5 pontos terv az oltási erőfeszítések javítására a színes közösségekben

Malte Mueller / Getty

Key Takeaways

• A COVID-19 járvány aránytalanul érintette az Egyesült Államokban élő feketéket, őslakosokat és színes embereket (BIPOC).
• Egy új jelentés tervezetet nyújt a COVID-19 vakcinák igazságos és méltányos elosztására a BIPOC közösségekben. Ötpontos tervet tartalmaz, amely segít a megválasztott és kinevezett tisztviselőknek a bizalom kiépítésében és az alapok megalapozásában az egészségügyi különbségek orvoslásában.
• Szakértők szerint a pandémiának katalizátorként kell szolgálnia az értelmes társadalmi változások előidézéséhez.

A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) szerint a régóta fennálló különbségek azt eredményezték, hogy a COVID-19 járvány aránytalanul érintette az Egyesült Államokban a fekete, az őslakosokat és a színes embereket (BIPOC).

A Johns Hopkins és a texasi állami egyetemek közös erőfeszítésével egy új jelentés a méltányos és méltányos COVID-19 vakcinák terjesztését szorgalmazza, hogy megkönnyítsék a BIPOC közösségek terheit. A jelentés azt is kifejezi, hogy sürgősen kezelni kell az egyenlőtlenségeket, amelyekkel a közösségek szembesülnek.

"Ez egy lehetőség, főleg most, a szövetségi kormány és az államok részéről, hogy elkezdjék a pénzüket oda rakni, ahol a szájuk van" - mondja a Verywellnek Emily Brunson, PhD, PhD, a Texasi Állami Egyetem antropológiai docense. - Azt akarják, hogy a COVID javítva legyen. Azt mondjuk nekik, hogy ez az egyetlen módja annak, hogy ezeket a közösségeket kijavítsuk, akik nem fognak ebben kevesebbet bízni. "

Emily Brunson, MPH, PhD

Úgy érezzük, hogy az oltás kezdetekor a méltányosság kérdéseire nem fordítanak figyelmet úgy, ahogy kell, vagy ahogy lehetnének.

Fokozott befektetéssel Brunson azt mondja, hogy "valóban megfordulhat és megváltoztathatja a dolgokat, hogy az ország egészségi állapota szó szerint jobban haladjon előre".

Brunson a COVID-19 vakcinázással kapcsolatos méltányossági munkacsoport társelnöke, amely közzétette a jelentést. Ez az első a több közül, amelyet a csoport tervezett.

"Úgy érezzük, hogy az oltás kezdetekor a méltányosság kérdéseire nem figyelnek oda, ahogy kell, vagy ahogy lehetnének" - mondja Brunson.

A jelentés öt pontból álló tervet kínál a megválasztott és kinevezett tisztviselőknek az oltási erőfeszítések létrehozásának és végrehajtásának elősegítésére a BIPOC közösségekben a járvány okozta további nehézségek megelőzése érdekében.

Az öt alapelv a következő:

• Ismétlés
• Bevonás
• Információ
• Beruházás
• Integráció

Ismétlés

Az iteráció első elvéhez Brunson szerint a bizalom kiépítése kulcsfontosságú. A bizalom előbb meghallgatással teremthető meg, ahelyett, hogy csak a marginalizált közösségekben élő embereknek szólítanák be az oltást.

"Évtizedek óta figyelmen kívül hagyták egészségügyi szükségleteiket" - mondja Brunson -, de bizonyos dolgokban segítséget kértek, és elmondták nekik, hogy erre nincs finanszírozás, vagy csak elbocsátották őket, és nem figyeltek rá. Ezen változtatni kell. Aktív hallgatásra van szükség, majd meg kell találni azokat a módszereket, amelyekkel együtt tudnak működni.

Bevonás

A részvétel elvét illetően Brunson szerint a bizalom akkor is megalapozható, ha a közösség szószólói aktív együttműködőkké válnak, lehetővé téve a közösségek számára az oltási folyamat birtoklását.

Ennek elérése érdekében Brunson szerint "a közegészségügynek kapcsolatba kell lépnie ezekkel a képviselőkkel" a BIPOC közösségekben.

Információ

Az ügyvédek hatékony módja az oltásokkal kapcsolatos információk továbbításának, ez a jelentés harmadik alapelve. Verywell országos szintű szószólóval, Sandra Lindsay-vel, MS, MBA, RN, CCRN-K, NE-BC, az ápolásért felelős igazgatóval beszélt. kritikus gondozás a Northwell Health Long Island zsidó orvosi központjában Queensben, New York-ban.

Lindsay, aki Jamaikában született és 26 évig ápolónő volt az Egyesült Államokban, önként jelentkezett, hogy az államokban elsőként kapja meg az oltást a bevezetés megkezdése után.

Sandra Lindsay, MSN, MBA, RN, CCRN, ÉK-BC

Tudom, hogy csak én veszem be az oltást - csak egy nő, az oltást szedő fekete nő nem fogja kitörölni az évszázados fájdalmat és kárt. De láttam a másik oldalát is - mit tehet ez a vírus a közösségünkkel, mit aránytalanul tett a közösségünkkel.

"Tudom, hogy csak én veszem be az oltást - csak egy nő, az oltást szedő fekete nő nem fogja kitörölni az évszázadok óta tartó fájdalmat és kárt" - mondja Lindsay. "De láttam a másik oldalt is belőle - mit tehet ez a vírus a közösségünkkel, és amit aránytalanul tett a közösségünkkel. És hajlandó vagyok bízni a tudományban. ”

Beruházás

A jelentés negyedik alapelve, a beruházás az oltóanyagok bevezetésének igazságosabbá tételét és az egészségügyi különbségek kezelését foglalja magában. "A közegészségügy évtizedek óta nagyrészt alulfinanszírozott volt az Egyesült Államokban" - mondja Brunson. „Ez nem új dolog. Ez folyamatos kérdés. És különösen a színes emberekre gyakorolt ​​hatások különösen rosszak voltak. ”

Integráció

A jelentés utolsó kulcseleme az integráció. A terv figyelmeztet arra, hogy a hatékony oltás bevezetése nem lehet a végcél. Ehelyett az „értelmes társadalmi változás” katalizátoraként kell tekinteni.

"Maga a járvány lehetőséget kínál a változásra" - mondja Brunson. "De olyan kulturális pillanatban vagyunk, amely megkönnyíti azt a változást, amelynek valóban meg kell történnie."

A jelentés lehetőséget kínál arra is, hogy megalapozza a BIPOC által tapasztalt sok régóta fennálló különbség orvoslását - különösen az egészségügyben.

Egészségügyi különbségek és az oltás akadályai

A vakcina méltányossága magában foglalja a hozzáférés bonyolultságát az életkor vagy az alapfeltételek szempontjából. Brunson szerint mivel a szövetségi kormány nem adott egyértelmű útmutatást az államoknak a bevezetésről, a különböző társadalmi helyzetben lévő emberek kimaradtak.

Brunson aggodalomra okot adó területként Texas déli részét említi. - Vannak oltási helyeik, de ahhoz, hogy eljussanak az oltási helyekre, át kell lépniük egy ellenőrző pontot. És ha vannak olyan emberei, akik legálisan nincsenek itt, vagy esetleg családjuk egy része nincs itt legálisan, az tiltó lehet, és nem érezheti magát biztonságban. És ez óriási akadály. "

Az egyén előtt álló akadály a teljes népesség számára is akadályt jelent. "Az a helyzet, hogy a betegség elleni oltás szempontjából nem mindegy, hogy valaki legálisan van-e itt vagy sem" - mondja Brunson. "Mindenkinek oltani kell, akit be lehet oltani."

Emily Brunson, MPH, PhD

A betegség elleni oltás szempontjából nem mindegy, hogy valaki legálisan van-e itt vagy sem. Szükségünk van mindenkire, akit be lehet oltani, be kell oltani.

Manuel Pastor, PhD, a Dél-Kaliforniai Egyetem Részvénykutató Intézetének vezetője elmondja Verywellnek, hogy Kaliforniában 2,2–2,3 millió okmány nélküli bevándorló él. Los Angeles megyében a lakosság 18% -a nem rendelkezik okmányokkal, vagy nem dokumentált családtagnál él.

"Ha olyan légkört teremtenek, ahol a dokumentáció nélküli emberek attól tartanak, hogy belépnek egy olyan rendszerbe, amelyik szolgálhatja őket, ez hűsítő hatást vált ki nemcsak nekik, hanem családjuknak is" - mondja Pastor. "Nem akarja, hogy az egész család védve legyen megvédi a családját? ”

Kaliforniában és más államokban sok olyan munka van, amely nem rendelkezik bevándorlókkal, és amelyek támogatják az egész ország munkaerejét. Pastor példaként említi az olyan iparágakat, mint a gyermekgondozás, a mezőgazdaság, az étkeztetés és az idősgondozás.

Pastor, aki a Govenor Newsom COVID-19 helyreállítási munkacsoportjának tagja, elmondja, hogy Kaliforniában vannak kezdeményezések az egészségügyi méltányosság támogatására a világjárvány idején, ideértve a COVID-19 vakcinák terjesztését is.

„Amikor az állam nyilvánosságra hozta a Blue Cross Blue Shield-szel kötött szerződését, hogy az oltások terjesztésének harmadik félként adminisztrátora legyen, vannak olyan mutatók, amelyek megkövetelik, hogy az oltási profilok a gazdasági és társadalmi szempontból leghátrányosabb környéken hasonlítsanak a megyeéhez. egészében, "mondja Pastor." Ezek olyan dolgok, amelyek párosulnak azzal az elkötelezettséggel, hogy nem fagyasztják le az iratokat, valószínűleg biztosítják a védelmüket. "

A vakcina-hozzáféréssel kapcsolatos másik probléma a helyszín elhelyezkedését és óráit jelenti. Brunson potenciális akadályként említi a központosított központokat.„Ha vannak olyan emberek, ahol nincs tömegközlekedés, és vannak olyan emberek, akik túl szegények ahhoz, hogy még benzint is töltsenek be a saját autójukba, vagy három különböző munkát végeznek, és semmi esetre sem tudnak időt szánni arra, hogy beüljenek a vonal - mindezek a tőkéhez kapcsolódnak. ”

A megtört bizalom helyrehozása és előrelépés

Még akkor is, ha megszüntetik az oltásokhoz való hozzáférés akadályait, az évszázadok óta tartó egyenlőtlenség számos közösségben a kormány és az egészségügy iránti bizalom tartós hiányához vezet.

Lindsay hisz ezen az egyenlőtlenség orvoslásán és orvoslásán. "Az első dolog, amit meg kell tennünk, tudomásul kell venni, hogy ez történt, és nem úgy tenni, mintha nem ez történt volna, és [győződjön meg róla, hogy ez továbbra sem fordul elő az egészségügyi különbségek tekintetében" - mondja. "Bocsánatot kérni, amikor egy bocsánatkérésre van szükség, és enyhítsen minden előrelépő kárt és szenvedést. ”

Az egészségügyi szolgáltatók diverzifikálása

A megoldás egy része az egészségügyi adminisztráció terén fennálló különbségek kezelésében rejlik. Lindsay reméli, hogy több színes embernek lehetősége lesz orvosi vagy ápolóiskolába járni, majd visszatér és kiszolgálja közösségét.

Azok számára, akik egészségügyi szakmában dolgoznak, és olyan közösségekkel dolgoznak, amelyek szembesülnek a különbségekkel, Lindsay rámutat arra, hogy mi nem hasznos. Egyrészt azok, akiknek nincs információjuk egy közösségről, ne tartsanak előadásokat tagjaiknak a testmozgásról vagy az egészséges táplálkozásról. Például egy marginalizált közösségben élő ember nem érezheti biztonságban magát, ha futni megy, mert aggódik a lövés miatt.

Nyílt, valódi beszélgetések

Ami hasznos és kritikus fontosságú, az az, ha nyílt és valós beszélgetéseket folytatunk a COVID-19 vakcináról - különösen azok számára, akik egészségügyi különbségekkel küzdenek. "Az emberek ezt nézik, és azt mondják:" Rendben, nem normálisan foglalkozol az igényeinkkel, és most jön egy vakcina, és azt akarod, hogy vegyük be? "Mondja Lindsay." "Nos, mi van akkor, ha a COVID eltűnt, akkor mi van meg fog történni?'"

Lindsay a járvány frontvonalán dolgozik, és szeretne nyilatkozni az oltásról. Reméli, hogy enyhítheti az emberek félelmeit, és megbízható és közvetlen szószólója lehet.

"Nem féltem, hogy elmegyek és beveszem az oltást" - mondja. - Félelmem minden nap az volt, hogy védelem nélkül kellett munkába jönnöm. Soha nem féltem a szakmámtól, és büszke vagyok arra, hogy nővér vagyok. Remélem, soha többé nem lesz ilyen érzésem. De mivel megkaptam az oltást, reménykedem. "