Az autista diagnózis felállításához használt ADI-R és egyéb tesztek

Az Autism Diagnostic Interview-Revised, közismertebb nevén ADI-R, az egyik olyan tesztelem, amelyet az autizmussal élő gyermekek szűrésére és diagnosztizálására használnak. Mivel az autizmusra nincs orvosi teszt, az értékelők számos eszközre támaszkodnak, beleértve az ellenőrzőlistákat, megfigyeléseket, interaktív teszteket és interjúkérdéseket, amelyeket olyan kisgyermekes szülőknek adnak be, akiknek az autizmus vagy autizmus spektrumzavar lehetséges tünetei vannak. a leggyakrabban használt tesztek közé tartozik a kisgyermekek autizmusának ellenőrzőlistája (CHAT), a kisgyermekek autizmusának módosított ellenőrzőlistája (M-CHAT), a kétéves gyermekek autizmusának szűrési eszköze (STAT) és a szociális kommunikációs kérdőív (SCQ).

Az autizmus szűrővizsgálatai

Az autizmus egyre gyakoribb diagnózis lett, 59 gyermekből egynél diagnosztizálják az autizmust, ugyanakkor az autizmus tünetei átfedik sok más fejlődési és fizikai rendellenesség tüneteit. Például:

• Az a kisgyermek, aki nem reagál a saját nevére, nehezen hallható
• Egy fiatalnak, akinek nehézségei vannak másokkal kapcsolatban, szociális fóbiája vagy szorongása lehet
• Azok az óvodások, akiknél lassan fejlődik a beszélt nyelv, a beszéddel kapcsolatos rendellenességek bármelyikében előfordulhat, beleértve a beszéd apraxiáját is

Annak megállapítására, hogy egy csecsemőnek, kisgyermeknek vagy kisgyermeknek van-e fejlődési késleltetése - és az esetleges késedelem mértéke és minősége -, a gyermekorvosok "kút-gyermek szűréseket" végeznek. Ezek viszonylag gyors, egyszerű értékelések, amelyek elegendő információt nyújtanak annak megállapításához, hogy vannak-e további értékelésekre van szükség.

A múltban a fejlődési késedelmek átvilágítása nagyobb valószínűséggel olyan "durva" kérdésekre összpontosított, mint a beszélt nyelv hiánya, a főbb fejlődési mérföldkövek elérésének késedelme vagy jelentős viselkedési különbségek. Például egy olyan gyermeket, aki nem egy bizonyos életkor szerint nem babrált vagy nem mutatott rá, azonosítani fogják az autizmus kockázatának kitett gyermek számára.

Az elmúlt években azonban a gyermekorvosok megkezdték az autizmus és a kapcsolódó rendellenességek "magas szintű" formáinak szűrését is, amelyek nem tartalmaznak nyilvánvaló beszédkésést. A magasan működő autizmus számára a legnépszerűbb szűrőeszközök közül kettő az Autizmus Spektrum Szűrő Kérdőív (ASSQ), az Asperger-szindróma ausztrál skálája és a legújabb, a Gyermekkori Asperger-szindróma teszt (CAST). Mindezek a tesztek szociális és viselkedési zavarokat, késéseket és különbségeket vizsgálnak, nem pedig beszéd vagy motoros késéseket.

Ha gyermekorvosa egy vagy több ilyen szűrővizsgálatot végez, és aggódik az autizmus lehetséges tünetei miatt, átfogóbb értékeléseket javasolhat. Ha gyermekorvosa nem végez autista szűréseket, és aggályai vannak, kérje a szűréseket. Ha orvosa nem ismeri az autizmus szűrési eszközeit, dönthet úgy, hogy egy fejlesztő gyermekorvoshoz vagy más szakemberhez fordul.

Az autizmus diagnosztikai tesztjei

A szűrővizsgálatok nem feltétlenül jelzik, hogy a gyermek autista, bár nyomokat tudnak adni arra vonatkozóan, hogy vannak-e késései vagy eltérései a gyermeknek, ami további vizsgálatot indokol. A teljes értékelés olyan teszteket tartalmaz, amelyek valóban az autizmus spektrumzavar hivatalos diagnózisához vezethetnek.

Mivel az autizmusra nincs orvosi teszt, az értékelők - akár hivatalos diagnózis esetén is - támaszkodnak a megfigyelésekre, a szülők kérdésekre adott válaszaira és tesztekre, amelyek a gyermek képességeit és viselkedését a fejlődés számos területén értékelik. Az értékelők egy csoportja hajtja végre ezeket a teszteket:

• Beszéd és nyelv
• Nem verbális társadalmi kommunikáció
• Közös figyelem
• Szenzoros érzékenység
• "Autista" magatartásformák, mint például a játékok felsorolása, a "kábítás" meghatározott típusai stb.
• Érdeklődés és képesség a társakkal való társadalmi tevékenység folytatására
• Játssz érdeklődés és stílus
• Fizikai fejlődés csecsemőkortól kezdve
• IQ
• Képes szavakat vagy műveleteket másolni vagy megismételni

A leggyakrabban használt tesztek közé tartozik az autizmus diagnosztikai megfigyelés ütemezése (ADOS-G) és a gyermekkori autizmus minősítési skála (CARS). ADOS-G tesztek a szociális-kommunikációs készségekre és viselkedésre. Nagyon kisgyermekek esetében két másik tesztet, az Autizmus szűrési eszközt kisgyermekeknél és kisgyermekeknél (STAT), valamint a Kommunikációs és szimbolikus viselkedési skálákat (CSBS) is gyakran alkalmaznak. Az Autism Diagnosis Interview-Revised (ADI-R) szülőinterjú eszköz szinte mindig szerepel a diagnosztikai folyamatban.

Az ADI-R-ről

Az ADI-R egy szülőinterjú, amely az Autizmus Genetikai Kutatási Tőzsde honlapja (AGRE) szerint "93 elemet tartalmaz, és három tartalmi területen vagy területen a viselkedésre összpontosít: a társas interakció minősége (pl. Érzelmi megosztás, felajánlás és keresés) kényelem, társas mosoly és más gyerekeknek való reagálás); kommunikáció és nyelv (pl. sztereotíp mondások, névmások megfordítása, társadalmi nyelvhasználat); és ismétlődő, korlátozott és sztereotip érdekek és viselkedés (pl. szokatlan elfoglaltságok, kéz és ujj manírok, szokatlan érzékszervi érdekek). Az intézkedés egyéb, a kezelés megtervezéséhez szükséges elemeket is magában foglal, mint például az önsérülés és a túlzott aktivitás. "

A teszt általános és konkrét kérdéseket egyaránt feltesz. Például a szülőktől megkérdezik gyermekük kommunikációs képességeit, különös tekintettel az olyan témákra, mint a mutatás, a fej bólintása stb. Mind a verbális, mind a nem verbális kommunikációs és szociális készségeket pontozzák, hivatkozva a gyermek időrendi életkorára. A pontszámokat a kommunikáció és a nyelv, a társadalmi interakció, valamint a korlátozott vagy ismétlődő viselkedés területén generálják. A magasabb pontszám jelzi a fejlődés lehetséges késését. Az AGRE szerint "az autizmus besorolását akkor adják meg, ha a kommunikáció, a társadalmi interakció és a viselkedésminták mindhárom tartalmi területén elért pontszám megfelel vagy meghaladja a megadott határokat, és a rendellenesség 36 hónapos korig nyilvánvalóvá válik." A

A diagnosztikai folyamatról

Természetesen az ADI-R nem lehet az egyetlen értékelési eszköz, amelyet az autizmus spektrum diagnózisának diagnosztizálására használnak. Ideális esetben az autizmus diagnózisának nem egyetlen egyént, hanem egy csapatot is be kell vonnia. A csoport tagjai közé tartozik egy gyermekorvos (ideális esetben a fejlődési rendellenességekkel foglalkozó egyén), egy pszichológus, egy beszéd- és nyelvpatológus, valamint egy foglalkozási terapeuta. Ezek a szakemberek számos olyan értékelést végezhetnek, amelyek az autizmust jelző kihívások és magatartások specifikus típusait keresik (szemben más vagy hasonló rendellenességekkel, például ADHD, obszesszív kompulzív rendellenesség, szociális szorongás, halláskárosodás vagy társas kommunikáció). rendellenesség).

Hogyan állítsunk be egy értékelést a gyermek számára

A legtöbb esetben van néhány lehetőség az értékelésre. Dönthet úgy, hogy gyermekorvosával kezdi, aki javasolhat egy autista klinikát vagy központot, ahol gyermekét értékelni lehet. Ön dönthet úgy is, hogy iskolai körzetében dolgozik. A körzet köteles fizetni bizonyos értékelésekért, és nem orvosi szakértőket, például beszédnyelv-patológust és foglalkozási terapeutát nyújthat be gyermekének értékelésére. Fontos azonban szem előtt tartani, hogy a független értékelések hasznosak lehetnek, amikor elkezd az iskolával együttműködni egy oktatási és terápiás terv kidolgozásával.