A szöveti plazminogén aktivátor, legismertebb nevén TPA, erőteljes vérhígító, amelyet sürgősségi stroke kezelésre használnak. 20 évvel ezelőtt engedélyezték a stroke kezelésére, és ezt eredetileg forradalmi és kockázatosnak tekintették. Most, húsz évvel később, a stroke kezelése sokat fejlődött, de a TPA még mindig a legdrámaibb fejlődés, amely a stroke-os betegek ellátásában jelentkezik.
A stroke kimenetele manapság sokkal jobb, mint a TPA stroke-ra történő alkalmazása előtt. Ha Önnek vagy egy szeretett személyének sürgősségi TPA-ja volt agyvérzés miatt, itt többet megtudhat róla.
Clerkenwell / Getty ImagesMi a TPA és miért használják stroke-okra?
A szöveti plazminogén aktivátor egy erőteljes szer, amely feloldja a vérrögöket. Intravénás beadással (IV) injektálják a sürgősségi stroke kezelésére.
A stroke-ot a véráramlás megszakadása okozza, akár vérrög (ischaemiás stroke), akár vérzés (vérzéses stroke) miatt az agyban. A TPA-t csak a vérrögök által okozott stroke-okra használják, amelyek ischaemiás stroke-ok.
Amikor a TPA-t vénába fecskendezik, az gyorsan eljut a véren, hogy elérje az eldugult eret, ahol úgy működik, hogy megpróbálja feloldani a vérrögöt és helyreállítani az agy véráramlását. Ez lehetővé teszi, hogy az agy egészséges maradjon, mielőtt a stroke károsodhat.
Kérhet TPA-t?
Az intravénás TPA-t a stroke kezdete után az első néhány órában kell beadni. A stroke kezdete attól az időponttól számít, amikor először észlelte a stroke tüneteit. Ezt a nagyon rövid, néhány órás stroke-ot követő ablak után nem kaphat TPA-t, mert az abban a pillanatban több kárt okozhat, mint hasznot.
A TPA alkalmazásának klinikai irányelvei
Az American Heart Association és az American Stroke Association által közösen kiadott, a stroke korai kezelésére vonatkozó klinikai irányelvek határozottan javasolják a TPA alkalmazását a jogosult betegek számára a tünetek megjelenésétől számított három órán belül. A TPA alkalmazásával kapcsolatos döntéshez kapcsolódó alkalmassági kritériumok közül néhány egyéb szívbetegségeket, vércukorszintet, vérnyomásszintet és életkort tartalmaz. A
Legtöbbször a betegek nem kérnek TPA-t. De a sürgősségi orvosi dolgozókat kiképzik a stroke felismerésére, a sürgősségi helyiségek pedig fel vannak szerelve személyzettel és rendelkezésekkel a TPA beadására, ha szükséges.
Segíti a TPA agyvérzéseket?
Az elmúlt húsz évben számos betegnél volt TPA. A TPA hosszú és rövid távú hatásait gondosan értékelték. Összességében a megfelelő körülmények között a TPA hasznosnak bizonyult.
A TPA-val kezelt stroke-os betegek és a TPA-t nem kapott stroke-os betegek közelmúltbeli összehasonlítása azt mutatta, hogy a TPA-val kezelt betegek csoportja jobb fizikai funkcióval, jobb kognitív képességekkel és jobb túlélési rátával rendelkezett, mint azok a stroke-os betegek, akik nem kaptak TPA-t. a TPA kezelés.
Minél előbb kapják a stroke-os betegek a TPA-t, annál jobb a gyógyulás. Minden olyan 15 perces intervallum után, amikor a stroke-os betegek hamarabb kapnak TPA-kezelést, a stroke-ot túlélőknek jobb az általános kimenetele. Valójában egy nemrégiben készült országos minőségfejlesztési kezdeményezés, amelynek célja a TPA beadására vonatkozó várakozási idő csökkentése, javította a betegek túlélését és csökkentette a TPA kezelés szövődményeit.
A TPA szövődményei
Mivel a TPA erőteljes vérhígító, a fő mellékhatás a vérzés. A vérzés súlyos szövődmény, amely vérzéses stroke-ot eredményezhet, amely gyakran súlyosabb, mint az ischaemiás stroke.
Ezenkívül a TPA okozhat gyomorvérzést, bélvérzést, vérzést a vizeletben, vagy gyógyuló sebek vagy műtéti bemetszések vérzését. Ezen okok miatt egyes betegek nem jelölték a TPA-t.
A TPA nagyon gyors hatású és hatása nem tart sokáig. Ha TPA-t kapott, és az első napokban nem tapasztalt semmilyen mellékhatást vagy szövődményt, akkor nem kell aggódnia a TPA késleltetett vagy hosszú távú mellékhatásai miatt a gyógyulás alatt vagy miután hazamegy.
Egyes városokban a mobil stroke egységek segíthetnek a stroke betegek gyorsabb kezelésben.
Egy szó a VeryWell-ből
A TPA fontos stroke-kezelés, amely megmentheti az életét. Ez azonban veszélyes lehet, és nem mindenki biztonságos jelölt a TPA-ra. Továbbá, ha a szűk időintervallum letelt a kórházba érkezés időpontjáig, akkor nem kaphat intravénás TPA kezelést, mert csak akkor előnyös, ha a stroke kezdete után az első néhány órán belül megkapja.