A baktériumok vaginosisának okai és kockázati tényezői

A bakteriális vaginosis (BV) a leggyakoribb hüvelyi fertőzés a reproduktív korú nőknél, és az egyik leggyakrabban félreértett. Noha nem tekinthető nemi úton terjedő betegségnek (STD), a BV ugyanazokkal a kockázati tényezőkkel jár, mint a chlamydia, a gonorrhoea és a trichomoniasis. Valójában a tudósok abban sem teljesen biztosak, hogy mely mechanizmusok eredményezik a BV kialakulását, vagy miért hajlamosak egyes nők a fertőzésre, mások pedig nem.

Amit tudunk, az, hogy a kiváltó októl függetlenül, a BV a hüvelyi flóra egyensúlyhiányának eredménye, amelyben az egészséges baktériumok kimerültek, ami lehetővé teszi az egészségtelen baktériumok szaporodását. A lehetséges kiváltó tényezők között szerepel a szexuális gyakorlat, a genetika és általános / hüvelyi egészség.

Gyakori okok

A bakteriális vaginosis nem tekinthető STD-nek, mivel a fertőzést nem idegen kórokozó okozza, például vírus (pl. HIV) vagy baktérium (például szifilisz). Ehelyett a fertőzés akkor fordul elő, amikor bizonyos "rossz" baktériumok általában megtalálhatók a a hüvely lehetőséget kap a boldogulásra.

A tettesek közé tartozikGardnerella vaginalis, Atopobium vaginae,és a törzsekPrevotellaésMorbiluncusbaktériumok: Ezeket a baktériumokat általában ellenőrzi az immunrendszer, és ami még fontosabb, talán a hüvely savassága (a hüvely pH-jával mérve).

A nemi közösülés önmagában aláássa ezeket a rendszereket azáltal, hogy új mikrobákat vezet be a hüvelyi flórába. Ez nemcsak megváltoztathatja a hüvely pH-ját, hanem számos, a hüvelyt támogató és "tisztító" baktériumot is eltávolíthat. Mint ilyen, minél több szexuális partnered van, annál jobban kiteszed magad mikrobáiknak.

A BV kockázata nem meglepő módon a 15 és 44 éves nők körében a legnagyobb, akik nagyobb valószínűséggel szexuálisan aktívak. Ritka, hogy egy nő, aki soha nem volt szexuálisan aktív, bakteriális vaginosisban szenved.

A BV mellett a nőknél kialakulhat az úgynevezett vegyes fertőzés egy szexuális kapcsolat eredményeként. A vegyes fertőzés akkor fordul elő, amikor a hüvelybe beoltják a hüvelyben általában található anaerob baktériumokat, valamint a hüvelytől idegen aerob baktériumokat. Az aerob baktériumok példái közé tartozikStaphylococcus aureusÉsEscherichia coli(E. coli).

Genetika

Bizonyos esetekben egy nő genetikája hozzájárulhat a BV kockázatához, általában azáltal, hogy a vártnál alacsonyabb szintű védő laktobacillusokat okoz a hüvelyben.

Bár a kutatás közel sem meggyőző, bizonyíték van arra, hogy bizonyos genetikai mutációk befolyásolhatják a kortikotropin-felszabadító hormon (CRH) termelődését, amely anyag fontos szerepet játszik az immunitás és a gyulladás szabályozásában. A tudósok úgy vélik, hogy a CRH-termelés rendellenességei befolyásolhatja a hüvelyi szöveteket, és kiegyensúlyozatlanságot válthat ki a baktériumok populációiban, különösen a terhesség alatt.

A fekete nőknél számos CRH-val kapcsolatos genetikai mutációt azonosítottak, amelyek kevésbé gyakoriak a fehér nőknél. Ez részben megmagyarázhatja, hogy a fekete nők miért kétszer nagyobb eséllyel kapják meg a BV-t, mint fehér társaik.

Az életmód kockázati tényezői

A szexuális gyakorlatok, a hüvelyi egészség és az általános egészségi állapot mind szerepet játszanak a bakteriális vaginosis személyes kockázatának megállapításában. Mindezek a tényezők módosíthatók, vagyis megváltoztathatja őket és csökkentheti a fertőzés kockázatát:

Szexuális kockázati tényezők

Noha a bakteriális vaginosis nem szexuális úton terjedő betegség, sok ugyanazon jellemzővel rendelkezik, mivel bizonyos szexuális tevékenységek elősegítik. Kulcs ezek közül:

• A több nemi partner a BV egyik fő kockázati tényezője. Ez magában foglalja mind a férfi, mind a női partnereket. Valójában egy 2010-es tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy egy másik nővel való szexuális kapcsolat 52% -kal növeli a BV kockázatát.
• Az új szexpartnerek kockázatot jelentenek egyszerűen azzal, hogy megismertetnek benneteket olyan baktériumokkal és más mikroorganizmusokkal, amelyekhez a test nem biztos, hogy nem szokott.
• A nem védett orális, hüvelyi és anális szex hozzájárul az óvszer és a fogorvosi gát által biztosított védelem gátjának eltávolításához. A BV-t a kézi szex (maszturbálás, „fogás”) és a frottázs („száraz púpos”) is okozhatja.
• A közös szexuális játékok szintén potenciális kockázatot jelentenek.

A hüvelyi egészség szempontjából az optimális pH és flóra fenntartása nem mindig könnyű. Számos mindennapi gyakorlat, amelyet folytatunk, alááshatja ezt a kényes egyensúlyt, akár a "rossz" baktériumok elszaporodásának elősegítésével, akár a fertőzések elleni küzdelem képességének romlásával.

A BV-fertőzéssel leginkább összefüggő gyakorlatok vagy állapotok közül:

• A douching veszélyeztetheti Önt azzal, hogy eltávolítja a hüvely védő flóráját. Az Egyesült Államok Egészségügyi és Humánügyi Minisztériumának jelentése szerint minden ötödik, 15 és 44 év közötti amerikai nő douche.Ez a gyakorlat a tizenévesek, az afro-amerikai nők és a latin nők körében jellemző.
• A dohányzásról ismert, hogy két, a hüvelyi egészség szempontjából létfontosságú baktériumot kimerít:Lactobacillus inersésLactobacillus crispatusA dohányzás az erek összehúzódását is okozza, ami megnehezíti a fertőzések elleni küzdelmet, ha fokozott vérkeringésre van szükség.
• A méhen belüli eszközök (IUD), bár hatékonyak a terhesség megelőzésében, megduplázhatják bizonyos nőknél a BV kockázatát. A St. Louis Orvostudományi Kar tanulmánya szerint a kockázat azoknál a nőknél jelenik meg a legnagyobb, akiknél hüvelyi flórájuk mögöttes egyensúlyhiány van (gyakran nem diagnosztizálva), és az IUD használata során szabálytalan vérzést tapasztalnak.
• A D-vitamin hiányáról már régóta vitatják a BV okát, bár a bizonyítékok vegyesek. Egy 2015-ös indiai tanulmány kimutatta, hogy 2000 NE, 15 héten át naponta bevitt D-vitamin-kiegészítő képes volt megszüntetni a BV-t olyan nőknél, akiknek nem voltak a fertőzés külső tünetei. Ugyanezt nem látták egy Ohio Állami Egyetem tanulmányában, amelyben a nagy dózisú D-vitamin-kiegészítés nem csökkentette a BV kiújulását a tüneti BV-fertőzésben szenvedő nőknél.

A bakteriális vaginosis kockázatainak jobb megértésével megtalálhatja az eszközöket annak megelőzésére és más, súlyosabb nemi úton terjedő fertőzések elkerülésére.