Míg a hát- vagy nyaki fájdalom elleni tabletta szedése általában a legismertebb és legegyszerűbb gyógyszeres kezelés, más módon is bevihetnek fájdalomcsillapító anyagot a testébe.
Shana Novak / Getty ImagesAz alkalmazás módja az, ahogyan a gyógyszer bejut a rendszerébe. Eltekintve attól, hogy szájon át szed egy gyógyszert, más néven szájon át történő beadást, előfordulhat, hogy injekciót kell beadnia egy izomba, mint például a fájdalmas kiváltó pontok esetében. A tapasz viselése a bőrön és a gyógyszer belélegzése az orrán keresztül két másik gyakori beadási mód.
Miért olyan sok beadási út a hátfájásra?
A fájdalomcsillapító gyógyszerek egyéb beadási módjai lehetnek az injekció az epidurális térbe vagy a műtéti úton beültetett gyógyszerpumpák. És ez sem teljes lista.
Miért olyan sok útvonal? Nem tudja egyszerűen elvégezni a tablettát?
A szájon át alkalmazott gyógyszer hatékonysága többek között azzal függ össze, hogy mi történik, amikor a gyomor-bél rendszeren keresztül halad. Minden orális gyógyszert meg kell emészteni és felszívni, mielőtt a hatóanyag felszabadulna a testébe.
Ez azt jelenti, hogy az időzítés tényező.
Mivel a tabletta vagy tabletta összetevőinek át kell menniük az emésztési folyamaton, mielőtt működésbe lépnének - és mielőtt rájönnének a gyógyszer előnyeire, a szájon át történő beadás hosszabb ideig tarthat, mint azok, amelyek közvetlenül beviszik a gyógyszert a tervezett célterületre.
Nem csak ez, de nem mindig érthető a kémia, amely befolyásolja a GI traktusból történő felszívódást. Emiatt orvosa nem tudja, hogy a tabletta hogyan, vagy ha segít a fájdalom csökkentésében.
Ez a megértés hiánya az egyik oka annak, hogy bélben oldódó gyógyszereket fejlesztettek ki.
És rosszabbodhat. Egyes gyógyszereknél problémás lehet a vékonybélből történő felszívódás a test azon területére, ahol állítólag munkájukat végzik. Az is lehetséges, hogy az emésztőenzimek tönkretehetik a gyógyszert, mielőtt esélye lenne a hatásra.
Egy ismert dolog az, hogy a hatóanyagok felszívódásának kémiája befolyásolja a gyógyszer működésének kezdetét.
A gyomor-bélrendszeri mellékhatások és / vagy az adagolással kapcsolatos problémák (azaz mennyi gyógyszerre van szüksége a kívánt fájdalomcsillapítás érdekében) olyan egyéb dolgok, amelyek orálisan megnehezítik vagy lehetetlenné teszik a fájdalomcsillapítók szedését.
A különféle beadási módok másik oka összefügg azzal a ténnyel, hogy egyesek nem ehetnek, ezért nem vehetnek be tablettát. Az evés képtelensége általában a beteg állapota vagy betegség jelenléte miatt következik be.
Az alkalmazás módjai - régi és új
Mindezek alapján az NSAID-ok orális útja általában a leghatékonyabb a legtöbb gerincfájdalom esetében. A nem szteroid gyulladáscsökkentők gyakran kezelhető gyógyszerek, és a szájon át történő bevétel a legegyszerűbb módja a megkönnyebbülésnek.
Az Acta Anaesthesiologica Scandinavica folyóiratban közzétett áttekintés megállapította, hogy a vese kólika esetein kívül nincs bizonyíték arra, hogy alátámasztják az NSAID-k injekciózását a gyógyszer szájon át történő bevétele felett. A tanulmány azt is megállapította, hogy a beadás módjával kapcsolatos jelentett mellékhatások általában intravénás vagy rektális beadásból származnak. A szerzők szerint legtöbbször az injekció beadásának helyén jelentkező kellemetlenség volt a fő panasz.
Az egyik probléma, amellyel a szolgáltatók szembesülnek, amikor megpróbálnak segíteni a hátfájásukban szenvedő betegeknek mérsékelt vagy súlyos fájdalmuk enyhítésében, az opioidok felírása körüli gond. Az opioidok olyan kábítószerek, amelyek veszélyeztethetik a függőséget.
A legtöbb orvos segíteni akar a pácienseinél, hogy jobban érezzék magukat, ugyanakkor elkerülik, hogy kábítószerektől függjenek.
De ahelyett, hogy az opioidokat az előírás szerint szednék, egyes betegek, akiknél opioidhasználati rendellenesség alakul ki, a hatóanyagot úgy módosítják, hogy megváltoztatják a beadás módját, általában belélegzésre vagy injekciózásra.
Ez a gyakorlat veszélyes a szakértők szerint.
Egy 2018-as tanulmány, amelyet aJournal of Pain Research, az opioid termékek ADF vagy visszaélés-visszatartó összetételét tárgyalja. Az ilyen termékek, a tanulmány szerzői szerint, manipulációval szemben ellenállóak, és "úgy vannak kialakítva, hogy ellenálljanak azoknak a visszaéléseknek, akik dohányozni, belélegezni vagy a hatóanyagot injektálni akarják".
Alapvetően ezek a termékek megnehezítik vagy lehetetlenné teszik az opioid kinyerését belégzés vagy kilövés céljából.
A manipulációval szembeni ellenállás elérése érdekében szekvenált naltrexont alkalmaznak, és a legtöbb ADF opioid termék nyújtott felszabadulású készítmény.
A szerzők az ALO-02 példáját mutatják be, amely egy új típusú opioid készítmény, amely szerintük értéket adhat a vényköteles orvosoknak, akik aggódnak, hogy a pácienseik utasításaik szerint használják a gyógyszert.
2018 februárjától az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala kevesebb mint tizenkét opioid készítmény számára engedélyezte az ADF címkézési engedélyét, de a szerzők azt tervezik, hogy a szám a közeljövőben nőni fog.
