Koraszülött pubertás az, amikor a gyermek korábban elkezdi mutatni a pubertás jeleit, mint azt normálisnak tekintik.Azoknál, akiknek születésükkor férfit rendelnek, a 9. életévüket megelőző pubertás jeleit általában koraszülöttnek tekintik. A születéskor nőhöz rendelt gyermekek esetében a 8. életkor előtti pubertás jeleit potenciálisan problémásnak tekintik. Néhány fiatal lány azonban csak a korai mellnövekedés pubertás tüneteit tapasztaljavagyszeméremszőrzet fejlődése. A korai szeméremszőrzet gyakoribb lehet fiatal fekete lányoknál.Ezek a jelek önmagukban nem feltétlenül tekinthetők koraszülött pubertásnak. Annak megállapítása, hogy a pubertás korai-e, orvosi megítélés lehet.
wundervisuals / Getty ImagesÉrdemes megjegyezni, hogy a bizonyítékok arra utalnak, hogy a pubertás az idő múlásával egyre fiatalabb korban fordult elő. Számos hipotézis létezik arra, hogy miért fordulhat elő ez. A korábbi pubertás a gyermekkori táplálkozás javulásához köthető. Ez összefüggésbe hozható a gyermekkori súlytöbblet növekvő gyakoriságával, másrészt bizonyítékok vannak arra, hogy az a tény, hogy a pubertás korábban történik, összefüggésbe hozható a környezet változásával. A tudósok rámutattak mindenre, a stressztől kezdve a fényciklus változásain át a kémiai szennyeződésekig, amelyek esetleg hozzájárulnak a fiatalabb korban kezdődő pubertás irányához. Az igazság az, hogy igazából senki sem tudja.
Fontos azonban felismerni a koraérett pubertás és a pubertás korábbi tendenciája közötti különbséget a populáció egészében. A koraérett pubertás olyan pubertás, amely elég korán történik meg, és ez társadalmi vagy orvosi problémákat okozhat az azt tapasztaló fiatal számára. Ha a pubertás a népesség egészében korábban jelentkezik, akkor ezek a problémák várhatók.
Vannak-e problémák a koraérett pubertással?
Számos különböző állapot társult a koraérett pubertáshoz. Ezen körülmények némelyikének bizonyítékai azonban nagyobbak, mint mások. Meggyőző bizonyíték van például arra, hogy a koraszülött pubertáskorú gyermekek korai növekedési rohamot kapnak, de aztán rövidebb felnőtt magasságba kerülnek, mint társaik. A rövid testalkat többnyire problémát jelent azoknál a gyermekeknél, akik nagyon korán kezdik a pubertást. kor. Azért fordul elő, mert csontjaik érik és túl gyorsan megállnak. Ez az egyik olyan állapot, amelyet a pubertás blokkolók pozitívan befolyásolhatnak. (A nemekkel kapcsolatos társadalmi elvárások miatt az alacsony termet inkább a cisnemű fiúk számára jelent problémát.)
A koraszülött pubertással kapcsolatos egyéb problémák bizonyítékai vegyesebbek. Egyes tanulmányok szerint a korai pubertás nem megfelelő szexuális magatartáshoz vezethet. Tanulmányok következetlenül azt találták, hogy a koraérett pubertás viselkedési problémákkal és gyenge szociális készségekkel jár együtt. Vannak olyan bizonyítékok is, amelyek szerint a korai pubertás érzelmi problémákhoz vezethet, amelyek felnőttkorig is tartanak. Azonban a korai pubertás stresszével járó társadalmi és érzelmi mellékhatások némelyike csökkenthető a jó szülői támogatással és oktatással. Másokra leginkább társadalmi változásokkal lehet foglalkozni, és hangsúlyt kell fektetni a különbözõ emberek elfogadására.
Bizonyos bizonyítékok vannak arra, hogy a korai pubertás más hosszú távú egészségügyi kockázatokkal is összefüggésbe hozható. Kissé megnőhet a cukorbetegség, a szívbetegség vagy a stroke kockázata. Ezeket a kockázatokat azonban megzavarja az a tény, hogy a túlsúly mind a korai pubertáshoz, mind a három egészségi állapothoz kapcsolódik. Más szavakkal, a túlsúly mind a korai pubertást, mind az egészséget veszélyeztetheti. Valamivel magasabb lehet az emlőrák kockázata azoknál a nőknél, akiknek születésükkor első menstruációjuk van, vagy a mellük korábban fejlődik ki.
Mi okozza a koraérett pubertást?
Számos különböző tényező társult a koraérett pubertáshoz, bár a pontos ok még mindig rejtély. A pubertás blokkolókat az úgynevezettközponti koraszülött pubertásA központi korai pubertás akkor következik be, amikor az agy elkezdi jelezni a pubertás kezdetét, mielőtt a pubertás általában várható lenne.
A központi korai pubertáshoz kapcsolódó néhány tényező a következők:
- Genetika
- Korai táplálkozási problémák, kövérség
- Agy- és központi idegrendszeri sérülések
Sajnos a központi koraérett pubertás sok esete idiopátiás, ami azt jelenti, hogy az orvosoknak fogalmuk sincs, miért fordulnak elő.
Van egy második kategóriája a koraérett pubertásnakperifériás koraérett pubertásvagyGnRH-független koraszülött pubertás. Ezeket az eseteket az agyon kívül kezdődő kóros hormontermelés okozza, ezeket a pubertás blokkolók nem befolyásolják.
Mik a pubertás blokkolók? Hogyan állíthatják meg a koraérett pubertást?
A pubertás blokkolók általánosabban GnRH analógok vagy GnRH agonisták. Úgy is emlegetik őketGnRHa kezelés. Ezek a gyógyszerek megszakítják azokat a jeleket, amelyeket az agy ad ki, hogy elmondja a testnek, hogy kezdje meg a pubertással kapcsolatos hormonok termelését. A pubertás előtt a gyermekek csak kis mennyiségben tartalmaznak GnRH nevű hormont - gonadotropin-felszabadító hormont. A hormon ritkán és kis mennyiségben szabadul fel. Amikor a pubertás megkezdődik, a test elkezd több GnRH-t termelni és gyakrabban engedi el. A GnRHa kezelés mindaddig elutasítja ezt a jelet, amíg az orvosok és a betegek felkészültek a pubertás kezdetére. A pubertás általában 6 hónaptól egy évig kezdődik a GnRHa-kezelés leállítását követően.
A kutatások azt találták, hogy azok a fiatalok, akik koraérett pubertás esetén hatéves koruk előtt kapnak GnRHa-kezelést, nagyobb felnőtt magasságot érnek el, mint azok, akiket nem kezelnek. Egy 2019-es metaanalízis azonban nem talált ilyen hatást a kor közötti kezelésben részesülő cisz lányokra hét és tíz.
A kutatások szerint a kezelésben részesülő fiatalok csökkent stresszt és megbélyegzést tapasztalhatnak abból a szempontból is, ahogyan a koraérett pubertás különbséget tesz társaiktól. Azonban további vizsgálatokra van szükség, mielőtt a tudósok valóban megértenék a koraérett pubertás pszichológiai hatásait.
A pubertás blokkolók rövid és hosszú hatású formái egyaránt rendelkezésre állnak. A hosszú hatású formák akár 2 évig is megmaradhatnak, anélkül, hogy meg kellene ismételni a kezelést. Ezek hosszú távú injekciók vagy implantátumok formájában jelentkezhetnek. Specifikus kezelések közé tartoznak a histrelin implantátum és a depó leuprolid-acetát injekciók.
Nemi identitás és pubertás-blokkolók
A pubertás blokkolók másik jelzése az, hogy nemi identitásuk különbözik attól, amelyik a születéskori neméhez kapcsolódik. A transznemű és nem bináris fiatalok számára a pubertás kezdete hihetetlenül felkavaró lehet. A pubertás-blokkolók segítségével az orvosok időt adhatnak a tizenéveseknek és szüleiknek, hogy teljesen megértsék a fiatal nemi identitását. Ha készen áll, akkor a fiatal az azonosított nemében érheti el a pubertást. Ha ez a nem kapcsolódik a születésükkor kijelölt nemükhöz, akkor megállíthatják a blokkolókat és természetesen elkezdhetik a pubertást. Ha nem, kereszt-nemi hormonterápiával kezelhetők.
A pubertás blokkolók biztonságosak?
A pubertás blokkolókat több mint három évtizede használják a koraszülött pubertás kezelésére. Általában biztonságosnak és hatékonynak tekintik őket. A kutatások szerint a pubertás blokkolókon átesett fiatalok normális reproduktív funkcióval rendelkeznek, miután abbahagyták szedésüket. Az adatok arra is utalnak, hogy a pubertás blokkolóknak nincs hosszú távú hatása a csont vagy az anyagcsere egészségére. Egyes tudósok azonban továbbra is szeretnék látni ezeket a kezelések egész életen át tartó hatásainak kutatását, mielőtt valóban biztonságosnak nyilvánítanák őket.
Megjegyzendő, hogy a GnRHa-kezelésben részesülő fiatalok egyik fő szempontja a testsúlykontroll fenntartása. A kutatás ellentmondásos, hogy ezek a gyógyszerek súlygyarapodást okoznak-e. Mivel a túlsúly a korai pubertáshoz is társul, fontos figyelni az étrendre és a testmozgásra, valamint egyéb tényezőkre, amelyek elősegíthetik a fiatalok egészséges testsúlyának fenntartását. Jó hír azonban, hogy a kutatások szerint hosszú távon a GnRHa-kezelés az egészséges testsúly elérésével jár, legalábbis a cisz lányok esetében. Ezért nem lehet fő tényező a kezelés megkezdésének eldöntésében.
