Amikor a fülrák szavakkal mutatják be, a legtöbb ember a következőket válaszolja: "Mi a fülrák?" Noha elég sokat tudunk más típusú rákos megbetegedésekről, sokan talán nem hallottak fülrákról - és jó okkal. A fülrák kivételesen ritka. Ennek ellenére fontos tudni, hogy mire kell figyelni, mert bár ritka, a fülrák egyes formái agresszívek és potenciálisan veszélyesek.
AndreyPopov / Getty Images
Mi a fülrák?
A fülrák általában bőrrákként kezdődik a külső fülben vagy a hallójáratban, de kialakulhat a fül egyéb struktúráiban is, például a dobhártyában, a temporális csontban (a fül fölött lévő csont), a csontokban (halló csontokban), mastoid (csont a fül mögött), arcmozgási ideg, valamint a hallás és az egyensúly belső fülének szervei.
A fülrák számos különböző típusú rákot ölel fel, beleértve:
- Basal carcinoma
- Melanóma
- Adenoid cisztás karcinóma
- Adenocarcinoma
- Laphámsejtes karcinóma
A hallójárat rákjainak nyolcvan százaléka laphámrák.
Mivel az Egyesült Államokban évente csak körülbelül 300 esetet diagnosztizálnak, a fülrák nagyon ritka.
A fülrák tünetei hasonlóak lehetnek a fülfertőzés tüneteihez, beleértve:
- Fülfájás
- Vízelvezetés
- Halláskárosodás
- Vérzés
A krónikus fülfertőzések szintén növelhetik a fülrák kialakulásának kockázatát. Ezért fontos ezeket a tüneteket komolyan venni, és orvoshoz kell fordulni a fülfertőzés megerősítéséhez és a rák kizárásához.
A hallójárat rákos megbetegedésének 85 százaléka meggyógyítható, ha korán elkapja.
A teljes túlélési arány attól függ, hol van a rák, milyen típusú rákról van szó, és hogy a rák mennyire előrehaladott. A rák egyes típusai - például a melanoma - agresszívek, míg mások, például a bazális sejtek, lassan növekszenek és nem terjednek könnyen. A korai diagnózis kulcsfontosságú a jobb eredmény eléréséhez.
Fertőzés vagy rák?
A fülrákot általában tévesen fülfertőzésnek tekintik. Ha fülfertőzést diagnosztizáltak nálad, de tartós fülváladék van vagy rák gyanúja merül fel, ne várj - kapj egy második véleményt.
Itt van egy közelebbi pillantás a fülrák különböző típusaira.
Laphámsejtes karcinóma
A pikkelysmr a második leggyakoribb bőrrák, évente több mint egymillió esetet diagnosztizálnak az Egyesült Államokban. Jellemzője a laphámsejtek rendellenes és felgyorsult növekedése (a vékony, lapos sejtek, amelyek az epidermisznek nevezett bőr legkülső rétegét alkotják). E sejtek DNS-változásai okozzák káros anyagokat, például ultraibolya sugárzást.
A pikkelyes sejtes karcinóma tünetei lehetnek:
- Pikkelyes vörös foltok
- Nyílt sebek
- Durva, megvastagodott vagy szemölcsszerű bőr
- Emelt növekedések központi depresszióval
A pikkelysmr rákosodhat, viszkethet vagy vérezhet.
A legtöbb laphámrák sikeresen kezelhető, ha korán elkapják, de ez a típusú rák agresszív. Ha egyedül marad, mélyebbre juthat a bőrben, vagy átterjedhet a test más területeire. Ha a pikkelyes sejtes karcinóma a fül bőrén kezdődik, akkor a középső vagy a belső fülbe, a fület körülvevő csontokba és más közeli struktúrákba költözhet.
Ha nem kezelik, a laphámrák veszélyes vagy végzetes lehet.
A pikkelyes sejtes karcinóma általában a napnak kitett területeken jelenik meg. A biztonságos napsugárzás gyakorlása, beleértve a széles spektrumú fényvédő használatát és a szoláriumok elkerülését, a legjobb módszer a kockázat csökkentésére.
Basal Cell Carcinoma
A bazális sejtes karcinóma a bőrrák leggyakoribb típusa, évente több mint négy millió esetet diagnosztizálnak az Egyesült Államokban.
A pikkelyes sejtes karcinómához hasonlóan a bazális sejtes karcinómát a bőr DNS-változásai okozzák olyan károsító szerektől, mint a nap, de a bazális sejteket (a bőr legkülső rétegét) érinti.
A bazális sejtes karcinóma ritkábban terjed át a test más területeire, és lassabban növekszik, mint más bőrrákok, de továbbra is foglalkozni kell vele, hogy elkerüljük a torzulást vagy a fül más részeire történő terjedést.
A bazális sejtes karcinóma általában gyógyítható, különösen korán elkapva.
A bazális sejtes karcinóma megjelenése nagyban változik. Úgy nézhet ki, mint:
- Nyílt sebek
- Piros foltok
- Rózsaszínű növekedések
- Fényes dudorok
Úgy nézhet ki, mint hegek vagy daganatok, kissé megemelkedett, hengerelt élekkel és / vagy központi bemélyedéssel. Kezdődhet fehér dudorként vagy pikkelyes bőrfoltként, amely nem javul a hidratáló krémmel. Lehetséges, hogy a bazális sejtes karcinómák szivárognak, kéregeznek, viszketnek vagy véreznek. Körülbelül az idő felében a sötétebb bőrű embereknél előforduló bazális sejtes karcinómák pigmentáltak (sötétebb színűek).
A bazális sejtes karcinóma megjelenése itt nem szerepel, ezért fontos, hogy rendszeresen ellenőrizze testét - beleértve a fülét is -, és keressen új dolgokat vagy változásokat. Ez magában foglalhatja a nem gyógyuló vágásokat vagy sebeket.
A legtöbb bazális sejtes karcinóma a napnak kitett területeken jelenik meg, például a fülében. Ügyeljen arra, hogy csökkentse a bazális sejtes karcinóma kockázatát azáltal, hogy megvédi bőrét a naptól és kihagyja a szoláriumokat.
Hogyan néz ki a bőrrák?
A bőrrák mindenkinek másképp néz ki. Figyeljen a bőrére - beleértve a fülét is -, és jelentse az egészségügyi szolgáltatónak mindent, ami új vagy megváltozott, még akkor is, ha ez nem felel meg a gyakori bőrrákok leírásainak.
Melanóma
A melanoma a bőrrák egyik típusa, amely a bőr melanocita sejtjeit (a melanint termelő sejtek, amelyek elsötétítik a bőrt) érintik. Kevésbé fordul elő, hogy a melanoma fülrákot okoz, mint a laphám vagy a bazális sejtes karcinóma, de a melanoma veszélyesebb, mert agresszívebb és nagyobb a valószínűsége annak, hogy továbbterjed. 2020-ban körülbelül 100 350 új melanomát diagnosztizálnak az Egyesült Államokban, és várhatóan körülbelül 6850 ember fog meghalni melanomában. A melanoma aránya növekszik. Ezek a számok a melanoma összes esetére vonatkoznak, nem a fülre kizárólagosan.
A melanoma általában vakondnak látszik, de idővel változik. Figyelje testét olyan anyajegyekre, amelyek nem felelnek meg a környező anyajegyeknek (ezt hívják A csúnya kiskacsa szindróma).
Kövesse az American Cancer Society ABCDE iránymutatását is:
- Az A aszimmetriára vonatkozik: A vakond vagy anyajegy egyik fele nem egyezik a másikkal.
- B a szegélyre vonatkozik: Az élek szabálytalanok, rongyosak, bevágottak vagy elmosódottak.
- C a színre vonatkozik: A szín nem egyforma, és tartalmazhat különböző barna vagy fekete árnyalatokat, vagy néha rózsaszínű, piros, fehér vagy kék foltokat.
- D az átmérőre vonatkozik: A folt nagyobb, mint 6 milliméter (kb. ¼ hüvelyk - egy ceruza radír mérete), bár a melanómák néha ennél kisebbek is lehetnek.
- E az evolúcióhoz: A vakond mérete, alakja vagy színe változik.
Egyéb dolgok Az American Cancer Society javasolja a keresést:
- Fájdalom, amely nem gyógyul meg
- A pigment terjedése egy folt határától a környező bőrbe
- Vörösség vagy új duzzanat a vakond határain túl
- Az érzés változása, például viszketés, gyengédség vagy fájdalom
- Az anyajegy felületének változása - pikkelyesség, szivárgás, vérzés vagy egy csomó vagy dudor megjelenése
A bőrrák más formáihoz hasonlóan a melanoma is más megjelenést nyerhet, mint az említett, ezért mindenképpen tegyen jelentést a bőrén, ami szokatlan.
A melanoma a test bármely pontján megjelenhet, ezért a saját testének rendszeres ellenőrzése mellett kérjen másokat is, hogy ellenőrizzék azokat a területeket, amelyeket nem lát (ha lehetséges), és ütemezzen éves bőrgyógyász találkozót.
A biztonságos napozás a melanoma kockázatának csökkentésének fontos módja, de ne feledje, hogy a melanoma olyan területeken is kialakulhat, amelyek nincsenek kitéve a napsugárzásnak.
Adenoid cisztás karcinóma
Az adenoid cisztás karcinóma a hallójárat rákjainak körülbelül 5% -át teszi ki.
Míg jellemzően a nyálmirigyeket érinti, megtalálható a fülben, amelyek a fülzsírt termelő mirigyekből származnak. Sokkal kevésbé gyakori oka a fülráknak, mint a laphám és a bazális sejtes karcinóma.
Az adenoid cisztás karcinóma tünetei a fej és a nyak területén:
- Csomó a száj tetején, a nyelv alatt vagy a száj fenekén
- Kóros terület a száj nyálkahártyáján
- A felső állkapocs, a szájpadlás, az arc vagy a nyelv zsibbadása
- Nyelési nehézség
- Rekedtség
- Tompa fájdalom
- Dudor vagy csomó a fül elején vagy az állkapocs alatt
- Az arcideg bénulása
Fül adenokarcinóma
A fül adenokarcinómák a középfül nyálkahártyájából eredő daganatok. Kezdődhetnek a középfülben, vagy a test másik helyéről átterjedhetnek a középfülre.
A vérzés a fül adenokarcinóma gyakori tünete.
A fül adenokarcinoma nagyon ritka.
Parotid mirigyek
A fültőmirigyek, közvetlenül a fülek előtt, a legnagyobb nyálmirigyek. A nyáldaganatok körülbelül 70% -a itt kezdődik. A legtöbb jóindulatú (nem rákos), de a legtöbb rákos nyáldaganat a parotid mirigyekben kezdődik.
Kezelés nélkül a fültőmirigyek rákja átterjedhet a fülre. A fülrák a parotid mirigyekre is átterjedhet.
Tünetek
A fülrák tünetei a rák típusától és a rák helyétől függenek. A tünetek is homályosak lehetnek, ezért ez egy iránymutatás. Ha olyan tünetei vannak a fülében vagy a fülében, amely nem szerepel ebben a listában, keresse fel orvosát.
A fülrák tünetei a helyszín szerint:
Hallójárat
- Fájdalom
- Kifolyás a fülből
- Hallásvesztés
- Egy csomó a hallójáratban
- Gyengeség az arcodban
Középfül
- Váladék a fülből, amely vérfoltos lehet
- Halláskárosodás
- Fülfájás
- Képtelenség elmozdítani az arcát az érintett fül oldalán
Belső fül
- Fejfájás
- Halláskárosodás
- Tinnitus (zajok, ilyen csengés, hallható a fülben)
- Szédülés
A nyak duzzadt nyirokcsomói szintén a fülrák tünetei lehetnek.
Diagnózis
Az egészségügyi szolgáltató felkéri Önt, hogy magyarázza el a tüneteit. Fizikailag megvizsgálják a külső fülét, és egy otoszkóp nevű eszközzel belenéznek a fülébe.
Biopsziát (az érintett területről eltávolított szövetmintát mikroszkóp alatt vizsgálunk) végzünk annak megállapítására, hogy a daganat vagy szövet rákos-e.
Képalkotó vizsgálatok, például CT (számítógépes tomográfia) vagy MRI (mágneses rezonancia képalkotás) vizsgálatokat rendelhetnek el, hogy lássák, mekkora a rák, hol van, és ellenőrizzék, hogy elterjedt-e a fültőmirigyre vagy a nyak nyirokcsomóira.
Kezelés
A műtét a fülrák kezelése. Többféle műtétet alkalmaznak, a rák súlyosságától és helyétől függően.
Pinna sebészet
A hüvely a fül külső része. Ha a daganat vagy elváltozás kicsi, akkor néha eltávolíthatja az orvosi rendelőben helyi érzéstelenítéssel. Ha a daganat nagy, akkor a fül egy részét el kell távolítani, és a fül felépítését igényli. A rekonstrukció után a pinna általában meglehetősen természetesnek tűnik.
Hüvely reszekciós műtét
A hüvely reszekciós műtétével a hallójáratot, a bőrt, a csontot és a dobhártyát eltávolítják, és a fület rekonstruálják. A hallás nem érinti.
Oldalsó időbeli csontreszekciós műtét
Az oldalsó temporális csont reszekciós műtét során a külső fül hüvelyterületét, valamint a középfület eltávolítjuk. Ez általában teljes halláskárosodást eredményez, de néhány ember képes a hallókészüléket használni a műtét után.
Radikális ideiglenes csontrezekciós műtét
A radikális temporális csont reszekció magában foglalja a teljes temporális csont (hüvely, középfül és belső fül) eltávolítását és az agy kiszolgáltatását. A temporális csont rekonstrukciója szükséges. Fej- és nyaki műtéti csoportra és idegsebészeti csoportra van szükség, ha a daganat átterjedt az agyba.
Műtét után
A műtét után sugárkezelést végeznek, általában körülbelül hat hétig.
Az utólagos kinevezések nagyon fontosak. Ezek a látogatások segítenek abban, hogy a gyógyulás a várt módon menjen végbe, ellenőrizzék a mellékhatásokat, és figyeljék a rák megismétlődését.
A megelőzés a legjobb
Bár a fülrákot nem mindig lehet megakadályozni, gyakran a bőrrákkal kezdődik. A biztonságos napsugárzás gyakorlása, beleértve a fényvédő használatát, az árnyékban tartózkodás és a szoláriumok elkerülését, csökkentheti a bőrrák kockázatát, amely fülrákká válhat.
Prognózis
A fülrák prognózisa (a várható eredmény) és a kezelés sikerességi rátája nagymértékben függ a rák típusától, helyétől és a rák súlyosságától.
A korai diagnózis kulcsfontosságú. A legtöbb fülrák akkor sikeresen kezelhető, ha elkapják, mielőtt elterjedne a hegycsúcsból és a hallójáratból. A korai diagnózis kevésbé invazív kezelést is jelent.
Egy szó Verywellből
A fülrák ritka, de súlyos is lehet. Szerencsére, ha korán elkapják, akkor sikeresen kezelhető. Mivel a fülrák tünetei kevésbé súlyos állapotnak tűnhetnek, fontos, hogy keresse fel egészségügyi szolgáltatóját, ha bármilyen tünete van a fülráknak vagy a bőrráknak.
.jpg)
