Az LDH egy vérvizsgálat, amely a laktát-dehidrogenáz (LDH), egy enzim mennyiségét méri a vérében. Kémiailag az LDH úgy működik, hogy a piruvátot laktáttá alakítja át a szervezetében. Ismerős lehet a laktát, mint ez az, ami felhalmozódik a testedben egy nehéz edzés után, és fájdalmasnak érzi magát.
Verywell / Brianna Gilmartin
Áttekintés
Általánosságban elmondható, hogy az LDH-t azért mérik, hogy ellenőrizzék a szövetkárosodást olyan területeken, mint a szív, a máj, a vese, a vázizom, az agy és a tüdő - amelyek sérülés esetén mind emelik a vér LDH-szintjét. Ha előrehaladott melanómája van, orvosa felhasználhatja ezt a tesztet annak megállapításához, hogy a rák áttétet adott-e vagy átterjedt-e a bőrén és a nyirokcsomókon kívüli szervekre. Az LDH-t nem szokták rendelni korai melanoma esetén. Az orvosok metasztatikus betegségben szenvedő betegeknél találták a legmegbízhatóbbnak.
Orvosa ellenőrizheti LDH szintjét a melanoma kezdeti stádiumának részeként, különösen akkor, ha előrehaladott betegségben szenved. Az LDH szintek kihatnak a prognózisra, és felhasználhatók a terápiára adott válasz monitorozására és a betegség kiújulásának figyelemmel kísérésére.
A rák előrehaladásának leggyakoribb területei általában a máj vagy a tüdő. Bár az LDH nem specifikus a melanomára, hasznos teszt lehet a bőrrák műtét utáni kezelésének diagnosztizálásában vagy monitorozásában. A melanoma stádiumrendszere az LDH-vizsgálatok eredményeit is felhasználja a IV. Stádiumú betegek felosztására.
A teszt végrehajtása
Az LDH-szint meghatározásához az egészségügyi szolgáltató vért vesz a vénájából vagy a sarka, az ujja, a lábujja vagy a fülcimpája közül. A laboratórium ezt követően gyorsan megforgatja a vért, hogy elválassza a szérumot, a vér folyékony részét a vértől. vérsejtek. Az LDH-tesztet a vérszérumán végezzük.
Mielőtt vért vennél, orvosa megkérheti Önt, hogy hagyja abba bizonyos gyógyszerek szedését, amelyekről ismert, hogy befolyásolják az LDH-t. Az LDH-t növelni képes gyógyszerek közé tartozik az alkohol, az érzéstelenítők, az aszpirin, a klofibrát, a fluoridok, a mitramicin, a kábítószerek és a prokainamid. A
Mit jelentenek a teszt eredményei
A normál értékek korától, nemétől és a laboratóriumban alkalmazott konkrét módszertől függően változhatnak. A normál referencia-tartomány jellemzően 105-333 NE / l (nemzetközi egység / liter). A teljes LDH-t gyakran további öt komponensre (ún. Izoenzimekre) - LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH- 4 és LDH-5 - amelyek a test bizonyos területeire jellemzőek, és a teljes mennyiség százalékában vannak kifejezve.
Az LDH szint számos körülmények között megemelhető, nemcsak metasztatikus melanoma esetén. A normálnál magasabb szint a következőket is jelezheti:
- Stroke
- Szívroham
- Különböző vérszegénység
- Alacsony vérnyomás
- Májbetegség (például hepatitis)
- Izomsérülés
- Izomsorvadás
- Hasnyálmirigy-gyulladás
Hamisan magasabb eredmények történhetnek, ha a vérmintát durván kezelték, szélsőséges hőmérsékleteken tárolták, vagy ha a mintát nehéz volt összegyűjteni.
Mit mutat a kutatás
Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy az emelkedett LDH-szint előrejelezheti a túlélést előrehaladott melanómában szenvedő betegeknél. Emiatt az LDH bekerült a melanoma 2002-es stádiumrendszerébe. A IV. Stádiumú melanómában szenvedő és emelkedett LDH-s betegek prognózisa a legrosszabb.
A IV. Stádiumban szenvedő betegek besorolásán túl az LDH-teszt nem elég specifikus vagy érzékeny ahhoz, hogy kimutassa a melanomát, mielőtt áttétet adna a nyirokcsomókba. Egy tanulmány a műtét után 2,5 évig követte a melanómás betegeket. Az eredmények azt mutatták, hogy az LDH szint nem volt jó marker a "transzitális metasztázisra" (a IIIC stádiumú melanoma, amely a bőrelváltozáson túl, de nem a nyirokcsomókra terjedt át), vagy a helyi nyirokcsomókra terjedt el. A vizsgálat során az LDH-teszt csak a betegek kisebbségében azonosította pontosan a távoli áttéteket. Az S-100B nevű másik vérfehérje vizsgálata jobb markerként jelenik meg, mint az LDH, és beépülhet a jövőbeni stádiumrendszerbe.
Ha orvosa elrendelte az LDH-tesztet, vagy ha az eredmények visszatérnek és a szint magas, ne essen pánikba. A magas LDH-szint nem azt jelenti, hogy a melanómája áttétet adott, csupán "feje van" az orvos számára, hogy CT, PET vagy MRI vizsgálattal vagy őrszem nyirokcsomó biopsziával tovább vizsgálja a helyzetet. Ha bármilyen kérdése vagy aggálya van az LDH teszt eredményeinek értelmezésével kapcsolatban, mindenképpen beszélje meg orvosával.
.jpg)
.jpg)