FG Trade / E + / Getty Images
Jelenleg sok embert érdekelnek az antitestek - az immunrendszer által fertőzés vagy oltás hatására előállított fehérjék. Az antitestválasz az egyik legfontosabb jele annak, hogy egy személy korábban fertőzött (vagy beoltott) egy olyan betegség miatt, mint a COVID-19. És néha, de nem mindig, az antitestek jelzik, hogy az egyén védve van a jövőbeli fertőzéssel szemben.
Mik az antitestek?
Az antitestek az immunrendszer fontos sejtjeinek, az úgynevezett B-sejteknek a felszínén található fehérjék. A B-sejtek antitesteket is felszabadítanak, részben egy másik típusú immunsejt, a T-sejtek segítségével.
Szerep a kezdeti fertőzések legyőzésében
Az antitestek kulcsszerepet játszanak bizonyos típusú fertőzések legyőzésében. Különböző mechanizmusok révén, az immunrendszer más részeivel összehangolva, egyes antitestek inaktiválhatják és elősegíthetik a kórokozók kiküszöbölését. Úgy gondoljuk, hogy ide tartozik a COVID-19 (SARS-CoV-2) okozó vírus is .
Ennek működése azonban eltart egy ideig. Ha immunrendszere még soha nem foglalkozott egy adott vírussal, akkor nem lesznek készenlétben a vírus elleni antitestek. Az antitestek nagyon pontosan kötődnek ameghatározott helyegy adott vírus ellen. Tehát az immunrendszere eltart egy ideig, hogy kiderítse, pontosan melyik antitest fog működni egy vírus (vagy más típusú kórokozó) semlegesítésére.
Ez az egyik oka annak, hogy egy új vírusfertőzés után egy ideig javulni kell. Az antitest specifikus típusától függően nagyjából néhány hétbe telhet a megfelelő antitestek előállítása nagy mennyiségben.
Az IgM antitesteknek nevezett specifikus antitesttípusokat általában elsőként állítják elő. Az IgM antitestek kimutatását néha fel lehet használni a közelmúltbeli fertőzés tesztjeként. Például egy specifikus fehérje elleni IgM antitestet általában használnak a hepatitis B vírus közelmúltbeli fertőzésének ellenőrzésére.
Más típusú antitestek általában valamivel később keletkeznek. Különösen fontos típus az IgG antitestek, amelyek általában hosszabb élettartamúak, mint az IgM antitestek. Az antitestek ezen altípusa nemcsak a kezdeti betegség kontrollja, hanem a jövőbeni betegség megelőzése szempontjából is kritikus fontosságú, ha a jövőben újra ki van téve.
Szerep a jövőbeli fertőzések megelőzésében
A fertőzés után bizonyos T-sejtek és B-sejtek, amelyek képesek felismerni a vírust, sokáig megmaradnak. Ha valaha is újra ki vannak téve a vírusnak (vagy más kórokozónak), ezek a speciális memóriasejtek gyorsan felismerik és reagálni kezdenek.
Ez sokkal gyorsabban segíti az immunrendszer hatékonyságát. Így nem leszel beteg. Vagy ha megbetegszik, akkor általában csak egy betegség nagyon enyhe változatát kapja meg.
Amikor ez megtörténik, akkor állítólag védőimmunitása van egy betegséggel szemben. A helyzettől függően az immunitás hónapokig vagy évekig tarthat. Lehet, hogy részleges immunitása is van, amely bizonyos fokú védelmet nyújt Önnek (és előrelépést nyújt az immunrendszer számára, ha újra ki van téve és újrafertőződik), de nem teljes védelem.
Antitestek a COVID-19-ben
A fertőzés kezelésében és a betegségek megelőzésében játszott kulcsszerepe miatt a tudósokat annyira érdekelte az antitestek szerepe a COVID-19-ben.
A klinikai vizsgálatok részeként egyes COVID-19 betegeknek adott egyik kezelés a betegségből felépült emberek adományozott plazma. Az elképzelés az, hogy a plazma olyan antitesteket tartalmaz a vírus ellen, amelyek segíthetnek az egyéneknek gyorsabban felépülni a fertőzésből.
A kutatók keményen dolgoznak olyan élvonalbeli szintetikus antitest-terápiák kidolgozásában, amelyek végül a kezelés fontos részévé válhatnak. Az antitesttermékeket már megkapta az FDA sürgősségi felhasználási engedélye, amely különösen hasznos lehet a betegség korai szakaszában.
Az antitestek működésének vizsgálata a COVID-19-ben szintén kritikus fontosságú a sikeres vakcina kifejlesztése szempontjából. Az antitestekkel kapcsolatos ismeretek fontosak lesznek annak megítélésében, hogy az idő múlásával hogyan csökkenhet a fertőzés vagy oltás elleni immunitás a COVID-19 iránt. Ebből megtudhatjuk, hogy az embereknek szükségük lehet-e emlékeztető oltásokra az immunitásuk helyreállításához.
Annak ellenére, hogy az antitestek valószínűleg a legfontosabb eszköz az immunitás kiváltására a COVID-19-ben, nem biztos, hogy csak az immunrendszer fontos szerepe. Például bizonyos T-sejtek szerepet játszanak bizonyos fertőzések protektív immunitásában, ez idővel egyértelműbbé válik.
Semlegesítő és nem semlegesítő antitestek
Egy zavaró dolog az, hogy bár az antitestek fontosak a sokféle fertőzés kiküszöbölésében és megelőzésében, a test által a vírus ellen termelt összes antitest nem hatékony.
A test különböző B-sejtjei több különböző antitestet termelnek, amelyek a test különböző helyeihez kötődnek. Csak a webhelyek némelyikéhez való kötődés inaktiválja a vírust. A vakcina működéséhez ilyen típusú vakcinát kell előállítaniasemlegesítőantitestek.
Mi a helyzet a természetes fertőzésből származó antitestekkel?
Amikor természetes fertőzés révén antitestek alakulnak ki, immunrendszere ezen a folyamaton megy keresztül a vírus azonosításában és végül hatékony antitestek előállításában. A B-sejtek antitesteket termelnek a vírus különböző részeivel szemben, amelyek egy része hatékony, más része nem. Ezek segítenek a vírus megszüntetésében és a helyreállításban.
Remélhetőleg ezen antitestek egy része segít megvédeni a jövőbeni fertőzésektől is. Mivel a COVID-19-et okozó vírus annyira új, még mindig sok minden van, amit nem tudunk róla. De úgy tűnik, hogy a COVID-19 fertőzés viszonylag magas fokú védelmet nyújt az újbóli fertőzés ellen, legalábbis rövid távon.
A SARS-CoV-2-vel történő újbóli fertőzés nagyon kevés esetét dokumentálták világszerte. Mivel a vírus annyira elterjedt, ha a fertőzés nem nyújt legalább némi védelmet, akkor azt várhatja, hogy sokkal több ember kapta meg kétszer a vírust.
A tanulmányok azt is jelezték, hogy a COVID-19 tüneteivel rendelkező emberek úgy tűnik, hogy antitesteket termelnek - hatékonyak, "semlegesítő" antitestek (laboratóriumban értékelve). Más vírusokkal kapcsolatos tapasztalataink alapján úgy gondoljuk, hogy ez azt jelenti, hogy a COVID-19 fertőzése valószínűleg legalább valamilyen szintű védelmet eredményez a jövőbeli fertőzésekkel szemben.
Ezenkívül az állatokon végzett vizsgálatok legalább valamilyen szintű védőimmunitást sugallnak, ennek legalább egy része antitestvédelemből származik.
Meddig tarthat a természetes immunitás?
Az immunitás meddig tart, nagyon fontos kérdés. A különböző típusú vírusok abban különböznek egymástól, hogy a fertőzés után mennyi ideig tart a védőimmunitás.
Néhány vírus meglehetősen gyorsan mutálódik; ha a vírus új törzsének van kitéve, előfordulhat, hogy korábbi antitestjei nem működnek. Egyes koronavírus-típusokkal szembeni immunitás rövid életű lehet, mivel az emberek szezontól szezononként megfázásszerű tüneteket kaphatnak bizonyos koronavírusoktól.
De a koronavírusok nem mutálódnak olyan gyorsan, mint az influenzát okozó vírusok, például az influenza. Ez azt jelentheti, hogy a védelmi immunitás hosszabb ideig tarthat a COVID-19 esetében, mint valami influenza esetén.
Úgy tűnik, hogy az új koronavírus elleni antitestek a fertőzés utáni hónapokban csökkennek. Ez azonban minden fertőző betegség esetében előfordul. Ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy csökken az immunvédelem.
A releváns antitestet aktívan felszabadító B-sejtek csökkenthetik termelésüket a fertőzés utáni hónapokban. De a memória B sejtek évekig tovább keringhetnek a véráramban más típusú fertőzések esetén. Feltehetően ezek a B-sejtek újra elkezdhetik a megfelelő antitest felszabadulását, ha ismét ki vannak téve a vírusnak.
Miután hosszú ideig tanulmányozták a vírust, a tudósok laboratóriumi standardok alapján, amelyek vérvizsgálattal ellenőrizhetők (pl. Egy adott antitest bizonyos koncentrációja), megállapíthatnak bizonyos normákat arra vonatkozóan, hogy az ember immunista-e. Ezt azonban még nem állapították meg a COVID-19 esetében.
Mivel a vírus olyan új, idővel meg kell majd néznünk, hogy néz ki. Három hónappal a COVID-19 tüneteinek észlelése után egy tanulmány antitesteket talált az emberek többségénél.
A kapcsolódó vírusokból származó információk alapján egyes tudósok úgy vélik, hogy a természetes fertőzésekkel szembeni immunitás egy-három évig tarthat. De a vírus még nem volt olyan hosszú, hogy a tudósok ezt teljes mértékben felmérhessék. Az is különbséget tehet, hogy tünetmentes, enyhe vagy súlyos fertőzése volt-e.
Mi a helyzet az oltásból származó antitestekkel?
A védőoltás egy módja annak, hogy teste védő immunitást építsen ki anélkül, hogy előbb meg kellene betegednie. A különböző típusú oltások ezt különböző módon teszik meg. De az immunrendszer minden esetben ki van téve a vírus (vagy más kórokozó) egy vagy több fehérjének. Ez lehetővé teszi az immunrendszer számára, hogy olyan B-sejteket állítson elő, amelyek olyan specifikus antitesteket állítanak elő, amelyek semlegesíthetik az adott vírust.
Az oltási folyamat lehetővé teszi a memória B-sejtek képződését, csakúgy, mint a természetes fertőzés során. Ha valaha is ki van téve a vírusnak, ezek a B-sejtek azonnal működésbe lépnek, és olyan antitesteket szabadítanak fel, amelyek megcélozhatják a vírust. Inaktiválják a vírust, mielőtt megbetegedne. Vagy bizonyos esetekben beteg lehet, de sokkal enyhébb esettel.
Ez azért van, mert az immunrendszernek már van egy előrelépése, amely nem lett volna, ha nem oltják be.
Nagyon sok hasonlóság van, de néha némi eltérés is van az ellenanyag típusában és az immunválaszban, amelyet oltással kap a természetes fertőzéshez képest. Mint az élő vírusra adott válaszként, az IgM típusú antitestek általában az első helyen állnak, majd az IgG és néhány más típusú antitest következik.
És ugyanúgy, mint egy természetes fertőzésnél, a védőimmunitás sem kezdődik el abban a pillanatban, amikor beoltja magát. Körülbelül néhány hétbe telik, amíg az immunrendszere kialakítja a szükséges B-sejtes antitesteket és csoportokat. Ezért nem kap azonnal teljes védőburkolatot egy oltástól.
Az oltás során képződött antitestek többnyire ugyanolyan típusú antitestek, mint egy természetes fertőzés esetén. Az egyik különbség az, hogy bizonyos típusú vakcinák csak az immunrendszert mutatjákrészaz érintett vírus Emiatt az immunrendszer nem képez annyi különböző típusú antitestet, mint egy természetes fertőzés során.
Ez azonban nem jelenti azt, hogy a képződött antitestek kevésbé hatékonyak, mint a természetes fertőzésben képződtek. Az oltás elkészítéséhez a kutatók nagyon körültekintően választják ki a vírus egy olyan részét, amelyről a preklinikai vizsgálatok során bebizonyosodott egy olyan antitestválasz kiváltása, amely hatékonyan semlegesíti a vírust. Ez elméletileg csak annyi, hogy természetes fertőzésben szenvedő személynek további antitestjei is lehetnek (amelyek közül sok hatástalan lehet).
Néha a kutatók ezt a megértést felhasználhatják diagnosztikai döntések meghozatalához. Például bizonyos antitestek különbségeit néha fel lehet használni annak megállapítására, hogy egy személy aktív vagy krónikus hepatitis B fertőzésben szenved-e, vagy sikeresen beoltották-e. Azoknál az embereknél, akik az antitesteket természetes fertőzés útján kapták meg, van egy specifikus antitest, amelyet nem találtak a beoltott embereknél (ez nem fontos az immunitás kialakulásához).
A COVID-19 fejlesztés alatt álló vakcináinak többsége csak a vírus immunrendszeri részét mutatja, amely fehérje az erős immunválasz kiváltására szolgál. (Ez magában foglalja a Pfizer mRNS vakcinát is.) Tehát annak, aki természetesen megfertőződött a vírussal, előfordulhat, hogy további antitesttípusok nem találhatók olyanokban, akiket sikeresen beoltottak.
COVID-19 vakcinák: Legyen naprakész arról, hogy mely vakcinák állnak rendelkezésre, kik kaphatják és mennyire biztonságosak.
A természetes és a vakcina által kiváltott immunitás különbségeinek értékelése
Valójában a kutatók számára fontos téma ezek a potenciális különbségek a védő immunválaszban (beleértve az antitesteket is) azok között az emberek között, akik természetesen fertőzést kaptak, és azok között, akik oltást kaptak.
Ez egy nagyon összetett téma. Nem lehet csak összehasonlítani a természetes fertőzést az oltással, mert nem minden oltás azonos tulajdonságokkal rendelkezik, és nem minden oltás váltja ki pontosan ugyanazt az immunválaszt.
Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy egy adott vakcina nem nyújt olyan hatékony ellenanyag-választ, mint a természetes fertőzés, de máskor ez fordítva is előfordulhat, különösen, ha egy vakcinát kifejezetten provokálni terveztek erős válasz. Nem tehetünk feltételezéseket anélkül, hogy hosszú távon tanulmányoznánk a konkrét adatokat.
Az antitestek lehetséges kockázatai
Általában az antitestek előnyeire gondolunk a fertőzések megszüntetése és a védő immunitás biztosítása szempontjából. Ritka körülmények között azonban az antitest megkötése valóban súlyosbíthatja a fertőzést. Például az antitestek úgy kötődhetnek egy vírushoz, hogy az könnyebben bejuthasson a sejtekbe.
Ez azt jelentheti, hogy egy kezdeti enyhe fertőzés után újrafertőződött személy súlyosabb betegségben szenvedhet. Vagy aztelméletilegazt jelentheti, hogy egy személy rosszabbul reagálhat egy lehetséges COVID-19 fertőzésre, ha korábban beoltották őt a betegség ellen.
Ezt a forgatókönyvet „antitestfüggő javításnak” nevezik. Olyan vírusokban, mint a dengue, találták, amelyek bonyolították a sikeres vakcinák létrehozását. Néhány (de nem az összes) állatkísérlet során azt is megfigyelték, hogy egy koronavírus szorosan kapcsolódik ahhoz, amely a COVID-19-et okozza - a vírust, amely SARS-t okoz.
Mivel tisztában voltak ezzel az elméleti lehetőséggel, a kutatók nagyon alaposan megvizsgálták, hogy ez lehetséges-e a COVID-19-ben. Azonban az antitestfüggő fokozás jeleit nem találták a COVID-19-ben.
Ez magában foglalja a preklinikai vizsgálatokat és a klinikai vizsgálatokat, amelyekben már jóval több mint 100 000 beteg vett részt. Ez nagyon megnyugtató volt a kutatók számára, de továbbra is figyelemmel kísérik ezt a lehetőséget.
Ide tartozik a Pfizer mRNS vakcina a COVID-19-hez, az egyetlen vakcina 2020 decemberének közepétől, amelyet az FDA sürgősségi felhasználási engedély alapján bocsátott ki. A kutatók továbbra is figyelemmel kísérik ennek a vakcinának és a fejlesztés alatt álló többieknek a hatásait. Idővel több olyan adathoz jutunk, amely remélhetőleg véglegesen megsemmisíti ezt az elméleti aggodalmat.
Azt is folytatjuk, hogy megtudjuk, hogyan változik az immunitás és az antitestválasz az idő múlásával - mind természetes fertőzés, mind pedig különböző típusú COVID-19 vakcinákkal történő oltás után.
.jpg)
