A Gartner megnevezte a blokkláncot a 10 legfontosabb stratégiai technológiai trend egyikének 2020-ig. Az idei Las Vegas-i Consumer Electronics Show (CES) a show egyik legizgalmasabb témájaként szerepelt. Ha nemrégiben részt vett egy technikai eseményen, vagy lapozgatott egy technikai magazinban, akkor valószínűleg már észrevette a blockchain körüli buzzot.
monsitj / Getty ImagesA blockchain technológiákat kezdetben a pénztranzakciók megkönnyítése érdekében vezették be. A blockchain előnye, hogy a tranzakciós nyilvántartásokat biztonságosan regisztrálják, elkerülve ezzel megbízható harmadik fél szükségét. Jelenleg a blockchain legismertebb alkalmazása a Bitcoin kriptovaluta, de több százan vannak. Új blokklánc-struktúrákat terveztek különböző iparágak támogatására, ideértve az energetikát, az idegenforgalmat, a közlekedést és az egészségügyi szektort.
Az egészségügyben a blokkláncot dicsérték, mert garantálta az érzékeny adatok biztonságát és engedélyezte az elektronikus egészségügyi nyilvántartásokhoz való hozzáférést. Sőt, ezzel a technológiával vitathatatlanul szinte lehetetlen megváltoztatni az adatokat vagy meghamisítani az iratokat. Ennek ellenére egyes szakértők úgy vélik, hogy a blokklánc az egyik leginkább félreértett technológia, és hogy nem minden alkalmazás van szükségszerűen reális.
Ez a cikk a blokklánc leggyakrabban említett felhasználásait és hozzájárulásait tárja fel a kortárs egészségügyi ellátásban.
Mi az a Blockchain technológia?
A blokkláncok, más néven elosztott főkönyvek, digitálisan rögzítik azokat az eseményeket, amelyek egyenrangúak. Megváltoztathatatlanok - ami azt jelenti, hogy betartják az „egyszer írni és csak olvasni” szabályt. Más szavakkal, rekordok hozzáadhatók, de nem távolíthatók el. Minden blokk titkosítható, és az információkhoz való hozzáférés csak helyes kriptográfiai kulcsokkal lehetséges. Ezért a blokkláncokat privátnak tekintik. A kriptográfiai kulcsok miatt nincs szükség arra sem, hogy brókerek vagy közvetítők hozzáférjenek a bizalmas adatokhoz.
A blokkláncokat gyakran „decentralizáltnak” nevezik, ami azt jelenti, hogy több fél birtokolja az adatokat, és nincs felettük átfogó tekintély. Minden érdekelt nyilvántartást vezet az egész információgyűjteményről. Ez a jellemző azt is magában foglalja, hogy a blokkláncokat némileg védik a belső és külső támadások, például a kibertámadások. Például az a hírhedt internetes támadás, a WannaCry, amely 2017-ben 150 országban több mint 200 000 számítógépet érintett (beleértve az Egyesült Királyság nemzeti egészségügyi rendszerét is), nem történhetett volna meg, ha blokklánc-rendszer működik. Elméletileg a blokkláncokat csak akkor lehet befolyásolni, ha több helyszínen támadják őket.
Mark Engelhardt, aki Ph.D. a Stanfordi Egyetem munkatársa és az Ovodenovo Intellectual Property Consulting partnere, azt állítja, hogy a blockchain technológia biztonságának felméréséhez csak a Bitcoin-ra kell figyelnünk. Évek óta nyitva áll a hackerek előtt, a blockchain alkalmazása, a Bitcoin elsősorban sértetlen marad, és bizonyos fokú bizalmat kínál a jövő felhasználóinak.
Engelhardt úgy véli, hogy a blokklánc-technológia (a technológia tetejére épülő alkalmazási rétegekkel kombinálva) lehet az optimális mechanizmus az egészségügy számára, biztosítva a felhasználók számára a magánéletet és a könnyű kezelhetőséget. Az Healthcoin az egyik első blockchain alapú platform, amely a cukorbetegség megelőzésére összpontosít. Ez egy ösztönző rendszer, amely nyomon követi biomarkereit (pl. Pulzusszám, súly, vércukorszint), és kiszámítja az egészség időbeli javulását. A pozitív eredmények "Egészségpénzeket" keresnek, amelyek felhasználhatók a biztosítási költségek csökkentésére.
A blokklánc következményei az egészségügyi ipar számára
A Blockchain új lehetőségeket kínál az egészségügy számára. Egyes alkalmazások azonban reálisabbak lehetnek, mint mások. Az alábbiakban bemutatunk néhány példát, amelyek bemutatják a lehetséges blokklánc-megtartásokat.
Az adatcsere és az interoperabilitás biztonságának, magánéletének és megbízhatóságának javítása
A legtöbb progresszív egészségügyi technológiai szakértő úgy véli, hogy az egészségügyi nyilvántartásokat és az orvosi adatokat a felhőben lehet a legjobban tárolni. Ez lehetővé teszi a felhasználók számára, hogy könnyebben hozzáférjenek adataikhoz, mint amikor az adatok silókban helyezkednek el. A jelenlegi felhőtárolási szabványok mellett azonban továbbra is kihívást jelent az interoperabilitás. Például a különböző ellátást nyújtó szolgáltatók és hálózatok nem mindig tudnak zökkenőmentesen kommunikálni egymással. Sőt, a felhőben tárolt rekordok integritása és hitelessége továbbra is kérdéses.
A Blockchain olyan technológia, amely képes kezelni ezeket a problémákat, és potenciálisan növelheti a kicserélt egészségügyi információk integritását és következetességét. A blockchain technológiával a betegekkel kapcsolatos információk könnyen átadhatók a különböző szolgáltatók és szervezetek között.Nincs szükség további ellenőrzésre vagy közvetítőre. Ehelyett jobb megoldásként az „intelligens” szerződéseket használják, amelyek a blockchain használatával megváltoztathatatlanok.
Betegközpontú egészségügyi nyilvántartások készítése
Általában a blockchain-társaságok egy betegközpontúbb rendszerre törekszenek, ahol a betegek rutinszerűen elérhetik és ellenőrizhetik saját orvosi adataikat. Lényegében ily módon az Öné az adatai, és Ön engedélyezi (vagy megakadályozza), hogy mások hozzáférjenek az Ön nyilvántartásához. A HIPAA szabványoknak való megfeleléshez jelenleg szükséges papírmennyiség megterhelést jelent az orvosok számára - egy szervezettebb és hatékonyabb rendszer hozzájárulhat e terhek egy részének csökkentéséhez. Mindazonáltal még mindig vannak kérdések arról, hogy a blokklánc-alapú rendszer hogyan képes megfelelni a HIPAA adatvédelmi és biztonsági szabályainak.
Néhány blokklánc-alapú vállalat azon dolgozik, hogy szervezett, hatékony rendszert biztosítson az egészségügy számára. Például a Medicalchain, az elektronikus egészségügyi nyilvántartások blokkláncán dolgozó cég, a kórházi mentesítési összefoglalókra összpontosított. Biztosítani akarják, hogy ezek az orvosi nyilvántartások hibamentesek, gyorsan feldolgozhatók és könnyen átkerülhessenek a különböző helyek között. Innovatív rendszerük strukturált mentesítési folyamatot tartalmaz, amelyet az orvosok képeznek követni. Minden adat decentralizált, így a kórházak, az egészségbiztosítók és más érdekelt felek közötti megosztás egyszerűbb, mint a hagyományos megközelítések.
Az Medicalchain blokklánc-alapú rendszert is épít, amely nemzetközileg is alkalmazható. Például, ha az országán kívül kapott kezelést, ez a rendszer lehetővé tenné az orvosi nyilvántartások és más fontos személyes adatok egyszerű megosztását az Ön által választott globális szolgáltatóval.
A vényköteles gyógyszerekkel kapcsolatos csalások minimalizálása
A vényköteles gyógyszerekkel kapcsolatos csalás nagy kihívást jelent. A csalók különféle technikákkal csalják meg az egészségügyi rendszert - a receptek fénymásolásától kezdve az „orvosvásárlásig”, hogy a lehető legtöbb eredeti receptet kapják a különböző orvosoktól.
A Blockchain Nuco vállalat, amely ma az Open Application Network - Aion, újszerű megoldást talált erre a problémára. Ez magában foglalja a receptek felszerelését egy géppel olvasható kóddal, amely egy információtömbhöz kapcsolódik, például a gyógyszer nevéhez, mennyiségéhez és időbélyegéhez. A gyógyszerésznek be kell olvasnia a kódot (például okostelefon segítségével), és a receptet összehasonlítják a blokklánccal. Ily módon azonnal ellenőrizhető a vény pontossága.
Várhatóan különböző érdekeltek vesznek részt ebben a csalásmegelőzési programban, beleértve a biztosítási szolgáltatókat, a kórházakat és a gyógyszertárakat. E felek mindegyike csak azokhoz az információkhoz férhet hozzá, amelyekre jogosultak. (A konkrét adatokhoz a megfelelő kriptográfiai kulcsok szolgálnak, amelyek elősegítik a betegek adatvédelmét.)
A hamisított gyógyszerek és eszközök nyomon követése és megakadályozása
Világszerte sok ember nem fér hozzá kiváló minőségű gyógyszerekhez. Sőt, a fejlődő világban értékesített gyógyszerek és orvostechnikai eszközök néha az eredeti utánzatai. A blokklánc-alapú rendszer átláthatóbbá teheti az egészségügyi ellátási láncot, és minden fél számára megfelelő nyomkövető rendszert nyújthat, amely nyomon követi a törvényes termék szállítását a gyártótól a betegig.
Ez a fajta felügyelet drámai hatással lenne a hamisításra. 2020-ban az IBM, a KPMG, a Merck és a Walmart részt vett egy kísérleti programban, amely az FDA amerikai kábítószer-ellátási lánc biztonsági törvényén (DSCA) keresztül tanulmányozta a vényköteles gyógyszerek és oltások nyomon követésének blokklánc-hatékonyságát. A szimulációk segítségével a résztvevők úgy becsülték, hogy a termék állapotát néhány másodperc alatt tudják ellenőrizni, a szokásos, legfeljebb három napos időkeret helyett.
A klinikai vizsgálati nyilvántartások és az orvosi kutatások javítása
Ben megjelent áttekintésA BMJkiemelte, hogy sok klinikai vizsgálat eredményét soha nem teszik közzé. Valójában az elemzés azt mutatta, hogy a tanulmány befejezésétől számított két éven belül átlagosan a tanulmányi eredmények csupán 36 százaléka terjesztésre kerül. Különösen a negatív eredményeket gyakran figyelmen kívül hagyják. Ha nem sikerül megoldani, ez továbbra is jelentős hatással lesz az orvostudomány javítására, nem beszélve az orvosi kutatásról és a klinikai gyakorlatról.
Az orvosi vizsgálatok blockchain-alapú nyilvántartásai (valamint azok eredményei) segíthetik az orvosi kutatások helyes irányba történő elmozdulását. Megváltoztathatatlan vizsgálati nyilvántartások meglétével az adatok figyelmen kívül hagyásának kockázata szelektív jelentések révén minimalizálható. Egyes szakértők azt is állítják, hogy a résztvevők és a kutatók közötti együttműködés valószínűleg javulni fog egy nyílt blokklánc-rendszerrel. Ezenkívül könnyebbé válhat a nagy adathalmazok tárolása és megosztása. Ily módon a világ minden tájáról érkező kutatók hozzáférhetnek a tanulmányi eredményekhez. A kutatók összehasonlíthatják a korábbi tanulmányokat saját adataikkal, ami növelheti a globális együttműködést.
Blockchain és a fogászati ipar
A dentacoin egy példa egy blockchain alapú kezdeményezésre, amelyet a fogorvosi közösségben alkalmaznak. Ez egy kriptovaluta, amelyet lehet keresni vagy megvásárolni. Például a betegeket a „Dentacoins” -nak díjazzák, ha véleményt írtak egy fogorvosi szolgáltatóról, és potenciálisan felhasználhatják a Dentacoin-díjat fogászati szolgáltatásokhoz. Állítólag néhány fogászati klinika már elfogadja ezt a valutát.
Ha fogorvosi szolgáltatója részt vevő partner, szerződést köthet velük a szolgáltatási feltételek meghatározására.
A blokkláncok használatának előnyei és kockázatai az egészségügyben
Bár a blockchain technológia sok izgalmat inspirál, nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy ez a technológia csak eszköz. Például a blokkláncra helyezett információk nem feltétlenül pontosak vagy jó minőségűek. Ahhoz, hogy teljes mértékben kihasználhassa ezt az új technológiát, szorgalmas tervezésre van szükség mind technikai, mind adminisztratív szinten. Továbbá, azáltal, hogy nagyobb hatalmat és ellenőrzést biztosítunk az egészségügyi nyilvántartások felett a felhasználók számára, biztosítanunk kell azt is, hogy megfelelő oktatásban részesüljenek, hogy jól érezzék magukat ezzel az új technológiával.
Jelenleg sok megvitatott blokklánc-újítás még alfa vagy béta stádiumban van. Szakértők arra figyelmeztetnek, hogy elengedhetetlen, hogy ezeket az új termékeket ne tolják ki túl korán a piacon. Mi csak most tanuljuk meg, hogyan kell navigálni a blockchain technológiákban. Mindazonáltal a blockchain nagy ígérettel bír az egészségügyi rendszerünk fejlesztésére, és várhatóan hozzájárul a biztonságosabb és betegközpontúbb egészségügyi rendszerhez.
