Ha Ön vagy egy szeretett embere nemi megerősítő műtétet fontolgat, akkor valószínűleg azon gondolkodik, milyen lépéseket kell elvégeznie, mielőtt a műtét elvégezhető lenne. Vizsgáljuk meg, mi szükséges ezeknek a műtéteknek a jelölésére, a hormonterápia lehetséges pozitív és mellékhatásait, valamint az elérhető műtéteket.
Biztosíték / Getty ImagesÁttekintés
A nemi megerősítő műtétet, más néven nemi megerősítő műtétet azért hajtják végre, hogy a nemi diszforiában szenvedő egyéneket igazítsa vagy átállítsa a valódi nemükhöz.
Egy transznemű nő, férfi vagy nem bináris személy dönthet úgy, hogy nemi megerősítő műtéten esik át.
A "transzszexuális" kifejezést korábban az orvosi közösség használta olyan emberek leírására, akik nemi megerősítésen esnek át. A kifejezést a transz közösség sok tagja már nem fogadja el, mivel gyakran rágalmazásként fegyverzik. Míg egyes transz emberek "transzszexuálisnak" nevezik magukat, a legjobb, ha a "transznemű" kifejezést használjuk e közösség tagjainak leírására.
Átmenet
Az átállás magában foglalhatja:
- Társadalmi átmenet: különböző névmások használata, stílusváltás, új név felvétele stb. A nemének megerősítésére
- Orvosi átmenet: hormonok szedése és / vagy a nemi szervek és a reproduktív szervek műtéti eltávolítása vagy módosítása
A transznemű személyeknek nincs szükségük orvosi beavatkozásra, hogy érvényes személyazonosságuk legyen.
A műtét oka
Sok transznemű ember a születése során nem és a hozzárendelt nem között markáns inkongruenciát tapasztal, az American Psychiatric Association (APA) ezt nemi diszforiaként határozta meg.
A nemi diszfória az a szorongás, amelyet egyes transz emberek éreznek, amikor megjelenésük nem tükrözi a nemüket. A diszfória a rossz mentális egészségi állapot oka lehet, vagy mentális betegségeket válthat ki a transzneműeknél.
Ezeknek az egyéneknek a társadalmi átmenet, a hormonterápia és a nemi visszaigazoló műtét lehetővé teszi külső megjelenésüket, hogy megfeleljen valódi nemüknek.
A műtét előtt szükséges lépések
A nemi megerősítést igénylő műtét során felmerülő eljárások, hormonok és egyéb kockázatok átfogó megértése mellett további lépéseket is el kell végezni a műtét elvégzése előtt. Ezek a lépések az egyik módja annak, hogy az orvosi közösség és a biztosító társaságok korlátozzák a nemi megerősítő eljárásokhoz való hozzáférést.
A lépések a következők lehetnek:
- Mentálhigiénés értékelés: A mentális egészségi állapot értékelésére szükség van az esetleges mentális egészségi problémák felkutatására, amelyek befolyásolhatják az egyén mentális állapotát, valamint annak értékelésére, hogy egy személy készen áll-e az átmenet fizikai és érzelmi stresszére.
- A nemi diszforia egyértelmű és következetes dokumentálása
- „Valós élet” teszt: Az egyénnek társadalmi és szakmai szempontból is el kell vállalnia neme szerepét a mindennapi tevékenységekben (úgynevezett „valós élettapasztalat” vagy „valós élet tesztje”).
Először is, nem minden transzneműnél tapasztalható fizikai testi diszfória. A „valós élet” teszt végrehajtása szintén nagyon veszélyes, mivel a transz embereknek a nyilvánosság előtt kiszolgáltatottá kell tenniük magukat, hogy figyelembe vegyék őket az igenlő eljárásokban. Ha egy transznemű személy nem megy át (könnyen azonosítható nemként), akkor időbe lehet lépni (kiderül, hogy transznemű), ezzel erőszak és megkülönböztetés veszélyének kitéve őket.
Rendkívül veszélyes annak előírása, hogy a transzneműek valós életben tesztet hajtsanak végre, annak ellenére, hogy a transzneműek szembesülnek a folyamatos erőszakkal, különösen azért, mert néhány transznemű ember csak műtétre vágyik, hogy csökkentse a transzfób erőszak átélésének kockázatát.
Hormonterápia és átmenet
A hormonterápia magában foglalja a progeszteron, az ösztrogén vagy a tesztoszteron szedését. Az egyénnek egy éven át hormonterápián kell átesnie, mielőtt nemi megerősítő műtétet végezne.
A hormonterápia célja a fizikai megjelenés megváltoztatása a nemi identitás tükrözése érdekében.
A tesztoszteron hatásai
Amikor egy transz ember elkezd tesztoszteront szedni, a változások magukban foglalják a kijelölt női szexuális jellemzők csökkenését és a hozzárendelt férfi szexuális jellemzők növekedését is.
A testi változások a következők lehetnek:
- Szakáll és bajusz növekedése
- A hang elmélyülése
- A csikló megnagyobbodása
- A testszőrzet fokozott növekedése
- Fokozott izomtömeg és erő
- A vörösvérsejtek számának növekedése
- A zsír újraelosztása a melltől, a csípőtől és a combtól a hasi területig
- A pattanások kialakulása, hasonlóan a férfi pubertáshoz
- Kopaszság vagy lokalizált hajhullás, különösen a halántéknál és a fejkoronánál
- A méh és a petefészkek atrófiája, ami képtelenné teszi a gyermekvállalást
A viselkedési változások a következők:
- Agresszió
- Fokozott nemi vágy
Az ösztrogén hatásai
Amikor egy transz-személy elkezdi szedni az ösztrogént, a változások magukban foglalják a kijelölt férfi nemi jellemzők csökkenését és a hozzárendelt női jellemzők növekedését is.
A test változásai a következők lehetnek:
- Mellfejlődés
- Az erekció elvesztése
- A herék zsugorodása
- Csökkent akne
- Csökkent arc- és testszőrzet
- Csökkent izomtömeg és erő
- Puhább és simább bőr
- A kopaszodás lassulása
- A zsír újraelosztása a hastól a csípőig, a combig és a fenékig
A viselkedési változások a következők:
- Csökkent nemi vágy
- Hangulatváltozások
Mikor veszik észre a hormonterápiás hatásokat?
Az ösztrogén nőiesítő hatása és a tesztoszteron masculinizáló hatása az első néhány adag után megjelenhet, bár több évbe telhet, mire az ember elégedett az átmenetével. Ez különösen igaz a mell fejlődésére.
A sebészeti folyamat ütemterve
A műtét legalább egy évvel késik a hormonterápia megkezdése után, és legalább két évig a mentálhigiénés értékelés után. A műtéti beavatkozások megkezdése után a befejezésig eltelt idő változó, a kívánt eljárások számától, a gyógyulási időtől és egyebektől függően.
Transzfeminin műtétek
A transzfeminin egy átfogó kifejezés, amely magában foglalja a transz nőket és a nem bináris transz embereket, akiket születésükkor férfinak jelöltek ki.
Leggyakrabban a nemi megerősítéssel járó műtéteket az öv fölött (felső műtét) és az öv alatt (alsó műtét) felosztott műtétekre bontják. Nem mindenki megy át ezeken a műtéteken, de az alábbiakban felsoroljuk azokat az eljárásokat, amelyeket a transzfeminin egyéneknél figyelembe lehet venni.
A felső műtét a következőket tartalmazza:
- Mellnagyobbítás
- Arc nőiesedés
- Orrműtét: Orrplasztika végezhető az orr szűkítésére és a hegy finomítására.
- Szemöldök: Szemöldök emelés végezhető a szemöldök görbületének és helyzetének nőiesítésére.
- Állcsontműtét: Az állcsontot le lehet borotválni.
- Állcsökkentés: Állcsökkentés hajtható végre az áll szögeinek lágyítására.
- Arccsontok: Az arccsontok fokozhatók, gyakran kollagéninjekciókkal, valamint egyéb plasztikai sebészeti technikákkal.
- Ajkak: Lehet emelni az ajkát.
- Hajvonal módosítása
- Férfi mintás szőrtelenítés
- Ádám almájának redukciója
- Hangváltási műtét
Az alsó műtét a következőket tartalmazza:
- A pénisz (penectomia) és a herezacskó (orchiectomia) eltávolítása
- Hüvely és szeméremajkak létrehozása
Transzmaszkulin műtétek
A transzmaszkulin egy átfogó kifejezés, amely magában foglalja a transznemű férfiakat és a nem bináris transz embereket, akiket születésükkor nőhöz rendeltek.
Ennek a csoportnak a műtéte magában foglalja a felső műtétet és az alsó műtétet is.
A felső műtét a következőket tartalmazza:
- Szubkután mastectomia / emlőcsökkentő műtét.
Az alsó műtét a következőket tartalmazza:
- A méh és a petefészkek eltávolítása
- Pénisz és herezacskó létrehozása akár metoidioplasztikával és / vagy falloplasztikával
Komplikációk és mellékhatások
A műtét nem mentes potenciális kockázatoktól és komplikációktól. Az ösztrogénterápiát a vérrögök (mélyvénás trombózis és tüdőembóliák) fokozott kockázatával társítják a transzfeminin embereknél. Emellett fennáll a mellrák kockázatának növekedése is (hormonok nélkül is kialakulhat emlőrák).
A tesztoszteron transzmaszkulin emberekben történő használatát a vérnyomás növekedésével, az inzulinrezisztenciával és a lipid rendellenességekkel társították, bár nem biztos, hogy ezek a változások pontosan milyen szerepet játszanak a szívbetegségek kialakulásában.
A műtéttel sebészeti kockázatok vannak, például vérzés és fertőzés, valamint az érzéstelenítés mellékhatásai. Azoknak, akik fontolóra veszik ezeket a kezeléseket, alapos megbeszélést kell folytatniuk orvosukkal a hormonterápiával kapcsolatos lehetséges kockázatokról, valamint a műtétekről.
A nemi visszaigazoló műtét költsége
A műtét megfizethetetlenül drága lehet sok transznemű egyén számára. A tanácsadással, hormonokkal, elektrolízissel és műtéttel kapcsolatos költségek jóval meghaladhatják a 100 000 dollárt. A transzfeminin eljárások általában drágábbak, mint a transzmaszkulin eljárások. Az egészségbiztosítás néha fedezi a költségek egy részét.
Az életminőség a műtét után
Az életminőség javulni látszik a nemi megerősítést igénylő műtét után minden transz-ember számára, aki orvosilag áttér. Egy 2017-es tanulmány szerint a műtéti elégedettség 94% és 100% között mozgott.
Mivel sok lépés és néha kényelmetlen műtétek vannak, ez a szám támogatja a műtét előnyeit azok számára, akik úgy érzik, hogy ez a legjobb választás.
Egy szó Verywellből
A nemi megerősítést igénylő műtét hosszadalmas folyamat, amely tanácsadással és mentális egészségi állapot értékelésével kezdődik annak megállapítására, hogy egy személynél diagnosztizálható-e nemi diszfória.
Miután ez befejeződött, megkezdődik a hormonkezelés a transzmaszkulin egyének tesztoszteronjával és a transzfeminin emberek ösztrogénjével. A hormonális kezeléssel összefüggő fizikai és viselkedési változások egy részét fentebb soroljuk fel.
Miután a hormonterápiát legalább egy évig folytatták, számos műtéti eljárás fontolóra vehető. Ezeket "felső" és "alsó" eljárásokra bontják.
A műtét költséges, de a pontos becslés sok változó miatt nehéz. Plusz plusz olyan sebész megtalálása, aki kizárólag a nemi megerősítést igénylő műtétre összpontosít, és ezek közül számos eljárást elvégzett. A sebész korábbi pácienseivel való beszélgetés hasznos módja lehet annak, hogy betekintést nyerjünk az orvos gyakorlatába is.
Azok számára, akik betartják ezeket a felkészülési lépéseket, a hormonkezelést és a műtéteket, a tanulmányok azt mutatják, hogy az életminőség javulni látszik. Sokan, akik ezen eljárásokon mennek keresztül, elégedettséget fejeznek ki eredményeikkel.
