A mobil stroke egységeket először Németországban vezették be, és kiderült, hogy sikeresek a stroke betegek kezelésében a kezdeti stroke tünetek első órájában. Az első mobil stroke egységet az Egyesült Államokban 2014 májusában, Texasban, a Texasi Egyetem Egészségügyi Tudományos Központjában indították el, és a Clevelandi Klinika 2015-ben Cleveland városában újabb mobil stroke egységrendszert hozott létre. Eddig eredmények ígéretesek voltak.
Clevelandi KlinikaMi az a mobil stroke egység?
A mobil stroke egység egy mobil CT-szkennerrel felszerelt mentőautó, amely helyszíni agyi képalkotást végez a stroke-ot szenvedő betegek számára, ahelyett, hogy arra várna, hogy Brain CT-vizsgálatot kapjon, amikor a betegek megérkeznek a kórházba. A mobil stroke egység rendelkezik laboratóriumi felszereléssel, telemedicina képességekkel és nagy sebességű, vezeték nélküli adatátvitelsel is, hogy az orvosok gyorsan megállapíthassák, hogy a beteg jelölt-e sürgősségi stroke kezelésre. A mobil stroke egységek készíthetők a szöveti plazminogén aktivátor (tPA) adagolására is a fedélzeten.
Milyen előnyei vannak a mobil stroke egységnek?
A leghatékonyabb stroke kezelés, a tPA, egy erőteljes vérhígító, amelyet nem sokkal a stroke kezdeti tüneteinek megjelenése után kell beadni a betegeknek. Az elmúlt években a kórházak sürgősségi osztályai szerte az országban olyan módszereket alkalmaztak, amelyek lehetővé teszik a stroke-ban szenvedő betegek biztonságos és hatékony kezelésének felismerését és értékelését, a betegeknél általánosabb eredményekkel, mint a múltban. A tPA-val történő kezelés időtartama azonban nagyon rövid, mert ha a beteg a rövid idő letelte után kap tPA-t, az a vérző szövődmények miatt több kárt okozna, mint hasznot.
Ez azt jelenti, hogy a legtöbb beteg nem kap megfelelő stroke-kezelést, mert általában túl sok időbe telik, amíg a stroke-os betegek kórházba kerülnek. És vannak bizonyítékok arra, hogy a tPA rövid időn belül is, minél előbb kapják meg a stroke-os betegek, annál kevésbé súlyos a stroke átfogó hatása. Tehát a mobil stroke egységek értékes időt takarítanak meg azzal, hogy a lehető legjobb orvosi kezelést kapják a betegek stroke-jához a kórház felé vezető úton, vagy amint megérkeznek a kórházba. Ez növeli a betegek túlélését és javítja a stroke-ot túlélők kimenetelét.
A Texasi Egyetem Egészségügyi Tudományos Központ tanulmányt végzett mobil stroke egységük eredményeiről, a mobil stroke-egység (BEST-MSU) segítségével végzett stroke kezelésének előnyeiről. Az eredmények azt mutatták, hogy a betegek a kezdeti stroke-tünetek megjelenésétől számított 60 percen belül megfelelő kezelést kaphattak, és a stroke-kezelés vérzési szövődményeiről nem számoltak be.
Mit jelent az Ön számára, ha a városában van egy mobil stroke egység?
A Clevelandi Klinika a Clevelandi Sürgősségi Orvosi Rendszerekkel (EMS) együttműködve nemrégiben tervet dolgozott ki Cleveland város lakói számára kialakított mobil stroke egységre. Az elrendezés alapján azok a betegek, akiknek mobil stroke egységre van szükségük, fizetésképességüktől függetlenül ugyanazt a kezelést kapják. A betegeknél a neurológiai kiértékelés és az agyi CT-vizsgálat a legközelebbi kórházba vezet, amely a sürgősségi stroke-betegek kezelésére alkalmas, míg a kezelési tervet a beteg megérkezése előtt kezdik meg. Ez azt jelenti, hogy ha egy városban él egy mobil stroke egység, akkor nagyobb valószínűséggel gyorsabb a stroke értékelése és gyorsabb kezelési idő. A mobil stroke egység ötlete egy nagyon új gondolat, és a valós életben a betegek előnyeinek értékelésére és szélesebb körű elérhetővé tételének gyakorlati módjai nagy valószínűséggel a következő években a stroke egyik új iránya lesznek.