A körülmetélés a pénisz fityma műtéti eltávolítása. A fityma, ha a pénisz fejét borító bőrréteg. Ez az eljárás újszülötteknél, idősebb gyermekeknél és / vagy felnőtteknél végezhető el. A körülmetélés a leggyakoribb műtét a férfiak körében.
P Deliss / Stone / Getty Images
Mi a körülmetélési sebészet?
A körülmetélési eljárást képzett orvos végzi aszeptikus technikával. Körülmetélés történhet vallási, kulturális és / vagy orvosi okokból.
Jelenleg a világon a legnagyobb a körülmetélési arány:
- Egyesült Államok
- Közel-Kelet
- Dél-Korea
A körülmetélés beágyazódik a muszlim és a zsidó hitbe. A zsidó hitben a körülmetéléseket az élet nyolcadik napján egy mohel hajtja végre, aki körülmetélésre edzett és bris nevű szertartás során végzett.
A körülmetélés orvosi okai a következők:
- Phimosis: A fityma szűkítése, amely szűkíti a nyílást, és megakadályozza annak visszahúzódását, hogy feltárja a hüvelyeket
- Paraphimosis: A fityma beszorul a korona mögé, és szoros szövetszalagot képez az összehúzódó szövetből, ami a glans és a fityma duzzanatát okozza
- Balanoposthitis: A fityma és a hüvely gyulladása
- Balanitis xerotica obliterans: Krónikus szklerózis és a pénisz és a fityma glansának atrófiás folyamata
- Preputialis neoplazmák
- Túlzott bőr
- Könnyek a frenulumban
A körülmetélés egészségügyi előnyei a következők:
- Csökkenti a fityma alatti baktériumokat
- Csökkenti a húgyúti fertőzés kockázatát
- Csökkenti a nemi úton terjedő fertőzések kockázatát (felnőtteknél)
- Csökkentheti a HIV kockázatát
- Potenciálisan csökkenti a péniszrák kockázatát
- Csökkenti a méhnyakrák és egyes fertőzések kockázatát a női partnerekben
- Elősegíti a jó nemi higiéniát
Ellenjavallatok
A körülmetélési eljárás ellenjavallatai négy területre vannak csoportosítva. Ezek a következők:
- Vérzési rendellenességek: A családi kórtörténetet, beleértve a vérzési rendellenességeket, például a hemofíliát és a thrombocytopeniát, a körülmetélés előtt teljes körűen ellenőrizni kell.
- Veleszületett rendellenességek: Az olyan rendellenességekkel született csecsemők, mint a hypospadias, a chordee, a hálós vagy az eltemetett pénisz, nem jogosultak újszülött körülmetélésre.
- Elégtelen méret: A koraszülöttek péniszének átmérője és / vagy hossza gyakran kisebb. A mikropénisz ellenjavallat.
- A csecsemő nem megfelelő életkora / egészségi állapota: A csecsemőknek legalább 12 órásnak és legalább egy jelentős ürességnek kell lenniük.
Lehetséges kockázatok
Mint minden sebészeti beavatkozásnál, a körülmetélési eljárás során számos lehetséges kockázat áll fenn. Míg a legtöbb viszonylag kicsi és kezelhető, a korai szövődmények a következők:
- Fájdalom
- Vérzés
- Duzzanat
- Nem megfelelő bőreltávolítás
A késői műtét utáni kockázatok a következők:
- Sebfertőzés
- Fájdalom
- Vizelet-visszatartás
- Hús szűkület
- Húsfekély
- Sipolyok
- Szexuális diszfunkció
- A hüvelyi pénisz ödémája
- A pénisz érzékenységének elvesztése
- Hematoma kialakulása
- Szegény kozmézis
- A varratok szakadása
Míg a körülmetélési eljárás viszonylag kicsi, az eljárás során súlyos szövődmények léphetnek fel, beleértve a túlzott vérzést és a nemi pénisz lehetséges amputációját.
A körülmetélés célja
A körülmetélés célja a pénisz fityma műtéti eltávolítása. A fityma az a bőrréteg, amely a pénisz fejét takarja. Általában a körülmetéléseket az újszülött időszakában hajtják végre, de az ember élete során bármikor elvégezhetők.
Hogyan készítsünk
A műtétre való felkészülés soha nem könnyű. Ijesztő és bizonytalan idő lehet a beteg és családja számára. Az első megbeszélések után a sebész megadja a betegnek a követendő utasítások és / vagy a befejezendő vizsgálatok listáját.
Ha ez egy járóbeteg felnőtt körülmetélés, akkor a műtét előtti este egy műtét előtt bejegyzett nővér felhívja a beteget, hogy túllépje a tervezett érkezési időt és az utolsó pillanatban adott utasításokat.Ezek az utasítások tartalmazzák, hogy milyen gyógyszereket kell tartani az eljárás előtt, valamint azt, hogy mikor kell NPO-val válni (semmi szájon át).
Elhelyezkedés
A körülmetéléseket gyakran akkor végezzük, amikor egy újszülött még kórházban van. A felnőtt körülmetéléseket kórházban, járóbeteg-ellátásként vagy egynapos műtéti központként végzik.
Mit viselni
Az újszülöttek kórházi ruhában és pelenkában lesznek az eljárás előtt. Ezeket eltávolítjuk, amint a beteget a műtéti asztalra helyezzük. A felnőtt körülmetélésű betegeknek laza ruhában kell érkezniük, és utasítást kapnak arra, hogy váltsanak át kórházi ruhára.
Étel és ital
A felnőtt betegeknél a műtét előtt le kell állítaniuk az evést és az ivást. Ezt nevezik nonprofit szervezetnek, ami szájon át semmit sem jelent. A felnőtt betegek általános érzéstelenítésen esnek át, ezért az NPO státusza egyre fontosabb.
Az adott időpontra vonatkozó utasítások minden beteg esetében eltérőek, és a műtéti csoport határozza meg. Ezt az információt megkapja egy műtét előtti megbeszélésen, majd az eljárás előtti napon utólagos emlékeztető hívást hajtanak végre.
Az újszülötteket általában nem közvetlenül az eljárás előtt etetik. Az etetés gyakran segíthet az újszülött megnyugtatásában a körülmetélés után.
Gyógyszerek
A sebész a műtét előtt megbeszéli Önnel az összes gyógyszert. Győződjön meg arról, hogy a műtét előtti megbeszélésekre elhozza a gyógyszerek listáját, beleértve az adagolást, a gyógyszer szedésének gyakoriságát és az utolsó szedését.
Tartalmazza az összes vitamint és étrend-kiegészítőt a gyógyszerek listáján is. Ezek ugyanolyan fontosak, mint az előírt gyógyszerek, mivel mellékhatásaik lehetnek az érzéstelenítéssel és az eljárás alatt és után alkalmazott gyógyszerekkel.
Csak azokat a gyógyszereket vegye be, amelyeket az egészségügyi szolgáltató mond Önnek a műtét reggelén. Csak annyi vízzel vegye be őket, hogy kényelmesen lenyelhesse. Győződjön meg róla, hogy megerősítette a gyógyszereket a sebészével, és csak vízzel vegye be.
Mit hozni
Az alábbiakban felsoroljuk azokat a legfontosabb tárgyakat, amelyeket magával hozhat a tervezett felnőtt körülmetélés napján:
- Kényelmes, laza szabású ruházat, köntös és gumi hátú, csúszásmentes papucs
- Testápolási termékek, például fogkefe és fogkrém
- Tárolóedények szemüveghez, kontaktlencséhez és / vagy műfogsorhoz, ha viseli őket
- Biztosítási kártya és személyi igazolvány
- Sürgősségi kapcsolattartási információk
- Az egészségére vonatkozó jogi papírjainak másolata (például az egészségügyi meghatalmazott vagy a megélhetési akarat)
- A jelenleg szedett összes gyógyszer teljes listája, beleértve az adagokat, az hogy milyen gyakran szedi és mikor szedték utoljára
- Bármely adaptív felszerelés a mobilitáshoz, beleértve a vesszőt, járókát vagy kerekesszéket
- Füldugók és szemmaszk
- Olvasási anyag
- Mobiltelefon töltő
- Párna vagy takaró
Nem szabad magával hoznia:
- Értéktárgyak
- Ékszerek
- Órák
- Bankkártyák
- Készpénz
- Laptop
Mi várható a műtét napján
Az újszülöttek számíthatnak arra, hogy külön helyiségbe hozzák őket az eljáráshoz, míg a felnőtt betegek jelentkezni fognak a járóbeteg-sebészeti osztályon. A felnőtt betegek a beavatkozás után néhány órával számíthatnak a kórházba.
A betegek az előre meghatározott érkezési időben jelentkeznek a kórházban, és utasítást kapnak arra, hogy váltsanak át kórházi ruhára. Hasznos, ha valaki a kórházban van támogatásért.
A műtét előtt
Az újszülött kórházi körülmetélése csak néhány percet vesz igénybe. A beteg felkészülésének folyamata hosszabb ideig tarthat. A beavatkozás előtt az előadó orvos beszél a szülőkkel és jóváhagyást kér, miközben megvitatja a kockázatokat és előnyöket.
A körülmetélést a következők végezhetik:
- Gyermekorvos
- Szülész
- Családorvos orvos
- Sebész
- Urológus
Egy felnőtt beteg számíthat arra, hogy találkozik az altatással foglalkozó csapat, valamint a műtéti csoport egyik tagjával az eljárás áttekintése érdekében, valamint aláírja a beleegyező űrlapokat.
Ez a fotó olyan tartalmat tartalmaz, amelyet egyesek grafikusnak vagy zavarónak találhatnak.
Lásd: FotóBlueshot / Getty Images
A műtét / eljárás során
Az újszülöttet az eljárás előtt egy speciális asztalra helyezik. A körülmetélés elvégzésére számos műtéti technika létezik, amelyek az egészségügyi szolgáltatótól függően változhatnak. Mindezek ugyanazokat az alapvető lépéseket követik:
- A pénisz és a fityma megtisztul.
- Egy speciális bilincset erősítenek a péniszhez, és a fitymát levágják és eltávolítják.
- Az eljárás után vazelin zselét helyezünk a sebre, hogy megvédjük a pelenka dörzsölésétől.
A három fő és leggyakoribb sebészeti technika a következőket tartalmazza:
- Gomco bilincs
- Plastibell eszköz
- Mogen bilincs
A felnőttek körülmetélése nem általános eljárás, de előfordul. Ezeket az eljárásokat általában általános vagy helyi érzéstelenítésben végzik, és urológus végzi. A felnőtt körülmetéléseket a két technika egyikével végezzük:
- Dorsal Slit technika
- Ujjatechnika
A műtét / eljárás után
Közvetlenül egy felnőtt körülmetélési műtét után a területet steril vízzel megtisztítják, és vazelinnel, steril gézzel vagy Xeroform petrolatum gézzel csomagolják.A kezdeti kötést a műtét után 24-48 órával el kell távolítani. A felnőtt betegeket laza szabású rövidnadrág viselésére utasítják, és minden nap finoman mossák le a műtéti területet nem parfümös szappannal.
Újszülött körülmetélés után látható metszés vagy plasztibella lesz. Az újszülött körülmetéléseket arra utasítják, hogy minden pelenkacsere után továbbra is tegyenek vazelint a pénisz hegyére, hogy megakadályozzák a pelenka tapadását a gyógyulási területen.
Plasztibell körülmetélés után a műanyag perem gyógyulása közben a péniszen marad. A plasztibella öt-nyolc nap alatt magától leesik.
Felépülés
A körülmetélés után helyreállítás viszonylag könnyű. A legtöbb beteg kisebb mértékű komplikációkat szenved. A tilenolt fájdalomcsillapításra javasolják, és a betegeknek az eljárást követően néhány napig könnyebbnek kell lenniük.
Gyógyulás
Fontos, hogy a szülők és a betegek azonosítsák az eljárás szövődményeit, és azonnal hívják az orvost:
- A vérzés nem szűnik meg
- Több mint negyednagyságú vér a pelenkán
- A vörösség súlyosbodik vagy hét vagy 10 nap múlva nem múlik el
- Láz
- A fertőzés egyéb jelei, például a duzzanat vagy a váladék súlyosbodása, vagy gennyes hólyagok
- A körülmetélést követő 12 órán belül nem szokott bepisilni
- Sötét, fekete elszíneződés
- Állandó bőrpír
- A hüvelyhez tapadó bőr
A helyreállítással való megbirkózás
Az újszülötteknek gyakran nem okoz problémát a műtét utáni gyógyulás. A felnőtteknek viszont az eljárás után négy-hat hétig kerülniük kell a közösülést és az önkielégítést, hogy elkerüljék a fertőzést és a bőr lebomlását.
Lehetséges jövőbeli műtétek
A jövőbeli műtétekre ritkán van szükség. Ha további szükség van rá, gyakran kozmetikai. A körülmetélés revízióit plasztikai sebészek végzik.
Egy szó Verywellből
A körülmetéléseket gyakran vallási és / vagy kulturális okokból hajtják végre, de orvosi és higiéniai okokból is. Fontos, hogy a szülők és a betegek megvitassák az egészségügyi előnyöket és kockázatokat az egészségügyi szolgáltatóval.
Az újszülöttek és a felnőttek körülmetélésével nagyon csekély kockázatok vannak, de az előnyök hatásosak lehetnek. Vegye figyelembe a jövőbeni egészségügyi előnyöket, vallási és / vagy kulturális meggyőződéseket, valamint személyes preferenciáit vagy társadalmi aggályait.
.jpg)
