A krónikus traumatikus encephalopathia (CTE) egy progresszív neurodegeneratív ("ideghaló") agybetegség, amelyet ismételt fej trauma (agyrázkódás) okoz. A CTE leggyakrabban az olyan kontakt sportágak sportolóiban tapasztalható, mint a foci és a jégkorong. Katonai katonák is kialakíthatják a CTE-t, különösen azok, akik többszörös fejsérüléseket szenvedtek robbanási trauma következtében.
Sajnos jelenleg nincs CTE kezelés. A megelőzésnek tehát nagy jelentősége van.
Verywell / Gary FersterCTE tünetek
Vannak olyan tünetek, amelyek erősen utalnak a CTE-re, többek között a következők:
- Memóriaromlás
- Figyelem és koncentrációvesztés
- Csökkent döntéshozatali képesség
- Gyenge ítélőképesség és impulzusszabályozás
- Apátia, ingerlékenység és kilátástalanság
- Agresszió
- Depresszió és öngyilkosság
Ezenkívül a CTE néhány fizikai jele is jelen lehet, beleértve:
- Nehéz egyensúly és járás
- Lassú, elmosódott beszéd
- Parkinsonizmus (remegés, merevség és lassú mozgások)
- Krónikus fejfájás
A CTE-ben szenvedő betegek kis részénél krónikus traumás encephalomyelopathia (CTEM) van. Ez a rendellenesség utánozza a Lou Gehrig-kór (ALS) tüneteit, izomgyengeséggel és kimerültséggel, nyelési nehézséggel és hiperaktív reflexekkel.
Később a CTE során a betegek demenciában szenvednek. Az Alzheimer-kór helyett a krónikus traumás encephalopathia tünetei jobban hasonlítanak a frontotemporális dementia (bvFTD) viselkedési variánsára.
Azonban a tipikus bvFTD viselkedési tünetek, mint például az apátia és a dezinhibíció, gyakran nem jelentkeznek CTE-ben szenvedő betegeknél.
Az öngyilkosság komoly kockázatot jelent a CTE-vel küzdők számára. Kérjük, haladéktalanul forduljon orvoshoz, ha öngyilkossági gondolatait tapasztalja, vagy hívja a National Suicide Prevention Lifeline telefonszámot az 1-800-273-8255 telefonszámon.
Okoz
A CTE kialakulásához a kórelőzményben ismétlődő agyi trauma szükséges. Még enyhe traumás agysérülések (mTBI) vagy kevésbé könnyű fejsérülések is hozzájárulhatnak e degeneratív agybetegség kialakulásához.
Az olyan sportolók mellett, akik kontaktus sportokkal foglalkoznak, mint például foci, foci, ökölvívás és jégkorong (szakmailag vagy más módon), a CTE kialakulásának kockázatának kitett emberek más csoportjai közé tartozik a katonai személyzet, a családon belüli bántalmazás áldozatai és a roham rendellenességben szenvedők.
Nem világos, miért alakul ki egyes, ismétlődő fej traumákkal rendelkező személyek CTE-je, mások miért nem. A szakértők azt vizsgálják, hogy bizonyos gének, életkor vagy életmódbeli szokások (például kábítószer-fogyasztás) érintettek-e.
A nem is szerepet játszhat. Úgy tűnik, hogy a nők hosszabb ideig gyógyulnak meg agyrázkódástól, mint a férfiak, de nem tudni, hogy ez a CTE kialakulásának más kockázatához vezet-e. A legtöbb vizsgált agy CTE-vel férfi volt, mivel a hivatásos sport és a harcos katonai szolgálat férfiak által dominált területein élő egyénekből származott.
Végül fontos megkülönböztetni a poszt-agyrázkódásos szindrómát (PCS) a CTE-től. A PCS néhány embernél agyrázkódás után jelentkezik, és olyan tüneteket okoz, mint hányinger, fejfájás és zavartság. De a CTE nem csupán a agyrázkódás utáni szindróma hosszabb ideje - évekkel később következik be, ellentétben a PCS-sel, amely általában nagyon röviddel a fejsérülés után jelentkezik.
Diagnózis
Míg a különböző érzelmi, kognitív és fizikai tünetek (például depresszió, düh, koncentrációcsökkenés és egyensúlyromlás) nyomokat adhatnak az alapbetegségre, amíg az ember életben van, csakúgy, mint néhány képalkotó teszt, a CTE hivatalos diagnózisa csak boncolás elvégzése után készült.
Képalkotó tesztek
Míg a közvélemény tudata a CTE-ről gyorsan növekedett, a tudomány lassabban fejleszti a problémára jellemző teszteket. A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) segíthet kizárni más betegségeket, és az amygdala rendellenes kimerülését mutathatja, ami a CTE-t javasolhatja diagnózisként.
További kísérleti technikákat, például funkcionális MRI-t, pozitronemissziós tomográfiát (PET) és diffúziós tenzor képalkotást is vizsgálnak.
Boncolási eredmények
A boncolás során a CTE-nek számos agyi lelete van. Különösen az agy különböző területein halmozódik fel bizonyos fehérjék, például a tau és a TDP-43. Ez különbözik az Alzheimer-kórtól, amely béta-amiloid plakkokat mutat, amelyek a CTE legtöbb esetben nincsenek jelen.
A specifikus fehérje-felhalmozódás mellett a CTE-ben csökken az agy súlya és elvékonyodik a corpus callosum, amely összeköti az agy két félgömbjét. A CTE-ben is gyakori a frontális lebenyek atrófiája. A homloklebenyek ellenőrzik a jó döntések meghozatalának és tervezésének képességét, valamint visszakeresik az emlékeket.
Az agy egyéb érintett területei közé tartoznak a mammilláris testek, a hippocampus és a mediális temporális lebeny, amelyek részt vesznek a memóriában, valamint a substantia nigra, amely a mozgással jár.
Megelőzés
A CTE kialakulása után nem áll rendelkezésre kezelés. Mint általában, a megelőzés a legjobb gyógyszer.
A sportban és az élet többi részében a biztonságos kultúra szükségessége egyre hangsúlyosabbá válik.
Sportkultúra
Fontos arra ösztönözni a sportolókat, hogy jelentsék, ha fejsérülés következményei vannak, és tartsák be az irányelveket, hogy visszatérjenek a játékba egy ilyen sérülés után.
Ezenkívül az edzőknek meg kell tanítaniuk játékosaikat a személyes védelem helyes technikájára, és erőfeszítéseket kell tenniük a teljes kapcsolattartás korlátozására gyakorlatok és gyakorlatok során. Nyakerősítő gyakorlatokat is be kell építeni a gyakorlatokba, hogy minimalizálják a fejsérüléseket, különösen fiatalabb játékosoknál.
A játékvezetők szerepet játszanak a fejsérülések megelőzésében és a CTE későbbi fejlesztésében is. Be kell tartaniuk a játékszabályokat, hogy a lehető legbiztonságosabb játékkörnyezetet teremtsenek.
Védő felszerelés
Védőfelszerelés viselése - mint például a megfelelően párnázott sisak és a szájvédő - védelmet nyújt a traumás fejsérülések ellen.
Ennek ellenére ezek a védőintézkedések nem adhatnak hamis biztonságérzetet a játékosoknak. Vakmerő és / vagy erőszakos játékban való részvétel soha nem indokolt. Más szavakkal: jó keményen játszani, de még fontosabb a biztonságos játék.
Egy szó Verywellből
Ha Ön vagy egy szeretett személy fejsérülést szenvedett, ne becsülje le azt. Kérjen útmutatást és gondozást a csapat orvosától vagy a személyes egészségügyi szolgáltatótól. Bár a sport iránti szeretet hatalmas lehet, az egészség fontossága a legfontosabb.
