Az enteropátiás ízületi gyulladás áttekintése

Az enteropátiás ízületi gyulladás a gerincet és más ízületeket érintő gyulladásos állapot, amely általában a gyulladásos bélbetegségek - Crohn-kór és fekélyes vastagbélgyulladás - esetén fordul elő. Az egyéb enteropátiás betegségekhez társuló gyulladásos ízületi gyulladás, mint például a lisztérzékenység és a Whipple-kór, általában nem szerepel az "enteropátiás ízületi gyulladásban".

Az enteropátiás ízületi gyulladást a spondyloarthropathiák közé sorolják. Egyéb spondyloarthropathiák közé tartozik a spondylitis ankylopoetica, a psoriaticus arthritis és a reaktív arthritis. Az "enteropátia" a belek bármely betegségére utal.

Tünetek

Az enteropátiás ízületi gyulladás axiális ízületi gyulladásként, perifériás ízületi gyulladásként vagy vegyesen fordulhat elő. Axiális ízületi gyulladásként a hátfájás és a merevség tünetei ankylopoetikus spondylitisre hasonlítanak, és megelőzhetik a gyomor-bélrendszeri tüneteket. Perifériás ízületi gyulladásként jellemzően a pauciarticularis (négy vagy kevesebb ízület érintett) és aszimmetrikus arthritis (az érintett ízületek nem a test ugyanazon oldalán vannak). A gyomor-bélrendszeri problémák ugyanabban az időben jelentkezhetnek, mint az ízületi gyulladás vagy az ízületi gyulladás a bélbetegség előtt.

Okoz

Enteropátiás ízületi gyulladás esetén az ízületi gyulladás tünetei hosszú ideig megelőzhetik a gyomor-bélrendszeri tüneteket.

Amíg a gyomor-bélrendszeri tünetek nyilvánvalóvá válnak, az ízületi gyulladást gyakran differenciálatlan spondyloarthritis kategóriába sorolják. Az enteropátiás ízületi gyulladásban szenvedő emberek többségénél azonban már diagnosztizálták az egyik gyulladásos bélbetegséget.

A Klinikai Reumatológia szaklapban publikált tanulmányi eredmények arra utaltak, hogy az IL-23 biomarker magasabb a gyulladásos bélbetegségben, különösen a Crohn-betegségben szenvedőknél, és magasabb a perifériás és / vagy axiális ízületi gyulladásban szenvedőknél a kontrollokhoz képest. További vizsgálatokra van szükség, de ez jelentős megállapítás lehet, amely új terápiás célponthoz vezethet.

Diagnózis

A kezdésnek nyílt és őszinte megbeszélést kell folytatnia orvosával az összes tünetről. Az orvosok általában teszteket végeznek a következők keresésére:

• Anémia
• A megnövekedett CRP és ESR jelzi a gyulladást
• Jellegzetes változások a perifériás ízületek röntgenfelvételén
• Sacroiliacus és gerinc röntgen, amely hasonlít a spondylitis ankylopoetikájára

Egy tanulmány, amelyet az Autoimmunity Reviews publikált, egy gasztrointesztinális és reumatológiai klinika teljesítményét értékelte. A tanulmány feltárta, hogy a spondylitisben szenvedőknél nagyobb az egyéb autoimmun bélen kívüli megnyilvánulások gyakorisága, és több kezelést kaptak TNF-blokkolókkal, mint a gyulladásos bélbetegségben szenvedők. A

Azok, akiknek az 1980-1990 és 1991-2001 közötti évtizedben az enteropátiás spondylitis tünetei voltak, jelentős késést tapasztaltak a diagnózisban. Jelentősen javult.

Azoknál az embereknél, akiknél 2002 és 2012 között az enteropátiás spondylitis betegség kezdődött, csökkent a diagnózis késedelme. Nyilvánvalónak tűnik, hogy a multidiszciplináris megközelítésű klinikák, amelyek mind az ízületi tünetekre, mind a gyomor-bélrendszeri tünetekre összpontosítanak, optimálisak ehhez a diagnózishoz.

Kezelés

Az enteropátiás ízületi gyulladást nagyjából ugyanúgy kezelik, mint az egyéb ízületi tünetek spondyloarthropathiáit. A probléma az, hogy mindkét betegséggel foglalkozni kell - az ízületi gyulladással, valamint a bélbetegséggel -, de mivel az NSAID-k hatékonyan kezelhetik az ízületi gyulladást, a gyógyszerek súlyosbíthatják a bélbetegséget.

A gyulladásos bélbetegségek kezelésében sikeresen alkalmazták a TNF-gátlókat, amelyek közé tartozik a Remicade (infliximab), a Humira (adalimumab) és a Cimzia (certolizumab-pegol). Gyulladásos ízületi gyulladás esetén is hatékonyak.

Egy szó Verywellből

Az Amerikai Spondylitis Egyesület szerint az enteropátiás ízületi gyulladás lefolyása és súlyossága személyenként változó. Míg az enteropátiás ízületi gyulladásban fellángoló betegség fellángolódik, és hat hét múlva enyhül, addig a visszatérés gyakori. Az enteropátiás ízületi gyulladás ízületi része krónikussá válhat, és ízületi roncsolással járhat. Az enteropátiás ízületi gyulladásra nincs ismert gyógymód, de a gyógyszerek segítenek az enteropátiás ízületi gyulladás bél- és ízületi összetevőinek kezelésében.