Gyógyszerek hasmenés-domináns irritábilis bél szindróma (IBS-D) esetén

Számos olyan gyógyszeres lehetőség létezik, amelyek enyhíthetik a hasmenés-domináns irritábilis bél szindróma (IBS-D) tüneteit, amelyek közé tartoznak a laza, vizes hasmenés, hasi fájdalom és görcsök gyakori, sürgős rohamai. Míg az irritábilis bél szindróma (IBS) hasmenést is okozhat, az IBS-D egyedülálló abban, hogy a hasmenés azközpontiaz állapot tünete.

Míg az IBS-D kezelésére alkalmazott gyógyszereket a hasmenés kezelésére használják különféle okok miatt, van néhány olyan gyógyszer, amelyet kifejezetten az IBS-D kezelésére engedélyeztek, és másokat is, amelyeket nem kereskedelmi forgalomba hoznak.

Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát a hasmenése mértékéről és gyakoriságáról, hogy megbizonyosodjon arról, hogy ha IBS-D-vel rendelkezik, állapotát a lehető legbiztonságosabban és hatékonyabban kezelik.

Vény nélkül kapható gyógyszeres kezelés

Ha IBS-D-vel rendelkezik, a vény nélkül kapható hasmenés elleni gyógyszerek hatékonyan enyhíthetik a tüneteit. Ezek azonban súlyos mellékhatásokat okozhatnak. Csak ezeket az opciókat használja kezelőorvosa utasítása szerint:

Imódium (Loperamid)

A vény nélkül kapható hasmenés elleni gyógyszer, az Imodium orálisan kerül bevitelre, és az utasításoknak megfelelően általában jól tolerálható. A hasmenés ellen úgy működik, hogy csökkenti a bélösszehúzódások sebességét és a vastagbél folyadékmennyiségét. Ez kevesebb sürgősséget és szilárdabb székletet eredményez.

A túlzott használat székrekedést vagy súlyos mellékhatást okozhat, amelyet toxikus megakolonnak neveznek, ami a vastagbél súlyos megnyúlása (kiszélesedése).

Pepto-Bismol, Kaopectate (Bizmut szubszalicilát)

A bizmut-szubszalicilátot tartalmazó gyógyszerek enyhítik a hasmenést, a gyomorpanaszokat és az emésztési zavarokat. Megakadályozza a hasmenést, csökkentve a folyadék és a gyulladás mennyiségét a belekben. Lehet, hogy nem praktikus, ha hosszan tartó hasmenése van IBS-D-vel, mert nem ajánlott, hogy két egymást követő naponál hosszabb ideig vegye be.

Vényköteles gyógyszerek

Számos vényköteles kezelés alkalmazható a hasmenés enyhítésére az IBS-D-ben, amelyek közül néhányat kifejezetten az állapotra jeleznek, mások pedig hatékonyak lehetnek különféle problémákra.

Az FDA által jóváhagyott gyógyszerek az IBS-D kezelésére a következők:

Xifaxan

A Xifaxan (rifaximin) csökkenti a hasi fájdalmat, a hasmenés epizódjait és a puffadást az IBS-D-vel. Ez az antibiotikum nem szívódik fel a gyomorban, és úgy gondolják, hogy lokálisan a vékonybélben lép fel. Jellemzően jól tolerálható, és nincs káros hatása a vastagbélben lévő baktériumokra, ami aggodalomra ad okot néhány más antibiotikumot.

Viberzi

A Viberzi (eluxadolin) csökkenti a hasmenés és a hasi fájdalom epizódjait az IBS-D-ben. Az emésztőrendszeredben lévő opioid receptorokon működik, hogy szabályozza a bélösszehúzódások, a folyadék szekréciójának és a fájdalomérzetének sebességét, és szabályozott anyagnak van jelölve, mert fennáll a veszélye, hogy szokássá válhat. A Viberzi epehólyag nélküli embereknél hasnyálmirigy-gyulladással is társult.

Lotrinex

A Lotrinex (alosetron HCL) olyan IBS-D-ben szenvedő nők számára engedélyezett, akik a hagyományos terápiával nem javultak. A gyártó szerint súlyos székrekedést, bélelzáródást (a belek elzáródását) okozhat a kemény széklet, mérgező megakolon (a vastagbél életveszélyes kiszélesedése) vagy ischaemiás vastagbélgyulladást (a vastagbél halála a vérellátás hiánya miatt) ).

Görcsoldók és antikolinerg szerek

Görcsoldó / antikolinerg gyógyszereket gyakran írnak fel a hasi fájdalmak és görcsök enyhítésére számos esetben. Ezek a gyógyszerek megcélozzák és csökkentik az acetilkolin, az emésztőrendszert stimuláló neurotranszmitter hatását. A nyálka szekréciójának csökkenése és a belek lelassulása csökkenti a hasmenés tüneteit az IBS-D-ben.

Az IBS számára előírt görcsoldók közé tartoznak:

• Bentil (diciklomin)
• Anaspaz, Cystospaz, Levbid, Levsin (hyoscyamine)
• Buscopan (hyoscine butylbromide)

Antidepresszánsok

Annak ellenére, hogy az antidepresszánsokat általában depresszió és szorongás kezelésére írják fel, jótékony hatással lehetnek az IBS-D tüneteire. A triciklikus antidepresszánsok és a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) a belekben fellépő neurotranszmitterekre gyakorolt ​​hatásuk révén csökkenthetik az IBS-D tüneteit.

Antidepresszáns felírását az IBS-re nem tekintik az IBS-D tüneteinek kezelésében, de általában azért használják, mert hatékony lehet és általában jól tolerálható.

Epesavkötők

Az új kutatások azt mutatták, hogy az IBS-D összes esetének körülbelül egyharmada az epesav-hasmenés (BAD) néven ismert állapotnak tulajdonítható. Néhány embernél a hasmenés epizódjai közvetlenül étkezés után jelentkeznek. Az epesav-kötőanyagok címkén kívül alkalmazhatók erre az állapotra.

Az IBS-D kezelésére használt epesav kötőanyagok a következők:

• Questran (kolesztiramin)
• WelChol (koleszevelám)
• Colestid (kolesztipol)

A horizonton

Tekintettel arra, hogy kevés lehetőség áll rendelkezésre az IBS-D kezelésére, nagy az érdeklődés az új gyógyszerek iránt ezen állapot ellen. Egy 2017-ben közzétett tanulmány szerint a jelenleg vizsgált gyógyszerek a következők:

• 2018-ban az ORP-101, egy opioid agonista, amelyet az FDA az IBS-D kezelésére Fast Track jelöléssel kapott, ami felgyorsítja a gyógyszer tanulmányozását és felülvizsgálatát.
• Biomarker-terápiás kombináció, amely magában foglalja a szűrővérvizsgálatot
• Az Ebastine, egy hisztamin H1-receptor antagonista, amelyet jelenleg allergiák kezelésére használnak
• Asimadoline (EMD-61753), egy opioid agonista, amely nem jut be az agyba, és IBS-D klinikai vizsgálatokban értékelték

Az opioid gyógyszerek általában székrekedést okoznak mellékhatásként, ezért hasznosak lehetnek a hasmenés kezelésében.

Egy szó Verywellből

Évekbe telhet, mire Ön és orvosa felismeri, hogy Ön IBS-D-vel rendelkezik, még akkor is, ha már diagnosztizálták nálunk az IBS-t.A gyógyszeres kezelési stratégiák kissé eltérhetnek az IBS-től, mivel a székrekedéshez kevés vagy semmilyen gyógyszerre lehet szüksége, és előfordulhat, hogy gyakrabban kell szednie a hasmenés elleni gyógyszereket.

Ügyeljen arra, hogy csak az ajánlott gyógyszereket szedje, hogy elkerülje a hasmenés elleni gyógyszerek túlzott használatával járó mellékhatásokat és mellékhatásokat.