Az autizmus "spektrumzavar", vagyis a diagnózis az enyhe, mérsékelt vagy súlyos tünetek széles skáláját öleli fel. A rendellenességben rejlő árnyalatok ellenére bárki, akinek az autizmus tünetei vannak, ugyanazon diagnózist kapja az autizmus spektrumzavarról (ASD). Ez 2013 óta igaz, amikor megjelent a mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyvének (DSM-5) ötödik kiadása.
Ezt megelőzően a DSM-IV öt különböző autizmus spektrum diagnózist ismert el, köztük Asperger-szindrómát, pervazív fejlődési rendellenességet, másképpen nem definiált pervazív fejlődési rendellenességet (PDD-NOS), Rett-szindrómát és gyermekkori szétesési rendellenességet. A
Míg az ASD-t használják hivatalos diagnózisként, valamint biztosítási kódolási célokra, az egészségügyi szolgáltatók továbbra is használhatják a páciens egészségügyi nyilvántartásában szereplő korábban felismert diagnózisok egyikét.
Itt van egy magyarázat arra, hogy mit jelentettek ezek az elavult diagnózisok, és hogyan számolják el sajátos tüneteiket a tágabb ASD diagnózisban.
Az ASD mindent átfogó diagnózisának szűkítése érdekében a DSM-5 a rendellenesség három szintjét azonosítja. Azok, akik az 1. szinttel rendelkeznek, működnek a legjobban, a 2. és a 3. szint közepes, illetve súlyos működési hiányosságot jelez.
Asperger-szindróma
Adriana Varela Photography / Moment / Getty Images
Asperger-szindróma volt az a diagnózis, amelyet az autizmus spektrum legmagasabban működő végén lévő embereknek adtak. A DSM-5 szerint valakinek, akinek az Asperger-diagnózisnak megfelelő tünetei vannak, az 1. szintű ASD-t diagnosztizálják.
Az ilyen diagnózissal rendelkező gyermekek ugyanabban az idővonalon fejlesztik a nyelvtudást, mint a tipikusan fejlődő gyermekek, de nehézségeik vannak a megfelelő társadalmi kommunikációval; ezek a problémák nyilvánvalóbbá válnak az öregedéssel és a társadalmi elvárások növekedésével. Az ASD-ben szenvedő gyermekeknek gyakran vannak érzékszervi problémáik is.
Az autista közösségben sokan továbbra is Asperger-szindrómát tapasztalnak, mivel ez hasznos egy nagyon meghatározott embercsoport leírására.
Pervazív fejlődési rendellenesség (PDD)
KidStock / Getty Images
A pervazív fejlődési rendellenesség (PDD) egy általános kifejezés, amely a szocializáció és a kommunikáció fejlődési rendellenességeinek csoportját írta le; A PDD tartalmazta a cikkben tárgyalt többi diagnózist is. Mint ilyen, nagyjából ekvivalens volt az autizmus spektrum rendellenességével, és a DSM-5 a PDD-t ASD-vel helyettesítette. Más szavakkal, a PDD, hasonlóan az ASD-hez, számos nyelvi, társadalmi és viselkedési különbséget ölelt fel, az enyhe és a súlyos között.
Az autizmus története és ütemterveGyermekkori dezintegratív rendellenesség
A gyermekkori dezintegratív rendellenesség (CDD) diagnózisát olyan gyermekeknek adták, akiknek ritka, későn kezdődő súlyos autizmusa volt. A DSM-5 terminológiáját használva a CDD "alacsonyan működő autizmusnak" vagy ASD 3-as szintnek tekinthető.
Míg azonban a 3. szintű ASD minden olyan gyermekre vonatkozik, akinek súlyos a nyelvi hiánya (beleértve a teljesen nonverbális állapotot), a társadalmi funkciókat és néha a motoros készségeket, a CDD-t arra használták, hogy leírják a gyermekek egy meghatározott csoportját, akik általában 3 éves korig, majd - néha hirtelen - elveszítette a megszerzett képességek és készségek többségét vagy egészét.
A súlyos autizmus tünetei és kihívásaiEgyébként nem meghatározott pervazív fejlődési rendellenesség (PDD-NOS)
RapidEye / Getty Images
Az egyébként nem meghatározott pervazív fejlődési rendellenességek (PDD-NOS) olyan gyermekeket írtak le, akik nem feleltek meg teljesen más specifikus autizmus-diagnózisok (például Asperger-szindróma) kritériumainak, de mégis voltak autizmus tünetei. Lényegében a PDD-NOS egy " catchall "kifejezés olyan autizmus-szerű tünetekkel járó rendellenességek esetében, amelyek nem felelnek meg egy másik diagnózis teljes kritériumainak.
Mivel nem volt egyszerű módszer meghatározni a PDD-NOS tüneteit, amelyek nagyon enyhe és nagyon súlyosak lehetnek, a diagnosztikai kategória már nem létezik, bár a DSM-5-ben bevezetett új diagnózis, a szociális kommunikációs rendellenesség, válhat hasonló catchall kategória.
Autizmus vagy társas kommunikációs zavar?Rett-szindróma
A Rett-szindróma egy genetikai rendellenesség, amely elsősorban a lányokat érinti. Mivel a szindróma tartalmazhatja az autizmus tüneteit, bekerült a DSM-IV-be. A DSM-5 már nem ismeri fel a Rett-szindrómát. Ez csak egy a korábbi autista spektrum rendellenességek közül, amelyet vérvizsgálat segítségével lehet diagnosztizálni, ezért fizikai rendellenességnek számít.
A Rett-szindrómás gyermekeknél számos fizikai tünet jelentkezik, például görcsrohamok, és mély képtelenség a kezüket hasznosan használni.
A Rett-szindróma tünetei és okai