A vazovaszosztóma egy mikrooperáció és a vazektómia megfordításának két módja. A vazektómia során a vas deferenseket - a spermiumokat a heréktől a magömlésig terjedő csöveket - levágják. Tehát a vazovaszosztómia magában foglalja a vágott vas deferens két végének újbóli összekapcsolását.
Alexandr Sherstobitov / Getty Images
A vazektómián átesett férfiak vazoszosztómiákat alkalmaznak, hogy visszanyerjék termékenységüket. A vazovaszosztómiát urológus végzi. Tudjon meg többet a vazovaszosztómia felhasználásáról, mellékhatásairól, eljárásáról és eredményeiről.
Célja
Ezt az eljárást a vazektómián átesett férfi termékenységének helyreállítására végzik. Segít a férfiak fájdalomcsillapításában is, miután vazektómiát végeztek. Ezt a fájdalmat gyakran vazektektomiás fájdalomnak nevezik.
Amikor a vazovaszosztómiákat mikrosebészeti úton végezzük, a spermiumok visszatérése szempontjából körülbelül 85% -os sikerességi arány, és a terhesség kialakulásához viszonyítva körülbelül 53% -os sikerarányt mutatnak.
A vazovaszosztómiát nem szabad összekeverni a vazoepididimosztómiával, amely a vazektómiák visszafordítására használt második műtéttípus.
A vazoepididimosztóma technikásabb műtét, mint a vazovaszosztóma, és akkor történik, ha elzáródás van az epididymisben (ahol a spermiumot tárolják), és más esetekben, amikor a vazovaszosztóma nem lenne sikeres. Semmilyen módon nem lehet tudni, hogy a két eljárás melyikén esik át, amíg maga a műtét meg nem kezdődik, és a sebésznek esélye van megvizsgálni az érfolyadék minőségét.
Kockázatok és ellenjavallatok
A vazovaszosztómiákkal nincs sok kockázat. Lehetséges azonban, hogy az eljárás után megtapasztalhatja:
- krónikus fájdalom
- fertőzés (amely szinte minden műtét kockázata)
- vérzés a herezacskóban, amely ezután a vér összegyűjtéséhez vezethet, és a terület duzzadásához vezethet (haematoma); ez elkerülhető az orvos műtét utáni gondozási utasításainak megfelelő betartásával
- szűkület és elzáródás (lehetséges, hogy a vaz elzáródik vagy beszűkül)
Fontos, hogy haladéktalanul jelezze orvosának ezeket a hatásokat, például a krónikus fájdalmat és a vérzést.
Az eljárás előtt
Orvosa megkérdezi Önt anamnéziséről, hogy megbizonyosodjon arról, hogy Ön jó jelölt-e a műtétre, és fizikai vizsgálatot is végez.
Tájékoztassa kezelőorvosát, ha Önnek vagy családjának olyan hipogonadizmusa van, amelyet a férfiak alacsony tesztoszteronszintje jellemez.
Pontos információt kell megtudnia a vazektómia elvégzésének dátumáról, valamint arról, hogy mennyi idő telt el azóta.
Tájékoztassa kezelőorvosát, ha korábban volt-e már herezacskója vagy péniszműtétje. Orvosa meg fogja kérni a reproduktív kórtörténetét is, vagyis ha van vagy valaha volt gyermeke vagy terhessége, milyen életkorban, valamint jelenlegi és / vagy korábbi partnereinek életkorában.
Ha a vazovaszosztóma elvégzésének célja a gyermekvállalás, orvosa javasolhatja, hogy partnerének végezzen vizsgálatokat, hogy kiderüljön-e még petesejteket. Ha meddőségben volt, mielőtt vazektómiát hajtottak végre, orvosa javasolhatja, hogy végezzen el egy herebiopsziát (ahol egy kis szövetet eltávolítanak a heréiből és kiviszik vizsgálatra).
A biopszia lehet a vazovaszosztómiát megelőző napon, vagy a vazovaszosztóma elején.
Időzítés
A vazovaszosztóma két-négy óráig is eltarthat, bár lehetséges, hogy túlhaladhatja ezt az időkeretet, ha a műtét bonyolult. A szükséges idő egy kicsit függ az eljárást végző sebész szakértelmétől is. Arra is számíthat, hogy egy kis időt tölt a beleegyező űrlapok kitöltésével.
Elhelyezkedés
A vazovaszosztómiára vagy a kórházban, vagy egy sebészeti központban kerül sor. A vazovaszosztóma ambuláns eljárás, vagyis ugyanazon a napon hazamehet.
Mit viselni
Az eljáráshoz kórházi műtéti ruhává kell váltania, hogy a szokásos ruháit a kórházba viselhesse. Célszerű azonban olyan ruhákat viselni, amelyek nem túl szorosak az ágyék környékén. Ennek oka, hogy a beavatkozás után némi fájdalmat tapasztal a heréjében, és bármilyen ruházat, amely erősen nyomja ezt a területet, súlyosbíthatja azt.
Étel és ital
A vazovaszosztómiára leggyakrabban általános érzéstelenítés alatt kerül sor, ezért felkérhetik Önt, hogy a műtét előtti este ne igyon és ne egyen semmit. Ennek célja az érzéstelenítéssel járó komplikációk esélyének csökkentése.
Mit hozni
Ha lehetséges, kérje meg egy családtagját vagy barátját, hogy vigye haza az eljárás befejeztével.
Az eljárás során
Előzetes eljárás
Az urológus és az aneszteziológus előzetesen megbeszéli Önnel az altatás lehetőségeit. A vazovaszosztómiákat általában általános érzéstelenítésben hajtják végre, de néhány esetben helyi érzéstelenítést alkalmaznak. Meg kell azonban jegyeznie, hogy az orvosi szakirodalom nem tartja optimálisnak a helyi érzéstelenítők alkalmazását.
Az általános érzéstelenítés ugyanis lehetővé teszi, hogy az urológus jobban és pontosabban végezhesse munkáját, különösen, ha kiderül, hogy a műtét a vártnál bonyolultabb lesz, vagy ha kiderül, hogy valójában vazoepididimosztómiáról van szó.
Az eljárás során
Az érzéstelenítő beadása után a hátán simán a műtéti asztalra helyezi. Az urológus kijelöli azt a területet, amelyen bemetszést végez a herezacskóban (a herét borító bőr). Nagyon fejlett operációs mikroszkóp segítségével orvosa felnagyítja a vas deferens látképét. Főleg ezért nevezik a vazovaszosztómiát mikrosebészetnek, mert az erős mikroszkóp lehetővé teszi az urológus számára, hogy nagyon tisztán lásson, apró, precíz vágásokat és öltéseket készítsen.
Az orvos kinyitja a vazektómia során levágott és lezárt vazok végeit. A vazol folyadékot a vas deferens végéből veszik, amely a heréhez legközelebb áll. A vazális folyadékot megvizsgálják spermiumok szempontjából. Ha spermát találnak, az urológus folytatja a vazovaszosztómiát.
Ha nincs spermium, az orvos figyelembe vesz néhány egyéb tényezőt, és úgy határozhat, hogy vazoepididimosztómiára vált. Az urológus nagyon apró öltésekkel fogja össze a vas deferens végeit. Ez két órától négy óráig, vagy bizonyos esetekben akár még több is eltarthat.
Utóeljárás
Az urológus kötszerekkel fedheti a műtét helyét. Az érzéstelenítés leteltével némi fájdalmat, fájdalmat és duzzanatot tapasztalhat. Ennek azonban nem szabad súlyosnak lennie. Ha igen, azonnal jelentse az urológusnak.
Valószínűleg kap fájdalomcsillapítót a fájdalom enyhítésére. Az urológus adhat Önnek, vagy utasíthatja, hogy vásároljon herezacskó támasztó ruhadarabokat, mint például egy heveder, amelyet néhány hétig visel.
Az eljárás után
Két-három napos pihenést kérnek, utána folytathatja a könnyű tevékenységet. Ha munkája nehéz vagy megerőltető munkát igényel, akkor kérdezze meg orvosát, mikor folytathatja.
Meg kell kérdeznie az orvost is, mikor kell levennie a kötéseket és abbahagyni a herezacskó viselését. Valószínűleg orvosa arra kéri Önt, hogy pár hétig tartózkodjon a szextől.
A mellékhatások kezelése
Mint szinte minden műtét esetében, számíthat arra is, hogy enyhe fájdalmat érez, amelynek néhány nap vagy néhány hét elteltével el kell múlnia. Kapsz néhány fájdalomcsillapítót, amelyek segítenek ebben megbirkózni.
Némi duzzanatot tapasztalhat, ami normális, és egy-két hét múlva csökkenhet. Ha súlyos a fájdalma és / vagy a duzzanat hetek után is tartósan fennáll, jelentse orvosának.
Az eredmények értelmezése
A spermiumok visszatérése spermájába és a partnere teherbeesése több hónapig, sőt akár egy évig (vagy még többig) is eltarthat. Az eljárás után két-három hónappal be kell jelentkeznie egy megbeszélésre, ahol spermáját gyűjtik elemzésekhez.
Újabb utólagos megbeszélést lehet kiírni négy-hat hónapra az újabb spermaelemzések elvégzése után. Ha spermája még nem jelent meg, vagy spermiumszáma még nem rendszeres, akkor felkérhetik Önt, hogy két-három havonta jöjjön be további vizsgálatokra.
Egy szó Verywellből
A vazovaszosztóma nagyon technikai műtét, és sikere némileg függ az urológus mikrosebészeti képességeitől. Mint ilyen, nagyon tanácsos megtalálni azt, amelyiknek nagy tapasztalata van az ilyen műtét elvégzésében. Ha lehetséges, keresse meg a további mérföldet, és keressen egy urológust is, aki tapasztalattal rendelkezik vasoepididymostomiák elvégzésében is, hátha ez lesz a szükséges útvonal. Mielőtt elkötelezi magát az eljárás mellett, tegyen fel bármilyen kérdést, vagy saját kutatást végezzen az urológus hátteréről, képességeiről és tapasztalatairól.
Míg a vazovaszosztómák sikere nagy, mindig reális elvárásokkal kell rendelkeznie. Lehetséges, hogy a vazovaszosztóma nem biztos, hogy sikeres, sőt, lehetséges, hogy nem vezethet terhességhez (ha ez a célja). Ha a vazovaszosztóma nem sikerül, akkor fontolóra vehet egy újabb urológus keresését egy ismételt vazovaszosztómiára, amely az urológus orvosi véleményétől függően jó eséllyel járhat sikerrel.
.jpg)
