A peptikus fekélyek szövődményei

A fekély az emésztőrendszer bélésében kialakuló fájdalom vagy elváltozás. A peptikus fekélyek a gyomorban vagy a nyombélben alakulnak ki.

Ha a fekélyeket nem kezelik, vagy a kezelés nem hatékony, súlyos szövődmények léphetnek fel. A leggyakoribb szövődmények közé tartozik a vérzés, a gyomor vagy a nyombél falának perforációja és az emésztőrendszer elzáródása.

Vérzés

Mivel a fekély erodálja a gyomor vagy a nyombél falának izmait, az erek is károsodhatnak, ami vérzést okoz. Ha az érintett erek kicsiek, a vér lassan beszivároghat az emésztőrendszerbe. Hosszú idő alatt egy személy vérszegénységbe kerülhet. Ha a sérült erek nagyok, a vérzés veszélyes és azonnali orvosi ellátást igényel. A vérzés tünetei közé tartozik a gyengeség és szédülés állva, vér hányása vagy ájulás. A széklet kátrányos, fekete színűvé válhat a vérből A legtöbb vérző fekély endoszkóposan kezelhető a fekély felkutatásával és az erek fűtőberendezéssel történő cauterizálásával vagy a vérzés megállításához szükséges anyag befecskendezésével. Ha az endoszkópos kezelés sikertelen, műtétre lehet szükség.

Perforáció

Néha egy fekély lyukat eszik a gyomor vagy a nyombél falában. A baktériumok és a részben megemésztett ételek átfolyhatnak a nyíláson keresztül a steril hasüregbe (peritoneum). A perforált fekély peritonitist, a hasüreg és a fal gyulladását okozhatja. A perforált fekély tünetei közé tartozik a hirtelen fellépő, éles, súlyos fájdalom. Azonnali kórházi kezelés és műtét szükséges.

Szűkítés és akadályozás

A gyomor végén elhelyezkedő fekély, ahol a nyombél csatlakozik, duzzanatot és hegesedést okozhat. Ezek a fekélyek szűkíthetik vagy bezárhatják a bélnyílást, és megakadályozhatják, hogy az élelmiszer elhagyja a gyomrot és a vékonybélbe kerüljön. Ennek eredményeként egy személy hányhatja a gyomor tartalmát. Endoszkópos léggömb-dilatáció végezhető. Az endoszkópos léggömb eljárás léggömbbel kényszeríti a szűkített járat megnyitását. Ha a tágulás nem oldja meg a problémát, akkor műtétre lehet szükség.

Okoz

A fekélyek akkor alakulnak ki, amikor a gyomor vagy a nyombél védőbélése (más néven nyálkahártya és submucosa) erodálódik. A kis fekélyek nem okozhatnak tüneteket, de a nagy fekélyek súlyos vérzést okozhatnak. A legtöbb fekély a belső bélés első rétegében fordul elő. Ha a fekély ezen túl erodálódik, nyílás nyílhat, amely végig a bélen megy át, amelyet a bélburok perforációjának neveznek. A perforáció orvosi vészhelyzet.

Annak ellenére, hogy a peptikus fekélyeket fűszeres ételek vagy stressz okozzák, a valóság az, hogy a peptikus fekélyeket legtöbbször a Helicobacter pylori (H pylori) nevű baktériummal történő fertőzés vagy NSAID-ok (nem szteroid anti- gyulladásos gyógyszerek), például ibuprofen; az NSAID-ok által okozott fekélyek a szövődmények fokozott kockázatával járnak. A fekélyek többségét gyógyszerekkel lehet kezelni, beleértve az antibiotikumokat is. De bizonyos esetekben műtétre lehet szükség.