Műtét utáni sebészeti lefolyók

Ha profilaktikus mellrák kezelésére masztektómiát végez, akkor valószínűleg műtéti csatornák lesznek a helyén, amikor hazamegy. A műtéti lefolyókat általában emlőrekonstrukciós műtét során is elhelyezik. A sebész vagy az ápolónő utasításokat ad a csatornák kezelésére, de a várakozások ismerete kissé megkönnyítheti a csatornákkal való életet.

A lefolyók célja

A műtéti lefolyók fontos szerepet játszanak a mellműtét utáni gyógyulásban. A folyadék gyakran felhalmozódik azon a helyen, ahol a mellet eltávolítják, és kényelmetlenséget okozhat, és késleltetheti a gyógyulást, ha nem eresztik le.

A lefolyók csökkentik annak esélyét is, hogy szeróma alakuljon ki, egy olyan folyadékgyűjtemény, amely kényelmetlen lehet, és néha hegesedést okozhat. Ezért a sebész lefolyókat helyez el azokon a területeken, ahol a folyadék várhatóan felhalmozódik.

A lefolyók hátránya, hogy baktériumoknak kínálnak utat a szervezetbe való bejutáshoz, ezért fontos, hogy a csatornák környéke tiszta és száraz maradjon.

Bár különböző típusú műtéti lefolyók léteznek, a mellműtétekhez leggyakrabban a Jackson-Pratt vízelvezető rendszert használják. Ezek a lefolyók a sebészeti területen helyezkednek el, és rugalmas csövekhez vannak rögzítve, amelyek áthaladnak és a bőréhez vannak varrva. . A csövet egy puha műanyag izzó zárja le, amely megfogja és megtartja a folyadékot, valamint egy dugóval a testén kívül.

A legtöbb csatorna két-három hétig a helyén marad, de néhányat eltávolíthatnak, mielőtt elhagyja a kórházat, másokat pedig három hétnél hosszabb ideig a helyén kell hagyni. A fertőzés kockázata azonban gyorsan növekszik, miután 21 napig fennálltak.

Olyan műtétek, amelyek általában műtéti lefolyókat igényelnek

A lefolyókat igénylő műtétek azok, amelyekben a folyadék összegyűlik a gyógyulás során. A masztektómiát vagy a rekonstruktív emlőműtétet követően általában csatornákra van szükség. Lehet, hogy csak egy lefolyása van, vagy öt vagy több is lehet, ha azonnali rekonstrukcióval bilaterális mastectomia van.

Különálló vízelvezető csövet gyakran helyeznek el, ha nyirokcsomó-disszekciót végeznek. Önnek általában nincs szüksége vízelvezető csőre, ha műtéti biopszián, lumpectomián vagy őrszemcsomóbiopszián esik át.

A lefolyók helye a műtéttől függ, de gyakran magában foglal egy lefolyást a mastectomia helyén, és egyet a hónaljban, ha a nyirokcsomókat eltávolítják.

Hogyan kell ellátni a műtéti csatornákat

Amikor felébred a műtéttől, a gyógyítóhelyi nővér valószínűleg figyelmeztetni fogja, hogy óvatosnak kell lennie a csatornával. A csövek hosszától (általában 14-18 hüvelyk) függően könnyen összekuszálódhat IV csövekkel, ágyneműivel és bármi mással a közelben.

Az ápolónő rendszeresen üríti az izzókat, és megmutatja, hogyan történik. Ő rögzíti az egyes csövekből származó vízelvezetés mennyiségét, és azt az utasítást kapja, hogy önállóan folytassa a naplót, amíg a csatornákat eltávolítja.

Mielőtt elhagyja a kórházat, az egészségügyi csapat áttekinti a lefolyáskezelést, tájékoztat a tünetekről, amelyek hívásra késztetik Önt, és ütemez egy utólátogatást az eltávolításuk érdekében.

A vízelvezetés kiürítése és nyomon követése

Mindig mosson kezet minden mérés előtt és után. Korán valószínűleg napi 100 cm3 vízelvezetés lesz, de ez folyamatosan csökken. Megkérhetik, hogy naponta kétszer-négyszer ürítse ki a szennyvízcsatornákat, vagy amikor csaknem félig megtelnek.

Vegye figyelembe a vízelvezetés színét és konzisztenciáját. Korán élénkpiros lesz, de ennek néhány nap múlva szalmaszínűvé kell válnia. Miután az izzót kiürítette a WC-be, öblítse le vízzel, és finoman nyomja össze, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a rendszer bezárásakor vákuum jön létre. Nagyon hasznos, ha valaki segít, ha lehetséges, a műtéti izzók kiürítésében.

Ha észleli a folyadék mennyiségének növekedését, gondoljon arra, hogy mit tett, ami ezt okozhatja.

A megnövekedett vízelvezetés annak a jele lehet, hogy túl aktív vagy, és még néhány napig meg kell könnyítened.

Tartsa tisztán és szárazon a behelyezés helyét szappannal és vízzel mosva, majd óvatosan szárazon megpattintva.

A fertőzés jelei és tünetei

A csatornák megléte a baktériumok számára hozzáférési utat biztosít a testéhez, és minél hosszabb ideig vannak a csatornák, annál nagyobb a fertőzés kockázata.

A lefolyással összefüggő fertőzés jelei lehetnek:

• Láz, amelynek hőmérséklete 101,3 F (38,3 C) vagy magasabb
• A lefolyót körülvevő bőrpír
• Keménység vagy szilárdság ott, ahol a lefolyó a testéből kilép
• Inkább a megvezetett folyadék megvastagodása, mint elvékonyodása
• Rossz szagú vízelvezetés vagy genny a belépési helyen
• Fájdalom vagy kényelmetlenség a lefolyó helyén
• A vízelvezetés szagának vagy színének hirtelen megváltozása

A lefolyók helyben tartása

A műtéti leeresztés egyik legnehezebb része a csövek és a vízelvezető gyűjtőnyílások kezelése.

Egy speciális lefolyókezelő ruhadarab életmentő lehet. Vannak speciális pamut camisoles, amelyeket csak erre a célra terveztek. Egy jónak vannak olyan zsebei vagy tasakjai, ahová biztonságosan megtarthatja az izzókat, elég erős ahhoz, hogy rögzítse és visszahelyezze a csapokat a vonalak irányításához, és minimalizálja azokat a varratokat, amelyek dörzsölhetik a bemetszési helyeket és kényelmetlenek lehetnek.

Ez biztonságosan tartja a csatornákat, így nem húzhatják meg a seb helyét, nem szabadon lendülhetnek, és esetleg megakadhatnak a dolgokon. Néhány kamillában még zseb is található, amelybe puha pamut mellformákat helyezhet.

További lehetőségek: nagy, tágas blúzok és túlméretezett pulóverek vagy pulóverek, amelyek elöl nyílnak.

A műtét után egy ideig nehéz lehet a ruhát a fejére húzni, ezért ezt szem előtt tartva vásároljon. Amikor éjszaka alszik, figyeljen a lefolyók helyére. Ha aktív alvó vagy, akkor lehet, hogy a hátadon vagy a fekvőtámaszban kell aludnod, hogy megakadályozd azok elmozdulását.

Mindennapi élet lefolyókkal

Túl könnyű megfogni valamin a leeresztő csöveket, ha azok nem biztonságosak. A nyújtás és a húzás szintén nehéz egy ideig a műtét után, különösen a lefolyóknál. A műtét előtt hasznos, ha a gyakran használt tárgyakat olyan helyre helyezi, ahol nem kell nyújtania vagy meghajlania ahhoz, hogy elérje őket. (Ezt is jó feladat adni valakinek, aki ebben az időben segíteni akar.)

A műtét után további kiigazításokra lesz szükség a mindennapi életben.

Vezetés

A sebészek eltérnek a lefolyókkal való vezetésre vonatkozó ajánlásokkal kapcsolatban, és egyesek javasolják ennek teljes elkerülését. (Kerülje a vezetést is, ha fájdalomcsillapítót szed.) Ha autóval halad, érdemes egy kicsi, puha, de viszonylag lapos párna a műtéti hely és a lefolyók, valamint a biztonsági öv között.

Fürdés

A sebész közli Önnel, mennyi ideig kell várni a fürdésre a műtét után. Az orvosok a fürdési utasítások tekintetében is különböznek. Egyesek azt javasolják, hogy csak addig végezzen szivacsfürdőt, amíg a csatornája ki nem távolul, bár előfordulhat, hogy levehető zuhanyfejet használhat deréktól lefelé.

A hajmosás kissé nagy kihívást jelent a karok korlátozott mozgása miatt, és kényelmetlen lehet a mosogató fölé hajolni. Vannak, akik úgy gondolják, hogy egy fodrászatban samponnal kezelik magukat.

Nem ajánlott áztatni egy kádban vagy belépni egy pezsgőfürdőbe, amíg a csatornák a helyén vannak.

Gyakori vízelvezetési problémák

A csatornákkal kapcsolatos problémák a következők lehetnek:

• Megnövekedett vízelvezetés: Vannak, akiknél a vízelvezetés megnövekedett, ha túl aktívak, míg mások ezt nem találják meg.
• Alvadások a csőben: Esetenként a betegek alvadást találnak a csövükben. Ha ez bekövetkezik, próbálkozzon óvatosan a terület gyúrásával.
• A vákuumnyomás elvesztése: Ha az izzó kiürítése után nem jön létre megfelelő vákuum, akkor a lefolyó nem tudja eltávolítani a folyadékot. Ha ez bekövetkezik, a folyadék felhalmozódása kényelmetlen lehet.
• Fertőzés: A lefolyó fertőzései nem ritkák, és annál valószínűbbek, hogy minél hosszabb ideig vannak a csatornák.

Mikor hívja orvosát

Felhívja a sebészt, ha bármilyen problémája van, vagy kérdése van, vagy ha az alábbi problémák bármelyike ​​jelentkezik:

• Ha a vízelvezetés élénkvörös több mint két vagy három napig
• Ha bármilyen fertőzésre utaló jel vagy tünet jelentkezik a fentiek szerint
• Ha nagy mennyiségű folyadék szivárog onnan, ahonnan a leeresztő csövet behelyezik a műtéti helyre
• Ha a vízelvezetési teljesítmény hirtelen csökken vagy hirtelen leáll
• Ha a vízelvezetés az idő múlásával inkább vastagabb, mintsem vékonyabb lesz
• Ha izzója elveszíti a szívást
• Ha a lefolyó kiesik

A lefolyók eltávolítása

A sebészek attól függően változnak, hogy mennyi ideig akarják a csatornákat a helyükön hagyni. A legtöbb azt javasolja, hogy a lefolyókat akkor távolítsák el, amikor kevesebb, mint 25–30 cm3 jön ki a lefolyóból 24 órán belül. Ha még mindig több mint 30 köbcenti ürül, miután a lefolyó három hétig működött, akkor a fertőzés kockázata úgy tűnik, hogy meghaladja azt az előnyöket, hogy a csatornákat hosszabb ideig a helyén hagyják.

A sebész eltávolítja a csatornát azzal, hogy levágja a helyén lévő varratot, és finoman kihúzza a csövet. Lehet, hogy húzó érzést észlel, de ez csak néhány percig tart. A legtöbb embernek nincs szüksége fájdalomcsillapító gyógyszerekre ehhez az eljáráshoz.

Miután a csatornája elfogyott, kérdezze meg sebészét, hogy milyen fehérneműt ajánl. A melltartójának támogatónak, kényelmesnek és nem túl feszesnek kell lennie. Kerülni kell a melltartó melltartót.

Kis hegei lesznek, ahol a cső kilépett a bőréből, de ezek idővel gyakran elhalványulnak.

Egy szó Verywellből

A műtét utáni csatornák kellemetlenséget okozhatnak, de fontos szempontjai a gyógyulásnak. Mivel a vízelvezetés mennyisége minden nap csökken, gondoljon arra, hogy ez egy lépéssel közelebb áll a rákmentességhez.