Mi a prediabétesz?

A prediabetes a 2-es típusú cukorbetegség előfutára. Jellemzően nem okoz tüneteket, de beavatkozás nélkül 2-es típusú cukorbetegséggé válhat.

Ezt az állapotot vérvizsgálatokkal diagnosztizálják, amelyek mérik a vércukorszintet és az anyagcsere paramétereit. Megalapozott stratégiák léteznek a prediabetes kezelésére és a 2-es típusú cukorbetegség megelőzésére. Az étrend kezelése, a fogyás és a testmozgás gyakran hatékony - de néha kiegészítő gyógyszerként gyógyszerekre van szükség.

A prediabetes más néven csökkent glükóztolerancia vagy csökkent éhomi glükóz.

Tünetek

A prediabétesz általában a 40 és 60 év közötti felnőtteket érinti. Az állapot általában csendes, ritkán okoz észrevehető tüneteket. Valójában a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) adatai szerint az Egyesült Államokban körülbelül 88 millió felnőtt (több mint minden harmadik) rendelkezik prediabétessel. Ezek közül 84% nem tudja.

A tünetek hiánya miatt a diagnózis után is a legtöbb ember nem tudja pontosan, mikor kezdődött a prediabétesze. Az állapot évekig stabil maradhat, mielőtt a cukorbetegség felé fejlődik.

Azokban a ritka esetekben, amikor a prediabétesz tüneteket okoz, a hatások általában finomak, és könnyen elmulaszthatók vagy összetéveszthetők más egészségügyi problémákkal.

A prediabetes jelei a következők:

• Túlzott éhség vagy szomjúság
• Súlygyarapodás
• Fáradtság
• Polyuria (gyakori vizelés, amelyet nagyrészt a folyadékbevitel növelése okoz a szomjúság enyhítésére)

Bonyodalmak

Kezelés nélkül a prediabetes 2-es típusú cukorbetegséggé alakul át, amely olyan egészségügyi állapot, amely számos egészségügyi szövődményt okoz, beleértve a szívbetegségeket, az érrendszeri betegségeket, az agyi érrendszeri betegségeket, a neuropátiát, a károsodott sebgyógyulást és a fertőzésekre való hajlamot.

A prediabetes nem társul sem az 1-es típusú cukorbetegséghez, amely általában a kisgyermekeket érinti, sem a diabetes insipidis-hez, amely a vesét befolyásolja.

Okoz

A prediabetes akkor fordul elő, amikor a test sejtjei rezisztenssé válnak az inzulinnal, a hasnyálmirigy által termelt hormonral szemben. Egészséges tartományon belül tartja a vércukorszintet azáltal, hogy segíti a test sejtjeit a glükóz tárolásában. Végül a sejtek energiává alakítják a glükózt.

Ha prediabéteszben szenved, valószínűleg elegendő inzulint termel, de testének sejtjei ellenállnak az inzulinnak és annak hatásainak. Ennek eredményeként enyhén megemelkedik a vércukorszint, valamint csökken az energia.

Kockázati tényezők

A prediabétessel számos kockázati tényező kapcsolódik, de az állapot pontos oka nem ismert. A mozgáshiány és a mozgásszegény életmód jellemző a prediabéteszben szenvedők körében.

A hipertónia, a magas koleszterinszint, az elhízás és a testfelesleg, különösen a hasi területen, prediabétessel jár. Nem világos, hogy ezek az egészségügyi problémák prediabétest okoznak-e, akár prediabetes okozzák őket, akár valamilyen más tényező okozza őket.

Társított feltételek

A prediabetes előtt számos anyagcsere-állapot fordulhat elő. Az inzulinrezisztencia olyan állapot, amely a prediabetes előtt kezdődik, és nem okozhat magas vércukorszintet. A metabolikus szindrómának leírt hasonló állapot megemelt testtömeg-indexből (BMI), magas vérnyomásból, magas koleszterinszintből és inzulinrezisztenciából áll.

Diagnózis

Mivel a prediabetes általában nem okoz tüneteket, általában a cukorbetegség rutinszűrése során észlelik. Az American Diabetic Association (ADA) azt javasolja, hogy a felnőtteket 45 éves korban kezdjék el szűrni.

Az ADA tanácsot ad olyan felnőttek tesztelésére is, akik:

• Magas BMI-vel és egy vagy több más cukorbetegség kockázati tényezővel rendelkezik: A "magas" BMI-t 25 kg / m2-nek definiálják mindenki számára, kivéve az ázsiai amerikaiakat, akiknél a magas BMI-t 23 kg / m2-nek vagy alacsonyabbnak definiálják.
• Magas kockázatú fajhoz vagy etnikai népességhez tartozó emberek: Konkrétan afroamerikaiak, spanyol / latinok, amerikai indiánok, alaszkai bennszülöttek, ázsiai amerikaiak és a csendes-óceáni szigetek lakói.
• Van olyan szülője vagy testvére, aki korábban cukorbetegségben szenved
• Volt terhességi cukorbetegsége. Három évente tesztelni kell őket.
• Fizikailag inaktívak
• Van magas vérnyomása, vagy gyógyszert szed a magas vérnyomás kezelésére. A magas vérnyomás 140/90 Hgmm-nek megfelelő vagy annál nagyobb vérnyomás.
• Alacsony a magas sűrűségű lipoprotein (HDL) koleszterinszintje vagy magas a trigliceridszintje
• Hajlamosító betegségei vannak: Ezek közé tartozik az acanthosis nigricans, az alkoholmentes steatohepatitis, a policisztás petefészek szindróma, az érelmeszesedéses kardiovaszkuláris betegségek és az elhízás.
• Gyógyszerek: Atipikus antipszichotikumok vagy glükokortikoidok
• HIV-pozitívak

Szűrő tesztek

Számos vérvizsgálat használható a prediabetes szűrés során. Gyakran prediabétesz esetén a vércukorszint enyhén emelkedik, így az eredményei nem feltétlenül lehetnek rendellenesek. Emiatt előfordulhat, hogy több vérvizsgálatot kell elvégeznie.

A prediabetes szűrés során alkalmazott gyakori vérvizsgálatok a következők:

• Az éhomi vércukorszint-teszt: Ez a teszt méri a vércukorszintet, miután nyolc órán át étkezés nélkül maradt. A normál éhgyomri glükóz 100 mg / dl alatt van, a 100–126 mg / dl tartomány prediabetesre, a 126 mg / dl feletti szint pedig cukorbetegségre utal.
• Glükóz tolerancia teszt: Ez a teszt a vércukorszintet méri szénhidrátos ital elfogyasztása előtt és után. A normál glükózszint 75 gm glükózterhelés elfogyasztása után kevesebb, mint 140 mg / dl, prediabétesz esetén 140 és 199 mg / dl között van, cukorbetegség esetén 200 mg / dl vagy annál nagyobb.
• A1C teszt: Ennek a tesztnek az eredményei az előző két-három hónap átlagos vércukorszintjét tükrözik. Úgy működik, hogy megvizsgálja, hogy a glükóz mennyi glikálódik (tapad) a hemoglobin A-hoz, amely a vörösvértestekben található fehérje. Miután a glükóz tapad a hemoglobin fehérjéhez, ott marad a hemoglobin A fehérje élettartama alatt, amely akár 120 nap is lehet. Az A1C teszt azt méri, hogy a hemoglobin A fehérjék hány százaléka glikálódik. Például a 7% -os A1C azt jelenti, hogy a hemoglobin A fehérjék 7% -a glikálódik.

A prediabétest akkor diagnosztizálják, amikor az A1C teszt 5,7% és 6,4% között van. Az 5,7% alatti értékeket normálisnak tekintik. A 6,5% vagy annál magasabb A1C érték cukorbetegségnek számít.

Glükóz monitorozás

Míg ez a prediabetes esetén nem szükséges, néhány ember úgy dönt, hogy rendszeresen ellenőrzi a glükózt otthon. Ez segíthet nyomon követni a kezelési terv működését. Sok könnyen használható glükózmonitor létezik, beleértve a glükózszintet folyamatosan figyelő lehetőségeket is.

Kezelés

A prediabetes kezelése az állapot előrehaladásának megelőzésére irányuló intézkedésekre összpontosul. Mivel a kezelés fő alappillére az életmód módosítása, kihívást jelenthet a következetesség fenntartása.

A rendszeres orvosi találkozók és a glükóz monitorozása segíthet a pályán tartásban.

A prediabetes kezelése a következőket tartalmazza:

Súlycsökkenés: Még a szerény súlycsökkenés is - a testtömeg 5–10% -a - megakadályozhatja vagy késleltetheti a cukorbetegség felé történő előrehaladást. Például valaki, aki 200 fontot nyom, csökkentheti a cukorbetegség kialakulásának kockázatát, ha mindössze 10 fontot veszít.

A szénhidrátbevitel csökkentése: A szénhidrátok azok a tápanyagok, amelyek leginkább befolyásolják a vércukorszintet. A legfontosabb elkerülendő szénhidrátok a finomítottak, például fehér kenyér, tészta, rizs és snackek. Hasznos a gyümölcslé és más édesített italok eltávolítása, valamint a nem keményítőtartalmú zöldségek bevitelének növelése.

A mediterrán étrend követése: Ez azt jelenti, hogy a gyümölcsökre, zöldségekre és egészséges zsírokra, például diófélékre, magokra és olívaolajra koncentrálunk.

Gyógyszeres kezelés: Ha az életmódváltásnak nincs hatása, orvosa olyan gyógyszereket javasolhat, mint például a Glucophage (metformin) a vércukorszint kezelésében. Kimutatták, hogy ez a gyógyszer segít megelőzni a 2-es típusú cukorbetegség kialakulását.

A fizikai aktivitás növekedése: A testmozgás nemcsak a testsúly kordában tartását segíti elő, hanem a test jobb inzulinhasználatát is. Fizikailag aktívabb (a fogyással együtt) valójában közel 60% -kal csökkentheti a cukorbetegség kockázatát.

Egy szó Verywellből

Ha bármilyen kockázati tényezője van a cukorbetegségnek, fontos, hogy megfelelő szűrést végezzen. Amikor a tesztek prediabetes jeleit mutatják, az orvosi tanácsok betartása segíthet elkerülni a cukorbetegséget és a kapcsolódó szövődményeket.

A fogyás, a testmozgás, a tápanyagban gazdag étrend követése, valamint a cukor és az egészségtelen zsírok visszaszorítása elősegíti a cukorbetegségen kívüli egyéb betegségek és állapotok távol tartását.