Gombás körömfertőzések diagnosztizálása és kezelése

Sok embernek megvastagodott, elszíneződött a körme és a körme, és ezeknek a rendellenes körmöknek körülbelül 50 százaléka a körömágy, a mátrix vagy a körömlemez gombás fertőzéséből adódik. A gombás körömfertőzésekért a legtöbb gombás szervezet felelős.Trichophyton rubrumAz ilyen típusú gombás fertőzések orvosi kifejezései az onychomycosis vagy a tinea unguium.

Hogy néz ki

Négy különböző típusú onychomycosis van, és a köröm érintett része szerint osztályozzák őket. A leggyakoribb fertőzés a köröm végét foglalja magában - amikor a gombák behatolnak a hyponychiumba.

Kezdetben a körömlemez leválik a körömágyról, ezt a folyamatot onicholysisnek hívják, majd a köröm vége sárgává vagy fehérré válik, és a köröm alatt keratin törmelék alakul ki, ami további elválasztást okoz. Ezután a gomba nő a körömben, ami törékennyé és morzsolttá válik.

Ez a fotó olyan tartalmat tartalmaz, amelyet egyesek grafikusnak vagy zavarónak találhatnak.

Kockázati tényezők

Az alábbiakban felsoroljuk azokat az eseteket, amelyek vagy elősegítik a gombás fertőzést, vagy ösztönzik a gombák szaporodását.

• A szoros cipő elősegíti a lábujjak zsúfoltságát, melegen és nedvesen tartja a lábujjakat - ez tökéletes környezet a gombák növekedéséhez.
• A testmozgás ismételt kisebb traumát okozhat a hyponychiumban, lehetővé téve a gombák behatolását.
• A közös zuhanyzók gombáknak tehetik ki a lábakat.
• Az immunrendszert befolyásoló betegségek, például az AIDS és a cukorbetegség megkönnyíthetik a gombás fertőzés megindulását.

Onychomycosis diagnózisa

Nem minden megvastagodott, elszíneződött köröm gombás fertőzés. A megvastagodott körmöket kiváltó egyéb betegségek a pikkelysömör, az ekcéma és a lichen planus. Fontos, hogy a gombás körömfertőzéseket megfelelően diagnosztizálják, mivel a kezelés hosszú távú és költséges.

A gombás körömfertőzéseket úgy diagnosztizálják, hogy a köröm alatti törmelékből mintát vesznek. A legtöbb gombás elem a köröm alatt található és a legközelebb van a bőrhöz, ezért a körmöt a mintavétel előtt le kell nyírni.

Két tesztet használnak a gombás körömfertőzés diagnosztizálására:

• A KOH teszt
• Gombakultúra

A KOH teszt előnye, hogy gyorsan elvégezhető. A gombatenyésztés visszatérése három-négy hétig tart, de kérdés esetén azonosítani tudja a pontos gombás organizmust.

Háromféle kezelés

Az onychomycosis kezelése drága és hosszú távú. Ehhez a beteg elkötelezettsége szükséges, hogy több hónapig szedjen gyógyszert.

Sajnos a helyi készítmények (a köröm területére alkalmazott gyógyszerek) nem kezelik hatékonyan a gombás körömfertőzéseket. Az FDA két körömlakkot - ciclopiroxot és efinakonazolt - hagyott jóvá a köröm gombás fertőzései ellen, de ezek ritkán hatékonyak. Lehetséges azonban azok számára, akik nem szedhetnek orális gombaellenes gyógyszereket (szájon át szedett tablettákat).

Három hatékony orális gombaellenes gyógyszer létezik - kettő FDA által jóváhagyott gombás körömfertőzés esetén, és egy, amelyet FDA nem kifejezetten körömfertőzések esetén hagyott jóvá.

Mindhárom gyógyszer jelentős mellékhatásokkal jár, és sok gyógyszerrel kölcsönhatásba lép. Bárki, aki orális gombaellenes gyógyszereket szed, időszakos laboratóriumi vizsgálatokat végezzen a máj és a vérsejtek működésének ellenőrzésére. Az orális gombaellenes gyógyszerek beépülnek a körömbe - ezért a gyógyszer abbahagyása után is tovább működnek. A szájon át szedett gombaellenes szerek egyike sem szedhető terhesség alatt.

• A terbinafin (Lamisil) az FDA által jóváhagyott a gombás körömfertőzések kezelésében, és az előírás szerint 70-90 százalékban hatékony. A terbinafin kölcsönhatásba lép néhány más gyógyszerrel, nevezetesen a koffeinnel és a cimetidinnel. Az alkalmazott adag naponta egyszer 250 milligramm, hat hétig a körömfertőzéseknél és 12 hét a körömfertőzéseknél.
• Az itrakonazolt (Sporanox) az FDA is jóváhagyta az onychomycosis kezelésére, és 70-80 százalékos hatékonyságú. Az itrakonazol sok gyógyszerrel kölcsönhatásba lép, étellel együtt kell bevenni. Az itrakonazolt naponta vagy pulzusterápiaként lehet bevenni. A napi adag naponta egyszer 200 milligramm hat hétig a körömfertőzéseknél és 12 hét a körömfertőzéseknél. Az impulzus adagolása 200 mg naponta kétszer, egy héten át, két vagy három hónapig megismételve.
• A flukonazolt (Diflucan) az FDA nem engedélyezte a gombás körömfertőzések kezelésében, de hatékony orális gombaellenes gyógyszer. A flukonazol előnye, hogy hosszú ideig tartózkodik a testben, és csak hetente kell bevenni. Az első vizsgálatok azt mutatják, hogy a flukonazol hatékonysága 72–89 százalék. Az alkalmazott dózis 450 milligramm hetente egyszer, négy-kilenc hónapig.

Egy szó Verywellből

Az onichomycosis az általános népesség legfeljebb 10% -át érinti. A férfiak nagyobb valószínűséggel kapják meg őket, mint a nők, és az életkor előrehaladtával annak valószínűsége nő. Ennek ellenére mindenképpen végezzen megfelelő diagnózist, akár az alapellátást nyújtó szolgáltató, akár a bőrgyógyász (a bőr és a körmök kezelésére szakosodott orvos) által.