varázsbánya / Getty Images
A tornaterem tulajdonosa és a minősített fitneszedző, Lana Lamkin volt az utolsó ember, akiről azt hitte, hogy beteg lesz. De mindössze nyolc hét alatt az 50 éves férfi rendkívül aktív volt, és kettős tüdőtranszplantációra szorult.
Orvosai meglepetésére a tettes nem a COVID-19 volt, bár légúti tüneteket és citokin-vihart tapasztalt. Lamkinnál egy ritka autoimmun rendellenességet diagnosztizáltak, amelyet dermatomiozitisznek hívnak. Gondozócsoportja szerint kimenetele sokkal rosszabb lehetett volna, ha nem a betegség előtti fitnesz szintje lenne.
"Nem tudjuk, mit hozhat az élet, de az orvosi csapatom számtalanszor kifejezte nekem, hogy az ebbe beletört fizikai állapotom nagy szerepet játszott az életem megmentésében" - mondja Lamkin a Verywellnek. "Szeretném ezt az üzenetet eljuttatni másoknak is: Most vigyázzon a testére, hogy jobban kezelhesse az esetleges kihívásokat."
Mi a Dermatomyositis?
A dermatomyositis egy ritka gyulladásos betegség, amely elsősorban a bőrt és az izmokat érinti, de a test más szerveit is érintheti. A kutatások szerint a dermatomyositis egy autoimmun rendellenesség, amelyben a test megtámadja saját egészséges sejtjeit.
A pandémia téves diagnózist kér
Lamkin kezdeti tünetei - fájdalmak, láz és légzési problémák - 2020 április elején kezdődtek.
- Ami arra késztetett, hogy először forduljak orvoshoz, az az április elején jelentkező duzzanat. Annyira duzzadt voltam, hogy a lábamat sem tudtam hajlítani 90 fokon túl ”- mondja Lamkin. - De mivel a COVID éppen felpörgött, a háziorvosom javasolta, hogy végezzünk videovizitást, és ő prednizont írt fel. A szteroid lefelé vette a duzzanatot, és elnyomta azt az autoimmun állapotot is, amelyet akkor még nem is tudtam. ”
Kezdett jobban érezni magát, de tudta, hogy valami még mindig nem stimmel. "Tudom, hogy kicsit lebecsültem az orvosommal" - mondja. „Agresszívebben kellett volna elmondanom neki a légzési problémáimat és azt, hogy milyen rossz a duzzanatom. Azt hiszem, ez visszatér arra, hogy csak fizikailag fittem, mint voltam, és hogy tovább tudtam haladni és át tudtam haladni rajta.
Benjamin Missick, MD, az észak-karolinai Charlotte-i Blakeney családorvosok orvosa 2014 óta Lamkin háziorvosa. „Alig láttam Lanát, mert nagy egészségi állapota volt” - mondja a Verywellnek. - Családjában autoimmun problémák vannak, ezért feltételeztük, hogy ezen az úton halad. A prednizon először segített, és úgy tűnt, jobban érzi magát. De amikor e-mailben azt mondta, hogy légszomja van, tudtuk, hogy valami más történik. A tüdejének képalkotása egyértelműen gyulladást mutatott, és természetesen azt hittük, hogy COVID.
Lamkin férje, John ragaszkodott ahhoz, hogy egy Novant Health Respiratory Assessment Centerbe vigye, amely a COVID-19-hez társuló légzési nehézségeket szenvedő emberek számára kialakított létesítmény. Az érkezésétől számított perceken belül mentővel kórházba szállították, veszélyesen alacsony oxigéntelítettség mellett. Míg az egészséges egyénre jellemző pulzoximéter-leolvasás 95 és 100% között van, addig Lamkiné 69% -on volt. "[Az orvosok] nem hitték el, hogy még mindig járok" - mondja.
„A COVID volt a vezető diagnózis kezdetben. De miután négyszer-ötször negatív eredményt kapott, az orvosok más válaszokat kezdtek keresni. Missick azt mondja. "Biztosan tudtuk, hogy valamiféle autoimmun rendellenességgel van dolgunk, de nem voltunk biztosak abban, hogy mi."
Ritka autoimmun állapot
Missick szerint Lamkin pozitívan tesztelte az antinukleáris antitesteket (ANA). Az autoimmun rendellenességek gyanúja esetén az ANA-teszt gyakori.
"Láttam, hogy nagyon egészséges emberek fordulnak autoimmun betegségekkel" - mondja Missick. - De Lana jó egészségi állapota mindenképpen puffert adott neki, és segített a gyógyulásában. Hangsúlyozzuk a betegek számára, hogy a jó egészségi állapot megvédheti Önt attól, amellyel szembesülhet. ”
A Novant Health Presbiteriánus Orvosi Központ orvosi csoportja azért küzdött, hogy életben tartsa Lamkint, mivel a tüdeje kudarcot vallott. Tíz nappal azután, hogy megérkezett a légzőközpontba, az orvosok kómába helyezték az életfenntartást, és azt mondták családjának, hogy készüljön fel a legrosszabbra. Egy gyötrelmes héttel később családja megkapta diagnózisát: dermatomyositis anti-PL-7 markerrel. A dermatomyositis minden millió emberből kevesebb mint 10-et érint.
A Myositis Association szerint a „myositis” az izmok krónikus gyulladásával járó betegségre utal. A PL-7 marker egy antitest, amely diagnosztizálva van antiszintetáz szindrómával, amely dermatomyositissel járó ritka autoimmun betegség.
A cselekvési terv: Tegyen meg mindent, ami segít a tüdejének gyógyulásában.
Új tüdő
Lamkint intubáltuk, és extrakorporális membrán-oxigenizáló (ECMO) gépre helyeztük. Ez lényegében a beteg vérét a testen kívülre pumpálja, lehetővé téve a szív és a tüdő pihenését.
Orvosi csapata abban reménykedett, hogy ha a tüdeje meggyógyul, elkerülheti a transzplantációt. Lamkin számos eljáráson esett át, de oxigénszintje és árapály mennyisége nem javult. Az orvosok megállapították, hogy valószínűleg kettős tüdőtranszplantációra lesz szüksége.
Május 12-én szállították a Duke Egyetemi Kórházba, ahol azonnal kétórás műtéten esett át, hogy az ECMO-t ágyékától a mellkasáig mozgassa, és az intubációt tracheostomiával helyettesítse. Stabilizálódott és kihozták a kiváltott kómából, de a tüdeje túl beteg volt ahhoz, hogy helyreálljon. Május 20-án kettős tüdőtranszplantációval vették fel.
"Három nappal később súlyos kudarcot szenvedtem el, és nem tudtam mozgatni a testem egyetlen részét sem" - mondja Lamkin. „[Az orvosok] átfogó vizsgálatokat végeztek a neurológiai károsodásokra vonatkozóan. Alig egy nappal később csodálatos módon meg tudtam mozgatni az összes végtagomat. Orvosainak nem volt magyarázata.
Míg 121 fontról 80 fontra esett, korábbi jó egészségi állapota és fittsége meggyőzte orvosi csapatát arról, hogy nemcsak túlélheti a műtétet, de miután felépült, továbbra is teljes és viszonylag egészséges életet élhet. Megérkezett új tüdeje, és az orvosok május 25-én sikeresen befejezték a műtétet.
"Az orvosi személyzet számtalanszor elmondta nekünk, hogy ha nem voltam ott, ahol fizikailag voltam, ezt nem tudtam volna túlélni" - mondja Lamkin. - A fitnesz azért segít, mert mindent kondicionál a testén. Amikor kardió edzéseket végez, felpörög a pulzusa. Az oxigénnek gyorsan pumpálnia kell az izmait, és ez felkészíti a testét arra, hogy sokat vállaljon. Ezért sétálhattam be a légzőrendelőbe 69% -os oxigéntelítettség mellett. Nem kellett volna járnom.
Út a gyógyuláshoz
Június 24. különösen emlékezetes nap volt a Lamkinok számára. Ez az a nap, amikor a Duke Egyetemi Kórház feloldotta COVID-19 látogatási korlátozásait - és ez egyben Lana és John házassági évfordulója is. Az intenzív osztályon töltött 12 nap kivételével április 20. óta először voltak együtt.
Nem sokkal a műtét után Lamkin megkezdte a fizikoterápiát a kórházban. Július 3-i szabadulása után rehabilitációba kezdett.
Pár hét alatt elbocsátották. "Meglepődtek a gyors gyógyulásomon" - mondja Lamkin. "A herceg több orvosi személyzete kifejezte, hogy a korábbi alkalmasságom volt az, ami igazán segített abban, hogy ezt átvészeljem."
Lamkin most kezd visszatérni aktív önmagához.
"Bármit megtehetek, amit akarok, mindaddig, amíg lassan haladok, és megbizonyosodom arról, hogy a testem jól reagál-e" - mondja. „A légzésem még mindig visszatart. Arra törekszem, hogy mély lélegzetet kapjak a tüdőm alsó részébe. A testem még nem engedi meg, hogy azt tegyem, amit régen. Remélem, hogy lesz. Remélem, hogy a tüdőm tovább gyógyul, és képes befogadni azt az oxigént, amelyre szükségem van a nehéz edzésekhez.
Lamkin rámutat, hogy a gyors felépülés nem jelenti azt, hogy élete jelentős kihívások nélkül állna. Jelenleg naponta közel 40 tablettát szed, beleértve a donor tüdejére adott kilökődésgátló gyógyszereket.
"Mindig ez az autoimmun betegségem lesz, és mindig másnak a tüdeje lesz a testemben" - mondja. „Teljes gyógyulás nem lehetséges, de teljes életet élni. Valójában nincsenek megkötéseim, csak el kell fogadnom, hogy a testem mit enged meg. Tudom, hogy még mindig nagyon fitt lehetek. Lehet, hogy nem vagyok ott, ahol korábban voltam, de ezzel jól kell lennem, mert itt vagyok és életben vagyok.
Bővebben Lana Lamkinról olvashat blogjában, a Living with Lana: Hit, Family, Food & Fitness c.