mladenbalinovac / E + / Getty Images
A 2-es típusú gyulladás az immunválasz sajátos típusa. Pozitív hatásai lehetnek, például segítenek a parazita fertőzés megszüntetésében. De szerepet játszik bizonyos betegségekben is, például atópiás dermatitisben (ekcéma), allergiás rhinosinusitisben és az asztma egyes típusaiban.
Néhány új terápia, például a Dupixent (dupilumab), a 2-es típusú gyulladás leküzdésével működik.
Mi okozza a 2. típusú gyulladást?
Az immunrendszer különböző stratégiákkal rendelkezik a különféle kórokozók kezelésére. A baktériumok vagy vírusok megcélzásának és elpusztításának módja nem a legjobb módszer a paraziták, például a féreg megszüntetésére. Az immunrendszer tehát különböző összetevőkkel rendelkezik, amelyek különböző módon kiküszöbölik és megakadályozzák a fertőzéseket.
A 2. típusú immunaktiválás az aktiválódás egyik mintája, amelyet az immunrendszer használhat.
T sejtek
A 2. típusú gyulladás megértéséhez figyelembe kell vennünk egy specifikus immunsejt-típust, az úgynevezett T-sejtet. Az immunrendszer más részei (például a veleszületett immunrendszer részei) fontosak lehetnek az ilyen típusú gyulladás kiváltásában, de a T-sejtek kulcsszerepet játszanak.
A T-sejteket más típusú immunsejtek aktiválják a specifikus kórokozók felismerésére. Miután ez megtörténik, ezeknek a sejteknek egy része további változásokon megy keresztül, hogy az úgynevezett T segítő sejtekké („Th” sejtekké) váljon.
A T segítő sejtek kulcsszerepet játszanak az immunválasz koordinálásában. Ezt specifikus immunjelző molekulák, úgynevezett citokinek felszabadításával teszik. Ezek a citokinek ezután befolyásolják az immunrendszer számos más sejtjének aktivitását, hogy meghatározott módon működjenek.
A más immunsejtektől kapott jelzés és aktiválás alapján a T segítő sejtek elkezdhetik létrehozni az immunválasz két átfogó típusának egyikét. Összességében elmondható, hogy a Th1 típusú válasz (vagy az 1. típusú gyulladásos válasz) jobban képes olyan immunválasz előállítására, amely hatékonyan képes megcélozni a vírusokat és baktériumokat.
Ezzel szemben a Th2 típusú válasz jobban megszünteti bizonyos parazitákat, például galandférgeket vagy fonálférgeket.
2-es típusú immunválasz során
A 2-es típusú gyulladásos válasz (Th2 válasz) során a T segítő sejtek citokineket, például IL-4, IL-5, IL-9 és IL-13 szabadítanak fel. A Th2 válasz elősegíti egy specifikus antitest, az úgynevezett IgE antitest képződését is.
Specifikus immunsejtek, úgynevezett hízósejtek, bazofilek és eozinofilek aktiválódnak. Ezek a sejtek olyan dolgokat végeznek, mint például a váladék kiválasztása, a duzzanat elősegítése, a simaizomsejtek összehúzódása és a paraziták elpusztítását lehetővé tevő részecskék felszabadítása. Aktív fertőzés esetén ezek a válaszok segíthetnek megszabadítani testét a behatoló parazitától.
Rendellenes 2. típusú gyulladás
A Th2 típusú immunválasz nagyon hasznos lehet bizonyos fertőzések leküzdésében. Azonban néha ez a típusú immunválasz hiperaktiválódhat és nem megfelelően szabályozható.
Túl sok T-sejt kezd aktiválódni a Th2 jelátviteli út révén. Néhányan túl sokáig maradhatnak aktívak. Egyes Th2 sejtek memóriasejtekké válhatnak, amelyek hosszú ideig tapadnak és hosszú távú változásokat okoznak az immunválaszban.
Ez súlyos gyulladáshoz vezethet, amelyet a későbbiekben valamikor újból kiválthatnak. Ha a Th2 útvonal ilyen módon szabályozatlan, akkor gyakrabban 2-es típusú gyulladásnak nevezik.
Bonyolult okokból néha ez a gyulladásos út aktiválható olyan dolgokkal, amelyeknemfertőző. Az út beindulhat, annak ellenére, hogy nincs mit harcolni.
Ha az immunrendszert túlérzékennyé tették, akkor súlyos 2-es típusú gyulladással reagálhat olyan kiváltó tényezőkre, mint a pollen, az állati szőr, a por vagy bizonyos ételek. Más szavakkal, az anyag kiválthatja a allergiás válasz, az egyiket a Th2 út hiperaktiválása okozza.
A 2. típusú gyulladás által részben okozott betegségek
Ez a 2-es típusú gyulladásos válasz kulcsfontosságú szerepet játszik több különböző orvosi betegségben. Sok részletet még kidolgoznak a kutatók.
2. típusú gyulladás atópiás betegségekben
A 2-es típusú gyulladás egyértelműen szerepet játszik azokban a betegségekben, amelyeket mind súlyosbíthatnak bizonyos környezeti allergiás tényezők. Ezeket „atópiás” betegségeknek is nevezik.
Ezek a betegségek szorosan összefüggenek. Azoknak a személyeknek, akiknek ilyen problémája van, nagyobb valószínűséggel jelentkeznek további problémák ebben a csoportban, mint valakinek az általános populációban.
Néhány ilyen típusú betegség a következőket tartalmazza:
- Atópiás dermatitis (általában ekcéma)
- Krónikus rhinosinusitis (néha orrpolipokkal; CRSwNP)
- Asztma
- Krónikus spontán urticaria
Ez azonban egy kicsit bonyolultabb annál. Például néhány asztmás embernél a 2. típusú gyulladás sokkal nagyobb szerepet játszik, mint más embereknél.
Úgy tűnik, hogy az asztmás betegek kb. 70-80% -ánál a 2-es típusú gyulladás fordul elő fő okként. Ezt néha allergiás asztmának hívják, hogy megkülönböztesse azt az asztmától, amelynek nem a 2. típusú gyulladás a kiváltó oka.
A 2-es típusú gyulladásos útvonal életveszélyes anafilaxiás allergiás reakciókban is részt vesz. Például néhány embernek ilyen reakciói vannak a földimogyoróra, a méhcsípésre vagy más kiváltó okokra.
2. típusú gyulladás autoimmun betegségben
A túlzott 2-es típusú gyulladás szerepet játszhat néhány autoimmun betegségben is, például a sclerosis multiplexben. A kutatók ezekben a betegségekben tanulmányozták a 2-es típusú gyulladásos utat, és a túlzott 2-es típusú gyulladás fontos lehet.
Ez azonban nem olyan egyértelmű, mint egy ismert allergiás összetevővel rendelkező betegségek esetében (például asztma). A hagyományos autoimmun betegségben mindkettő eltúlzott 2-es típusúésaz 1. típusú gyulladás része lehet a problémának.
2. típusú gyulladás útjának kezelése
A kutatók olyan terápiákat fejlesztettek ki, amelyek a 2-es típusú gyulladás útjának különböző részeit célozzák meg. Ezeknek a kezeléseknek a többsége az immunjelző molekulák blokkolásával működik, amelyek az ilyen típusú gyulladást kapják.
Az FDA számos különböző terápiát hagyott jóvá az allergiás asztma kezelésében. Ezeket nem egyedüli kezelésekként alkalmazzák. Ehelyett általában más terápiák mellett alkalmazzák azokat az embereket, akiknek továbbra is jelentős tünetei vannak. Ezek közül néhány:
- Xolair (omalizumab): kimeríti az IgE antitesteket
- Nucala (mepolizumab): blokkolja az IL-5-et
- Cinqair (reslizumab): blokkolja az IL-5-et
- Dupixens (dupilumab): blokkolja az IL-4-et és az IL-13-at
Ezen terápiák egy része az FDA által jóváhagyott egyéb, a 2-es típusú gyulladás által érintett egészségi állapotokra is. Például a Dupixent mérsékelt vagy súlyos atópiás dermatitis (ekcéma), valamint orrpolipokkal járó krónikus rhinosinusitis esetén is jóváhagyják.
Másik példaként a Xolair az FDA jóváhagyását is megkapta a krónikus spontán csalánkiütés kezelésére.
Mivel ezeknek a betegségeknek vannak bizonyos mögöttes okai - megnövekedett 2-es típusú gyulladás -, nem meglepő, hogy e terápiák egy részét sikeresen alkalmazhatják többféle típusú betegség esetén is.
A vizsgált terápiák
Számos, a 2-es típusú gyulladásos utat célzó terápia a tudományos fejlődés különböző szakaszaiban van. Ezek egy része olyan terápia, amelyet még egyetlen betegség sem hagyott jóvá. De más terápiákat jelenleg más olyan betegségeknél alkalmaznak, amelyeket a 2-es típusú gyulladás súlyosbít.
Például a tudósok értékelik a Dupixent hatékonyságát olyan egészségügyi állapotok kezelésében, mint például az alábbiak, amelyekről úgy gondolják, hogy a 2-es típusú gyulladás is hozzájárul:
- Allergiás kontakt dermatitis
- Alopecia
- Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) altípus 2-es típusú gyulladással
- Eozinofil nyelőcsőgyulladás
Ezek egy része végül megkapja az FDA hivatalos jóváhagyását.
Címkén kívüli recept
Orvosa előírhat olyan terápiát, mint például a Dupixent, még akkor is, ha azt az FDA nem engedélyezte az Ön egészségi állapotára. Ezt nevezzük off-label felírásoknak. Ha a 2. típusú gyulladással kapcsolatos állapotod van, ez hasznos lehet. Meg kell beszélnie az egészségügyi szolgáltatóval a kockázatokat és a lehetséges előnyöket.
A 2-es típusú gyulladás útján dolgozó új terápiák szintén jóváhagyhatók lehetnek. Például a tralokinumab egy terápia, amelyet az IL-13 blokkolására terveztek. Még nem kapta meg az FDA jóváhagyását egyetlen betegség kezelésére sem. De jelenleg felülvizsgálják az atópiás dermatitis (ekcéma) esetleges jóváhagyását 2021-ben.
.jpg)
