Tom Werner / Getty Images
Key Takeaways
- Egy új tanulmány szerint a női alapellátási orvosok (PCP-k) több időt töltenek pácienseikkel, mint a férfi orvosok, ami hozzájárul az orvosok közötti nemek közötti bérszakadékhoz.
- Néhány női PCP-t nem lepett meg a vizsgálat eredményei, amelyek szerint az orvosnők további 2,4 percet töltenek pácienseikkel férfi társaikhoz képest.
- Úgy tűnik, hogy az orvosok látogatással történő fizetése hozzájárul a bérszakadékhoz - állítják a tanulmány szerzői.
Évek óta széles körben ismert, hogy a női orvosok általában kevesebb pénzt keresnek, mint férfi kollégáik, de most egy új tanulmány szerint egyértelművé válik, hogy a bérszakadék mögött nem az az oka, hogy kevesebb órát dolgoznak.
A tanulmány, amelyet aNew England Journal of Medicine, azt sugallja, hogy a bérszakadék abból adódik, hogy a női orvosok több időt töltenek pácienseikkel személyes találkozókon, mint a férfi orvosok, és ennek következtében egész évben kevesebb beteget látnak.
"A cikk fő eredményei az, hogy az orvosnők évente 11% -kal kevesebb vizitjövedelmet szereztek, mivel évente 11% -kal kevesebb látogatást tettek, de látogatásonként, naponta és évente több időt töltöttek a betegekkel." Ishani Ganguli, MD, MPH, egészségpolitikai kutató és adjunktus a Harvard Medical School-ban és a Bostonban, Massachusettsben található általános belgyógyászati és alapellátási Brigham & Női Kórházban, mondja a Wellwell.
Ganguli és munkatársai azt találták, hogy a női alapellátási orvosok átlagosan további 2,4 percet töltenek pácienseikkel látogatásonként. Bár ez nem tűnhet sok időnek, egy év leforgása alatt ez kb. 20 további órát töltünk a betegekkel.
A tanulmány azt is megállapította, hogy a női orvosok nagyobb számú diagnózisról számoltak be, és több utóvizsgát és receptet rendeltek el, ugyanakkor gyakran elmulasztották a lehetőséget, hogy a látogatás időtartama alapján jobban fizető számlázási kódokat használják.
E következtetések levonására a tanulmány szerzői több mint 24 millió alapellátási irodai látogatás számlázási igényeinek és elektronikus egészségügyi nyilvántartásának adatait elemezték 2017-ben.
A minták olyan tényezőket számoltak be, mint az orvos életkora, fokozata, specialitása és a napi vagy heti ütemezett foglalkozások száma, valamint a betegek jellemzőit, beleértve az életkort, a nemet, a fajt vagy az etnikai csoportot, a családi állapotot, a krónikus állapotok számát, elsődleges biztosító, és hogy az illető új-e az orvos előtt.
Ganguli szerint a tanulmány másik szembeszökő eredménye, hogy az orvosok fizetési módja (térfogat szerint) mennyire befolyásolja a nemek közötti egyenlőséget.
"Számos példa van arra, hogy miért nem működik ez (a hangerő-rendszer fizetése), az egyik az, hogy az orvosokat megjutalmazza, hogy valamennyire elrohannák a látogatásokat, [és] megjutalmazza az orvosokat azért, mert a betegeket visszahozták látogatásra, amikor talán elég lenne egy telefonhívás vagy valami más - mondja Ganguli. "Az az ötlet, hogy a nők és a férfiak eltérően reagálnak ezekre az ösztönzőkre, még egy szög a koporsóban a mennyiségalapú fizetésért."
Mit jelent ez az Ön számára
Annak ellenére, hogy nem minden orvos teremti meg az egyenlőségét, ez a tanulmány azt sugallja, hogy a női orvosok több időt tölthetnek veled egy irodai látogatás során, és további utóvizsgálatokat és kezeléseket rendelhetnek el. A kutatás az egyre növekvő irodalommal kiegészíti azt is, hogy az orvosok fizetés-térfogata rendszere hozzájárul a férfi és a női PCP-k közismert fizetési különbségéhez.
Bár további kutatásokra lenne szükség annak kiderítésére, hogy az orvosok számára fizetett egyéb fizetési módok segítenek-e megoldani ezt a nemek közötti bérszakadékot - például az orvosok fizetésével történő fizetés, amit egyes egészségügyi rendszerek jelenleg is tesznek -, Hannah Neprash, a tanulmány társvezetője és asszisztense a Minnesotai Egyetem Közegészségügyi Iskolájának professzora szerint egyes egészségügyi vezetők már dolgoznak jobb megoldásokon.
"A jó hír az, hogy sok erőfeszítés van a térfogat-alapú fizetésről való áttérésre" - mondja Neprash Verywellnek. "Ahelyett, hogy a szolgáltatóknak fizetnének minden egyes szolgáltatásért, a reformok hangsúlyozhatják a magasabb színvonalú ellátásért való fizetést, a jobb eredményeket és / vagy az orvosok általános pácienseinek mérete és jellemzői. "
Hogyan befolyásolja ez a betegellátást?
Könnyű megérteni, miért van több előnye azzal, ha több időt töltünk orvosával egy általános wellness-ellenőrzés céljából: kezdőként minden kérdést kibújhat anélkül, hogy úgy érezné, mintha kirohannának az ajtón. Az orvosok egyetértenek abban, hogy számos előnye van annak, ha külön időt szánnak pácienseikre.
Keri Peterson, orvos, New York-i alapellátási orvos és a belgyógyász szakorvos elmondja Verywellnek, hogy rendkívül fontos kapcsolatot létesíteni a pácienseivel további kérdések feltevésével és megismerésével.
„Ez az erőfeszítés bizalmat és értelmet teremt a kapcsolatban. De ez több időbe telik - mondja Peterson. - Hosszú távon megéri, mivel a betegek nagyon hűségesek egy orvoshoz, hogy biztonságban és kényelmesen érzik magukat gondozásukkal.
További kérdések feltevése az orvosok számára az is, hogy felfedezzék a betegeik mögött álló egészségügyi problémákat. Dana S. Simpler, MD, háziorvos, aki saját magánrendelővel rendelkezik a Maryland-i Baltimore-ban, azt mondja, hogy nem lepődött meg, amikor megismerte a tanulmány eredményeit, és elmagyarázza, hogy a betegek további információkért való megkérdezése segített a helyes diagnózis felállításában sok esetben.
"Időbe telik, hogy átvilágítsuk és megismerjük, mi okozhatja valójában a problémát - és ha kis időt vesz igénybe, akkor ezeket a dolgokat megtalálhatja, amelyek a probléma valódi tettesei" - mondja Simpler Verywellnek.
Noha a tanulmány nem merült fel a konkrétumokban, miért éppen a nők szoktak több időt tölteni a pácienseikkel, Peterson rámutat arra, hogy milyen típusú kapcsolatokat ápolnak a nők másokkal.
"Talán az orvosnők szükségét érzik annak, hogy mélyebb kapcsolatot teremtsenek annak alapján, hogyan lépünk kapcsolatba más emberekkel az életünkben: barátainkkal, házastársainkkal és szeretteinkkel" - mondja Peterson.
Ganguli azt is elmondja, hogy a kapcsolat származhat a nők interperszonális készségeinek különbségeiből, vagy arról, hogy általában hogyan nevelik őket az emberekre reagálás céljából.
-in-multiple-sclerosis.jpg)
