. Aneurysma sajátosságaitól függően MRI vagy CT választható ki az aorta értékelésére.
Kezelés
Ha azt mondták, hogy aorta aneurysma van, akkor Önnek és kezelőorvosának kell eldöntenie a kezelés legjobb útját. Az aneurysma kezelésének két megközelítése magában foglalja a műtéti javítást, hogy megakadályozza a repedést, vagy az idő múlásával végzett gondos figyelemmel kísérést. Ez a döntés nagymértékben az aneurysma megrepedésének becsült valószínűségétől és a műtétből eredő becsült kockázattól függ.
Az aorta aneurysma megrepedésének valószínűsége nagyrészt két tényezőtől függ:
- Aneurysma mérete
- Növekedési ütem
Az aorta aneurysma méretét tartják a legjobb mutatónak a repedés kockázatának, és ultrahangvizsgálattal, CT-vizsgálattal vagy MRI-vel mérhető.
A férfiaknál 5,5 cm-nél nagyobb, a nőknél 5,2 cm-nél nagyobb átmérőjű aneurysma nagyobb valószínűséggel szakad meg, mint a kisebb aneurysma.
Ha ezeket a küszöbérték-értékeket elérték, a szakadás kockázata öt év alatt meghaladja a 40 százalékot, és gyakran műtétet javasolnak. Ezen küszöbértékek alatt a szakadás kockázata közelebb állhat a műtét szövődményeinek kockázatához, ezért előfordulhat, hogy a műtét nem ajánlott.
Sebészet
Az aneurizma helyrehozása sebészeti beavatkozást igényel. A műtéti javításnak számos módszere létezik, beleértve az úgynevezett nyílt javítást és egy másik megközelítést, amely az endovaszkuláris helyreállítás. A sebész megtervezi az eljárást, hogy a lehető legjobb esélyt nyújtsa a hatékony helyreállításra és a biztonságos helyreállításra, a lehető legkevesebb komplikációval.
Sok aorta aneurysmában szenvedő embernek egyéb szív- és érrendszeri rendellenességei vannak az életkor és más kockázati tényezők miatt, ezért a műtéti javítással járó kockázat gyakran nem triviális. Általánosságban elmondható, hogy a műtéti beavatkozás következtében bekövetkező halálozás kockázata általában 1 és 8 százalék vagy annál kisebb, de a műtét kockázatát alaposan fel kell mérni minden egyes ember számára.
Ha a műtét nem ajánlott, akkor rendszeresen újra kell értékelni az aneurysma nagyságát.
Ha egy aneurizma mérete egy év alatt több mint 0,5 cm-rel növekszik, a repedés kockázata sokkal nagyobb. A műtét általában akkor is ajánlott, ha az aneurysma teljes mérete még mindig kevesebb, mint 5,0 vagy 5,5 cm.
Aorta aneurysma szakadása
Az aorta aneurysma szakadása műtéti vészhelyzet. Ha ez veled vagy egy kedvesével történik, azonnali orvosi stabilizációra és műtéti helyreállításra van szükség. Az aneurysma kijavítása mellett a túlzott vérveszteséget és a többi szervre gyakorolt hatást is kezelni kell.
Hogyan kezeljük az aorta aneurizmákatMegelőzés
Az aorta aneurizma valószínűbb, ha bizonyos kockázati tényezői vannak. Néhány kockázati tényező, például az életkor és a genetikai hajlam, nem kontrollálható. Más kockázati tényezők azonban módosíthatók vagy ellenőrizhetők, ami nagymértékben csökkenti az aorta aneurysma kialakulásának esélyét.
Néhány lépés a kockázat csökkentése érdekében:
- Ne dohányozzon: A dohányzás minden érrendszeri betegség fő kockázati tényezője, ideértve az aorta aneurizmáját is. A dohányzásból eredő károk csökkentésének egyetlen hatékony módja a dohányzás abbahagyása.
- Kontroll vérnyomás: A magas vérnyomás jelentős mértékben hozzájárul az érrendszeri betegségekhez, és a normális vérnyomás fenntartása diéta, stresszszabályozás vagy gyógyszerek alkalmazásával csökkenti az aorta aneurysma kialakulásának esélyét.
- Ellenőrizze a koleszterinszintjét: A magas koleszterinszint érelmeszesedéshez vezet, ami az artériák megkeményedése. Az ateroszklerózis az aorta aneurysma egyik vezető oka. A magas koleszterinszint csökkentésének számos módja van. Számos gyógyszer csökkentheti a koleszterinszintet, és az egészséges étrend, melyben magas a rosttartalom és alacsony az egészségtelen zsírtartalom, egyesek számára csökkentheti a koleszterinszintet is.
- Rendszeres orvosi ellátás: A rutinszerű orvosi látogatások fontosak. Orvosa felfedezheti, hogy fennállhat az aorta aneurysma veszélye, és szükség lehet szűrővizsgálatra. Ezenkívül a rendszeres orvosi látogatások során korán felismerhetők és kezelhetők olyan problémák, amelyek növelhetik az aorta aneurysma kockázatát, mint például a magas vérnyomás és a magas koleszterinszint.
Egy szó Verywellből
Az aorta aneurysma megrepedése olyan nagy élet esemény, amely halált okozhat. Az aorta aneurysma gyakran nem okoz tüneteket, ami a szűrést az egészség fenntartásának fontos szempontjává teszi, különösen, ha olyan kockázati tényezők vannak, mint a dohányzás, az időskori életkor, a magas vérnyomás és az érelmeszesedés.
Ha aorta aneurizmája van, a javítás szükségességének eldöntése és maga az eljárás részletei magas szintű konzultációt igényelnek egy érsebésznél. A műtét jelentős eljárásnak számít. Javítás után azonban a legtöbb embernek jó eredménye van, és nem tapasztalja meg az aorta aneurysma megrepedését.
Ha Ön vagy szeretett személye felépült az aorta aneurysma megrepedéséből, akkor ez a gyógyulás időbe telik, és az aorta aneurysma szakadásának hosszú távú hatása lehet.
Miért olyan fontosak az aorta aneurysma tünetei?
.jpg)
