A cellulitisz a bőr nagyon gyakori fertőzése, amelyet szinte mindig baktériumok okoznak. A fertőzés hirtelen jöhet létre, és általában a bőr felszínéről terjed, majd mélyebbre süllyed. Az epidermisz, a bőr legfelső rétege alatt terjed a dermisbe és a bőr alatti zsírba. Okozhat bőrpírt, bőrduzzanatot, fájdalmat, meleget a helyszínen, esetleg lázat.
A cellulitisz gyakran megfertőzi a lábat, néha az arcot, a kezeket vagy a karokat. Általában egyszerre csak egy helyre hat: például csak egy lábra, nem pedig mindkettőre.
Okoz
A narancsbőr gyulladással kezdődhet a bőrben, akár vágáson, harapáson vagy égésen keresztül.
Egyéb bőrbetegségek, például ekcéma vagy lábgombásodás, apró bomlásokat okozhatnak a bőrben, és cellulitiszhez vezethetnek. Akiknek duzzanata van a lábukban, például vénás stasis vagy lymphedema miatt (például emlőrákos műtét után), azoknál, akiknek visszeres a vénája, vagy akiknek vénagraftokat vettek, hajlamosak többször cellulitiszre esni, mivel nem képesek kitisztítani a baktériumokat olyan gyorsan, hogy a baktériumok túlélhessék, megosszák és fertőzéseket okozhassanak.
A cellulitis egyéb kockázati tényezői közé tartozik az elhízás, a láb duzzanata és a cukorbetegség is. Az orvos által végzett lábellenőrzések fontosak a diabéteszes neuropátiában szenvedőknél, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy nincsenek-e bőrrepedésük, fekélyeik vagy sebeik, ha nem látják maguk.
A cellulitisz gyakrabban fordul elő idősebb felnőtteknél, de bármely korcsoportban és bármelyik nemben előfordulhat. Egy 2006-ban publikált tanulmány kimutatta, hogy 400-ból majdnem minden egyesben évente cellulitisz alakul ki.
A cellulitisz típusai
A cellulitisz fertőzéseket gyakran a baktériumok okozzákStaphylococcus aureus(beleértve a meticillin-rezisztenseket isStaphylococcus aureus[MRSA]) és az A csoport Streptococcus. Sok esetbenStaph aureusmost rezisztensek az egykor bevált antibiotikumokkal szemben.
Ritka típusok
A ritkábban előforduló cellulitis típusoknak néhány ritka oka van. Ezek közül néhány veszélyes lehet a veszélyeztetett személyeknél - például azoknál, akik immunszuppresszáltak, cukorbetegek, léphiányosak vagy májproblémák vannak.
A macskaharapások, amelyek mélyek és veszélyesebbek lehetnek, mint általában észlelhetők, bevezethetikPasteurella multocida,ami a bőr és a mélyebb szerkezetek súlyos fertőzéséhez vezet. A kutya harapása ritkán vezethet a fertőzés egyik súlyos okához,Capnocytophaga,ami nagyon veszélyes azoknál, akiknek nincs lépük.
Meleg sós víznek való kitettség, például tengerparti séta, különösen máj- vagy alkoholproblémák eseténVibrio vulnificus. Ez súlyos fertőzés, és halálos kimenetelű lehet, ha nem kezelik gyorsanAeromonas hydrophilaA gyermekek néhaHaemophilus influenza.
A műtét cellulitiszhez vezethet, még olyan ritka típusokhoz is, mint a mikobakteriális fertőzések. Akik immunhiányosak, a fertőzések széles skálájára hajlamosak, példáulPseudomonas, Proteus, Fusarium, Serratia.
A veszélyeztetetteknél eleve különböző antibiotikumokra lehet szükség, annak ellenére, hogy a legtöbb cellulitiszesetet Staph vagy Strep fertőzés okozza.
Összetéveszthető a DVT-vel (mélyvénás trombózis) is, amely nagyon eltérő kezelést igényel. Fontos, hogy beszéljen orvosával a helyes diagnózis felállításához.
Kezelés
A kezelés a legtöbb beteg számára általában orális antibiotikumokból áll. A legtöbb gyorsan gyógyul, és nem igényel kórházi kezelést.
Mivel a cellulitiszben szenvedő betegeknél ritkán fedezik fel a fertőzést okozó baktériumok pontos típusát (ritkán végeznek vizsgálatokat annak kimutatására, hogy mely baktériumok felelősek), az orvosoknak gyakran képzett találgatásokat kell megtenniük arról, hogy melyek a legvalószínűbb baktériumok, és alapozza meg ezeket a találgatásokat - ezt empirikus terápiának hívják.
Az empirikus terápia alkalmazásával az orvos az antibiotikumokat választja ki a legvalószínűbb baktériumtípusok fedezésére, attól függően, hogy a betegnek milyen konkrét kockázatai vannak. Mivel az MRSA cellulitist okozhat, de gyakran ellenáll a szokásos antibiotikumoknak, az MRSA-t kezelő empirikus antibiotikumokat néha kell adni cellulitiszes betegeknek, hogy növeljék az antibiotikumok működésének esélyét.
Hasznos lehet vonalat húzni a fertőzés határain, ha az látható, annak megállapításához, hogy a cellulitis növekszik vagy visszahúzódik-e. Nehéz megmondani egyik napról a másikra, hogy a cellulitis jobb vagy rosszabb lett-e.
Ha duzzanat van, vagy az embernek nem megfelelő a véna vagy a nyirok áramlása, emelje fel az érintett lábat vagy karot, hogy a folyadék kifolyhasson.
Gyakori, hogy a fertőzés nem vonul vissza gyorsan. Egy-két napba telhet, amíg a fertőzés valóban elhalványul.
Ha azonban valaki betegebbé vagy lázasabbá válik, vagy a fertőzés nem csökken, akkor kórházi kezelésre szorulhat, és szükség lehet IV-es antibiotikumokra.
Képek a cellulitiszről
Ez a fotó olyan tartalmat tartalmaz, amelyet egyesek grafikusnak vagy zavarónak találhatnak.
Lásd: Fotó Cellulitis egy lábon. Wendy Townrow / Getty ImagesEz a fotó olyan tartalmat tartalmaz, amelyet egyesek grafikusnak vagy zavarónak találhatnak.
Lásd: Fotó Cellulitis fertőzés a bokán. LagunaticPhoto / Getty ImagesEz a fotó olyan tartalmat tartalmaz, amelyet egyesek grafikusnak vagy zavarónak találhatnak.
Lásd: Fotó Cellulitis. DR. MARAZZI / TUDOMÁNYOS FOTÓKÖNYVTÁREz a fotó olyan tartalmat tartalmaz, amelyet egyesek grafikusnak vagy zavarónak találhatnak.
Lásd: Fotó Cellulitis a lábán.Bonyodalmak
Számos szövődmény merülhet fel a cellulitis következtében.
Nekrotizáló fasciitis
A nekrotizáló fasciitis a bőr mélyebb rétegeinek ritka fertőzése, amely az alábbi fasciáig terjed. Rendkívüli fájdalmat okoz és nagyon gyorsan terjedhet. Ez gyorsan a szövetek halálához vezethet (szubkután és fascia). Halálhoz vezethet, különösen akkor, ha a kezelés (műtét és antibiotikumok) nem áll rendelkezésre gyorsan.
Vérmérgezés
Vérmérgezésakkor fordulhat elő, amikor a bőrből származó baktériumok mélyebbre nyúlnak és a véren keresztül terjednek, elvetve a test más részeit. Ez nagyon súlyos lehet, kórházi kezelést és IV antibiotikumokat igényelhet.
Tályogok
Tályogokkialakulhat súlyos fertőzésekből. A tályog a fertőzés zsebe, és nehezebben tisztítható. Lehet, hogy vízelvezetésre van szükség, és nem csak antibiotikumokra.
Orbital Cellulitis
Orbitalis cellulitisakkor fordulhat elő, amikor a baktériumok elterjednek a szem körüli területeken (az orbitális septum mögött). A szem mozgatásával járó fájdalmat, a szem kinyitásának képtelenségét, a szem körüli fertőzést vagy a szemhéj duzzadását komolyan kell venni. Gyermekeknél gyakoribb. Ez általában magában foglalja a baktériumok terjedését a cellulitistől a szem előtt és körül, vagy az orrmelléküregektől (vagy a véráramtól) a szemüregig. Ez nem ugyanaz, mint a periorbitális cellulitis, amely csak a szem előtti fertőzésre utal, és nem mélyebben a szemüregben. Az orbitális cellulitis súlyos fertőzés, amely látásvesztéshez vezethet, sőt a baktériumok elterjedhetnek az agyhártyán vagy az agyban.
Egy szó Verywellből
A cellulitisz egy olyan bőrfertőzés, amely gyorsan bekövetkezik és komolyra fordulhat. Míg egyes baktériumok állandóan a bőrön élnek és általában ártalmatlanok, a bőrbe kerülve fertőzést okozhatnak. Ha duzzanatot, bőrpírt, fájdalmat vagy forróságot észlel azon a helyen, ahol a testén vágást, harapást vagy égést szenvedett, azonnal forduljon orvoshoz.
.jpg)
