Három hetes csecsemője hőmérséklete 101 ° F, és most hívta fel gyermekorvosát. Egy kis egyszerű megnyugvásra számítottál, mivel gyakran mondták neked, hogy túlreagálod, ha idősebb gyerekeid lázasak. Ehelyett kissé meglepődik, amikor a gyermekorvos azt mondja, hogy egyenesen menjen az ügyeletre.
Jamie Grill / The Image Bank / Getty ImagesMár nem csak meglepődsz, és most már ideges vagy, amikor az ER munkatársai egy szobába sietnek, egy orrfolyásos és köhögős gyerekekkel teli váró előtt. Bejön egy ER-orvos, és beszél veled a baba tüneteiről, megvizsgálja, majd elmagyarázza, hogy teljes szeptikus munkára lesz szüksége. Még mindig nem érted teljesen, mi történik, de aztán meghallod azt a két szót, amely megrémíti a lázban álló kisgyermekek sok szülőjét - gerincvelő.
Bár sok szülő láz nélkül éli át csecsemőjének első hónapjait, sajnos ez a forgatókönyv naponta több százszor fordul elő ország egész területén sürgősségi helyiségekben.
A szeptikus munka
Az idősebb gyerekekkel ellentétben nehéz megmondani, hogy egy újszülött vagy egy csecsemő súlyos betegségben szenved-e. Valójában egy két vagy három hónaposnál fiatalabb csecsemő súlyos bakteriális fertőzésben szenvedhet, mint például agyhártyagyulladás (az agyat és a gerincvelőt körülvevő folyadék fertőzése), bakterémia (vérfertőzés) vagy húgyúti fertőzés, és még mindig teljesen rendben vannak. Ezért az orvosok rendszeresen végeznek szeptikus munkát a két vagy három hónaposnál fiatalabb csecsemőkön, amikor a végbél hőmérséklete 100,4 Fahrenheit fok felett van. Ez a szeptikus munka általában a következőket tartalmazza:
- Teljes vérkép
- Vérkultúra
- Vizeletvizsgálat és vizelettenyésztés
- Gerinccsapolás, hogy az orvosok elrendelhessék a gerincfolyadék vizsgálatát, beleértve a gerincfolyadék tenyészetet is
- Mellkas röntgen (bár ez gyakran kimarad, ha a gyermeknek nincsenek légzőszervi tünetei)
- Székletvizsgálatok, ha a babának hasmenése van
- Vírusteszt vagy tenyészet, például RSV-előkészítés vagy influenza-teszt
Ezektől a vizsgálati eredményektől függően egy lázas fiatal csecsemőt antibiotikummal lehet elkezdeni, és kórházba kerülve 24–48 órán át megfigyelhető. A 28 naposnál idősebb csecsemőket egyszerűen hazaküldhetik, utólagos látogatással az ügyeletre, vagy gyermekorvosukhoz, ha minden vizsgálat normális és a csecsemő jól táplálkozik.
Mi okozza a csecsemők lázat?
Csakúgy, mint az idősebb gyermekek, a csecsemő lázát is vírusfertőzés okozhatja. Sajnos a bakteriális fertőzések, amelyek súlyosabbak lehetnek, mint az egyszerű vírusfertőzések, fiatalabb gyermekeknél gyakoribbak, mint idősebb gyermekeknél és fiatal felnőtteknél. Valójában a súlyos bakteriális fertőzések az újszülöttek (28 napnál fiatalabb csecsemők) lázas (lázas) megbetegedéseinek körülbelül 8–12 százalékát, az egy-három hónapos csecsemőknél a lázas megbetegedések 5–10 százalékát okozzák. Ha kíváncsi vagy - ez sok.
Valóban szüksége van a csecsemőjének gerinccsapolásra a lázhoz?
Noha a szülők gyakran gondolják úgy, hogy a mai gyermekorvosok túl agresszívek a lázas kisbabák kezelésében, fontos megjegyezni, hogy a jelenlegi gyakorlatok valójában sokkal kevésbé szigorúak, mint korábban. Nem is olyan régen, amikor az összes három hónaposnál fiatalabb, lázas gyermeket a szeptikus munka után valóban kórházba vitték, és legalább 24 órán keresztül megfigyelték őket. A felvételt általában minden újszülött számára fenntartják, és csak azoknak az idősebb csecsemőknek tartják fenn, akik betegnek tűnnek.
Még a gerincvelők szükségességét is megkérdőjelezik. Míg egyszer rutinszerűen elvégezték az összes lázas csecsemőt, ha három hónaposnál fiatalabbak voltak, egyes szakértők ezt az életkort 31 vagy 60 napra csökkentették, ha a gyermek megfelel bizonyos szűrési kritériumoknak, és orvosa szorosan követheti.
Ne feledje, hogy a gerinccsapolás valójában egy egyszerű eljárás egy kevés komplikációval rendelkező csecsemő számára, és gyakran jól tolerálható. Ha figyelembe vesszük a kezeletlen bakteriális agyhártyagyulladás következményeit, amelyet egy gerincvelő segíthet felismerni, akkor könnyebbé válik az a kérdés, hogy hagyjuk-e az orvost gerinccsapolással végrehajtani gyermekén.
Ha megtagadja a gerinccsapolást, az ER orvosai valószínűleg megpróbálják megbeszélni. Ez az ellátás színvonala, vagyis az orvosok általában a jelenlegi ajánlások vagy tapasztalatok miatt teszik azt, hogy egy csecsemő vagy fiatal csecsemő gerinccsapot kapjon. Szokatlan lenne, ha egy orvos gerinccsap nélkül engedné haza az ER-t, ha úgy gondolják, hogy szükséges. Mit tennének, ha egy szülő továbbra is megtagadná a kockázatok és előnyök hosszas megvitatása után? Valószínűleg a helyzettől függ, de a csecsemő kórházi megfigyelésétől a gyermekvédelmi szolgálatok hívásáig és a szülők orvosi elhanyagolásának felszámolásáig terjedhet.
A vírusok és lázak elkerülése
A lázak és a szeptikus munka szükségességének elkerülése érdekében jó ötlet lehet segíteni a baba életének első két vagy három hónapjában történő kitettségének korlátozásában. Különösen a babát tartó minden embernek alaposan meg kell mosnia a kezét. Azok az emberek, akik rosszul vannak - még megfázás esetén is - ne kezeljék a babát. Ez butaságnak tűnhet azoknak az új szülőknek, akik szeretnék megmutatni új babájukat, de ennek következménye lehet, hogy vírusoknak és más csíráknak teszik ki a babát, lázzal járnak, és egy gerinccsapolás céljából kirándulás az ER-be.
