A transznemű műtétet sok néven ismerik. Amit korábban nemi váltó műtétnek hívtak, ma már gyakrabban nevezik nemi megerősítő műtétnek vagy nemi megerősítő műtétnek. Ez a nem és a nem közötti különbségek növekvő megértését tükrözi.
Ez azt is tükrözi, hogy a nem és a nem összetett, és a transznemű műtét célja a nemi diszforia kezelése vagy a nemi eufória elérése. Más szavakkal, a transznemű műtét célja, hogy segítsen az embereknek boldogan élni megerősített nemükben - nem pedig a külső vezérelt cél elérése érdekében.
Devenorr / Getty ImagesTerminológia és történelem
A transznemű egészség területe gyorsan növekszik és gyorsan változik, és a különböző ellátási lehetőségek leírására használt terminológia, beleértve a transznemű műtétet is, gyakran változik. Ami egykor elfogadható vagy akár megerősítő lehetőség volt, az kimenthet, sőt sértővé válhat.
Például a transzszexuális kifejezés továbbra is orvosi diagnózis maradt, annak ellenére, hogy a nemi szempontból eltérő egyének közösségének nagy része már régóta nem részesült előnyben.
Hasonlóképpen, a nemi átalakító műtét kifejezést a transznemű műtétek leírására használták. Ez azonban a nem bináris átcsoportosítását jelentette.
Ez egy olyan időszakot is tükrözött, amikor a műtéthez való hozzáféréshez az embernek meg kellett állapítania, hogy áttér a másik nem funkcionális, heteroszexuális változatává - amikor a homoszexualitást és a biszexualitást még mindig patológiának tekintették.
A nemi és a szexuális orientáció sokféleségének egyre növekvő elfogadásával a terminológia elmozdult annak felismerésére, hogy a műtétet és a nemi átmenet egyéb formáit használják a nem - nem nem - megerősítésére, és hogy sem a nem, sem a nem nem bináris.
A transznemű műtéttel kapcsolatos diagnózis
A transznemű műtétet arra használják, hogy segítsen az embereknek megoldani a nemi diszforiát vagy elérni a nemi eufóriát. Orvosi szempontból szükségesnek tartják, hogy sok transznemű műtéti lehetőséget biztosítás fedez. Azonban az, hogy mely műtéteket fedik le, államonként és tervenként változóak.
A transznemű műtétekhez való hozzáféréshez általában a nemi diszforia vagy a nemi identitás zavarának diagnosztizálására van szükség. Ez a diagnózis "transzszexualizmusként" is megjelenhet, az alkalmazott kódolási rendszertől függően. A nemi diszfória diagnózisa orvosi vagy mentális egészségügyi szolgáltatótól származhat.
Jelentős vita van arról, hogy transzneműnek lenni-ekellenediagnosztizálható állapot legyen, de a diagnózis alkalmazása megkönnyítheti az ellátáshoz való hozzáférést.
A transznemű műtét szinte soha nem az első lépés az egyén nemi átmenetében. A legtöbb egyén először társadalmi és / vagy orvosi átmenetbe kezd. A társadalmi átmenet az, amikor egy személy megerősített nemében él, gyakran megváltoztatja nemi kifejezését, nevét és preferált névmásait.
Az orvosi átmenet magában foglalhatja a pubertás blokkolók alkalmazását vagy a nemeket megerősítő hormonterápiát. Ezenkívül nem minden transznemű ember érdeklődik a transznemű műtétek vagy más nemek kezelésére irányuló gyógykezelések iránt.
Kritériumok
A transznemű egészségügyi világszövetség (WPATH) gondozási normái azok a dokumentumok, amelyeket leggyakrabban használnak a transznemű különféle műtétek alkalmasságának megállapítására. A különféle alkalmassági kritériumok eltérnek a műtétek különböző típusaitól, és a különböző sebészeknek is lehetnek saját kritériumaik.
A WPATH Standards of Care 7. változata meghatározza a többféle műtét alkalmassági kritériumait.
Transznemű felső műtét
A felső műtét kritériumai:
- Tartós nemi diszfória
- A kezeléshez való hozzájárulás képessége
- A többség kora
- A jelentős orvosi és mentális egészségi állapotokat jól ellenőrizni kell
- Egy magatartási egészségügyi szolgáltatótól kapott egy levél
- Hormonkezelés ajánlott, de nem szükséges a nőies mellnagyobbításhoz. Ha valaki nemi megerősítő hormonterápiát alkalmaz, akkor azt javasoljuk, hogy 12 hónapig legyen rajta. Ez nem kritérium a mellkas műtét férfiasítására.
Alsó műtétek
A falloplasztika, a metoidioplasztika, a vaginoplasztika és más fenékműtétek kritériumai a következők:
- Tartós nemi diszfória
- A kezeléshez való hozzájárulás képessége
- A többség kora
- A jelentős orvosi és mentális egészségi állapotokat jól ellenőrizni kell
- Két beutaló levél a viselkedés-egészségügyi szolgáltatóktól
- 12 hónap folyamatos hormonterápia, kivéve, ha a hormonok klinikailag nincsenek javallva az ember számára, vagy nem képesek vagy nem hajlandók hormonokat szedni
- 12 hónapos nemi szerepvállalás, összhangban állva nemi identitásukkal. (Megjegyzés: Ez a követelmény nem áll fenn a nemi megerősítést igénylő méheltávolítás vagy orchiectomia esetén.)
Arcfeminizációs műtét
A WPATH SOC nem határoz meg hivatalos kritériumokat az arc feminizációs műtéte számára. Ezeket a műtéteket csak ritkán fedezi a biztosítás, annak ellenére, hogy mélyen befolyásolhatják az emberek életét.
Tesztek és laboratóriumok
A transznemű műtéthez általában nincs szükség tesztekre vagy laboratóriumokra. A speciális műtétek azonban vizsgálatokat igényelhetnek. Emellett az embereknek megkövetelhetik az alapul szolgáló egészségi állapotokkal kapcsolatos vizsgálatok elvégzését.
Jelenleg a legtöbb nemi megerősítést igénylő műtét eléréséhez a betegeknek beutaló leveleket kell bemutatniuk mind az orvosi, mind a mentális egészségügyi szolgáltatótól. (A genitális műtétekhez néha két mentálhigiénés levél szükséges). Ezek a levelek aggályokat vetnek fel azzal kapcsolatban, hogy a sebészek esetleg nem rendelkeznek képességekkel a nemi diszforia megfelelő felmérésére.
Ezeket azonban gyakran a kapuőrzés egyik formájának tekintik, mivel az ilyen típusú követelmények megnehezíthetik a transzneműek számára az igazoló ellátáshoz való hozzáférést. Például egy orvosi és mentális egészségügyi szolgáltató további költségekkel jár, amelyek akadályozhatják a transzneműeket abban, hogy megerősítő műtétet folytassanak.
Egy szó Verywellből
A transznemű műtétek orvosilag szükséges eljárások, amelyek óriási változást hozhatnak a nemenként eltérő egyének azon képességében, hogy kényelmesen éljenek testükben és sikeresen működjenek a világban.
Nem minden transznemű ember szeretne műtétet, de azok, akik gyakran küzdenek a hozzáférésért. A biztosítási fedezeten kívül hiányzik az ilyen műtétek ellátására kiképzett sebész. A betegeknek nagy távolságokat is meg kell tenniük az ellátáshoz, ami megnehezítheti a nyomon követést.
Jó hír, hogy mivel a szövetségi biztosítási irányelvek megkövetelik a nemi megerősítést igénylő műtéti lefedettséget, egyre több szolgáltató érdeklődött ezen szolgáltatások transznemű betegek számára történő felajánlása iránt.
Rossz hír, hogy nem minden ilyen ellátást nyújtó szolgáltató rendelkezik megfelelő képzettséggel, és a transznemű műtét még a plasztikai sebészetben sem egy szokásos rezidensképzési elem. A transznemű műtét mérlegelésekor mindig meg kell kérdeznie a potenciális sebészeket képzettségükről és tapasztalataikról.
Az etikai sebészek előrelátóan fogják szolgáltatni ezeket az információkat. Ésszerű kérni, hogy képeket nézzenek meg a korábbi műtétek eredményeiről. Ideális esetben a sebészeknek képesnek kell lenniük a különböző testtípusú egyének eredményeinek bemutatására, hogy a betegek képet kapjanak arról, hogy mire számíthatnak reálisan.
Ez segíthet az online közösségekhez és a Facebook-csoportokhoz való csatlakozáshoz is, amelyeket a transzneműek általában használnak, hogy többet tudjanak meg a műtéti tapasztalatokról, az erőforrásokról, az ajánlott sebészekről és egyebekről.
