A Medicare egy szövetségi program, amely egészségügyi szolgáltatásokat nyújt minden idősebb amerikai számára, jövedelmüktől függetlenül. A Medicaid azonban szövetségi program, amelyet állami szinten kezelnek és amely alacsony jövedelműek egészségügyi ellátását nyújtja. A Medicare csak rövid távú támogatást nyújt az ápolási otthon gondozásában, míg a Medicaid hosszú távú ápolási otthoni gondozást nyújt alacsony jövedelmű idős és fogyatékkal élő Medicare-betegek számára, akik ilyen típusú ellátást igényelnek.
Mivel a Medicaid-en keresztül lehet jogosulttá tenni az ápolói ápolásra, egyesek úgy tekintenek rá, mint a hosszú távú biztonság garanciájára. A valóság azonban összetettebb.
Alistair Berg / Getty ImagesKépes a Medicaid által finanszírozott tartós ápolási otthoni ápolásra
A Medicaid megszerzéséhez meg kell felelnie az anyagi tesztnek. Jövedelmének és vagyonának egy bizonyos szint alatt kell lennie, amelyet az Ön állama határoz meg. A legtöbb állam a szövetségi szegénységi irányelvek egy százalékát használja mércéül a jogosultság meghatározásához.
Amikor valaki a Medicaid-hez folyamodik az otthoni ápolói gondozás költségeinek fedezésére, egy ügyintéző megvizsgálja anyagi helyzetét, hogy segítsen annak eldöntésében, hogy a kérelmező megfelel-e a fedezetre vonatkozó képesítésnek. A jövedelem magában foglalja a béreket és a nyugdíjak kifizetését, az eszközök pedig olyan elemeket tartalmazhatnak, mint a megtakarítások, az autók, az otthonok és az értékek, amelyek a pályázó tulajdonában lehetnek.
Mi van, ha nem felel meg a Medicaid irányelveknek?
Ha a kérelmező vagyona meghaladja az iránymutatásokban meghatározott összeget, akkor előfordulhat, hogy magánbéres rezidensként kell belépnie az idősek otthonába, és ezeket az eszközöket "el kell költenie". Ez magában foglalhatja ezen eszközök készpénzes eladását az idősek otthoni számlájának kifizetésére. Tulajdonképpen le kell költenie eszközeit arra a pontra, hogy szinte nélkülözzen, mielőtt jogosulttá válna a finanszírozásra.
Ne feledje, hogy a Medicaid szabályai nem engedik meg, hogy odaadja pénzét (például gyermekeinek vagy unokáinak), hogy jogosulttá váljon a Medicaid-re. A Medicaid most ötéves „visszatekintési” időszakot hajt végre, ami azt jelenti, hogy a Medicaid megvizsgálja az összes pénzügyi ügyletét legalább az elmúlt öt évben. Ha pénzt költött vagy ajándékozott bárkinek ezen öt év alatt, akkor a Medicaid jogosultságának késedelmével büntetést kap.
A legtöbb idősotthon, amely elfogadja a Medicaid fizetést, segíteni tudja a beteget vagy a családot a jelentkezés folyamatában.
Mi történik a Medicaid által finanszírozott ápolási gondozásban lévő személy házastársával?
Ha van olyan házastárs, aki nem az idősek otthonában fog lakni, akkor az illetőnek nem lesz szükség nélkülözhetetlenné az ellátás kifizetéséhez (például ház eladása az ellátás fizetéséhez), de a Medicaid igényelhet néhányat " megtérülés "az ellátás után, miután a házastárs a hagyaték számlájával továbbadta.
Egy szó Verywellből
Bár sok embernek szüksége van Medicaid által finanszírozott ápológondozásra, a program nem célja a hosszú távú gondozás biztosításának helyettesítése, ha megengedheti magának. Ezenkívül a Medicaid révén megszerzett képesítések és opciók változnak. Fontos, hogy ellenőrizze a szövetségi és az állami politikákat, hogy biztosan naprakész információkkal rendelkezzen.
-in-multiple-sclerosis.jpg)
