A tubális ligációs műtét egy olyan választható eljárás, amely magában foglalja a petevezeték - amely a petefészket a méhhez köti - levágását, lezárását, levágását vagy lekötését, hogy megakadályozza a spermium petesejtbe jutását. Más néven a csövek megkötése vagy női sterilizálás, a tubális ligáció a fogamzásgátlás állandó formája, amely szinte minden esetben hatékony.
A tubális ligációs műtét elvégezhető önmagában, de néha a kórházban is elvégzik, nagyon hamar a nő születése után - különösen császármetszéssel (C-szakasz), mivel a sebészek ugyanazt a bemetszést használhatják a petevezeték eléréséhez.
Mi a petesejt-elvezetés?
A petevezeték megkötése lezárja a petevezetékeket szorítással, kivágással és lezárással, vagy megkötésével, majd vágásával és lezárásával. A petevezeték felszabadított petesejtet (petesejtet) hordoz a petefészkektől a méhig, és általában azok a helyek, ahol a petesejtet spermium megtermékenyíti.
Az eljárás elvégezhető laparoszkóposan vagy nyílt műtéti beavatkozásként, ahogy ez a C-szakasz vagy a myomectomia után történik. Miután a csöveket lezárták vagy "megkötötték", a sperma nem képes elérni a petesejtet, így a terhesség nem következhet be.
A tubális ligálás több mint 99% -ban hatékonyan megakadályozza a terhességet. A kudarc akkor fordulhat elő, ha a petevezetékek újra összekapcsolódnak, ami alkalmanként megtörténik. Ha a terhesség a petesejt megkötése után következik be, akkor 33% az esély arra, hogy életképtelen méhen kívüli terhesség legyen.
A petevezeték-műtét típusai
A petevezeték lekötését gyakran a szülés után néhány órán belül végezzük (szülés után). De önmagában is elvégezhető (intervallum).
A petesejtek lekötése néhány különböző módon végezhető el. Az Ön számára megfelelő módszer meghatározásakor orvosa (előzetesen) figyelembe vesz olyan tényezőket, mint a testsúlya, az esetleges korábbi hasi műtétek, és hogy a hüvelyi szülés, a C-szakasz vagy más műtét után azonnal elvégzi-e az eljárást.
Az orvos által megfontolandó lehetőségek közül:
- A mini-laparotómiát (mini-lap) a tubális ligálást a szülés után végezzük.
- A laparoszkópos sterilizálást akkor végezzük, ha nem csak szültél.
- A nyílt petesejt megkötési műtétet, más néven laparotómiát, általában közvetlenül a C-szakasz után hajtják végre.
A nyílt eljárás sokkal nagyobb metszést igényel, és önmagában komoly műtét lenne. Mint ilyen, a nyílt petevezeték-ligálást ritkán hajtják végre más eljárás hiányában.
Feltétlenül kérdezze meg orvosát, miért ajánlott egy adott technika, és kapjon választ minden felmerülő kérdésére.
Ellenjavallatok
A petevezeték lekötésének fő ellenjavallata a személy vágya a gyermekvállalásra. Az eljárás csak olyan felnőttek számára ajánlott, akik teljesen biztosak abban, hogy a jövőben nem akarnak teherbe esni.
Minden ember más, de az eljárást végző emberek 2012-es tanulmánya szerint az alanyok nagyobb valószínűséggel bánták meg, hogy a csövüket megkötötték, ha:
- Fiatalok voltak
- Kevés vagy nem született gyermekük
- Csak azért választották ezt a módszert, mert a párjuk azt akarta
- Úgy gondolták, hogy az eljárás segít megoldani a párkapcsolati problémákat
- A petevezeték lekötése mellett döntöttek, mert úgy gondolták, hogy ez megoldja a pénzügyi kérdéseket
Azok számára, akiknek petesejt-kötése van, és később meggondolják magukat, lehetséges a tubus megfordítása. Ehhez azonban nagy műtétre van szükség, amely nem mindig hatékony. A tubus megfordított emberek nagyjából 40-60% -a teherbe esik.
További ellenjavallatok vonatkoznak bizonyos eljárásokra. Azok az emberek, akik elhízottak, ragasztó betegségben szenvednek vagy orvosi társbetegségeik vannak, nem feltétlenül alkalmasak hasi vagy laparoszkópos műtétre.
Azoknál az embereknél, akiknek a petevezetéke anatómiailag rendellenes, a csövek lezárására kapcsokat vagy gyűrűket használó eljárások nem megfelelőek.
Lehetséges kockázatok
Mint minden sebészeti beavatkozásnál, a petevezeték kötése is bizonyos kockázatot hordoz magában. A lehetséges problémák három kategóriába sorolhatók.
A tényleges eljárás miatti kockázatok: Ezek magukban foglalhatják a csövek hiányos lezárását (200 nőből nagyjából 1 nőnél teherbe eshetnek), sebészeti eszközök által okozott sérüléseket a közeli szervekben vagy szerkezetekben, és megnövekedett méhen kívüli terhesség kockázatát, ha terhesség következik be petevezeték lekötése.
Az érzéstelenítés alkalmazásával kapcsolatos kockázatok: Az alkalmazott érzéstelenítés típusa a választott sebészeti megközelítéstől függ. A petevezeték lekötése történhet tudatos szedációval (az érzéstelenítés egyik formája, amikor ébren van, de nyugodt és álmos), vagy mély szedációval (általános érzéstelenítőt alkalmaznak, és alszik).
Az érzéstelenítés lehet helyi, regionális (a test köldöktől lefelé zsibbad) vagy általános (az egész testet érintheti).
A műtét kockázatai általában: A műtét általános kockázatai közé tartozik a fertőzés és a vérzés.
SDI Productions / Getty ImagesA tubális ligálás célja
Míg a tubális lekötés célja az, hogy az ember ne teherbe essen,miértaz emberek arra törekszenek, hogy ez a végeredmény eltérő lehet és nagyon személyes.
Például előfordulhat, hogy néhány embernek nincs gyermeke, és a jövőben nem is akar. Lehet, hogy másoknak már vannak gyermekeik, de különféle okokból nem akarnak bővülni a családjukkal. Mégis, mások figyelmeztethetnek a jövőbeli terhességre a súlyos egészségügyi problémák miatt.
A tubális ligálás lehetséges előnyei a következők:
- Kényelmes és hatékony: Miután meggyógyult, nem kell újra aggódnia a fogamzásgátlás miatt.
- Nagyon jó a terhesség megelőzésének aránya.
- Nincs olyan hormonális mellékhatása, amely más fogamzásgátló lehetőségekhez kapcsolódik.
A petevezeték megkötésének további előnyei vannak, hogy esetleg csökkentheti bizonyos betegségek kockázatát.
A 2012-ben publikált kutatások arra utalnak, hogy a petevezeték megkötése akár 30% -kal is csökkenti a petefészekrák kockázatát. Bár ennek pontos oka nem ismert, két fő elmélet létezik ennek a megállapításnak:
- Amikor a csövek meg vannak kötve, a petefészkek vérellátása megszakad. Ez megváltoztathatja a hormonszintet, ami csökkentheti a petefészekrák kockázatát.
- A petevezeték lezárása talán megvédi a petefészket a rákot okozó környezeti tényezőktől.
A petevezeték elkötésének még egy előnye, hogy a csövek megkötése csökkentheti a kismedencei gyulladás (PID) esélyét.
Bár a PID kockázata csökkenhet, ne feledje, hogy a tubális ligálás nem nyújt védelmet a nemi úton terjedő betegségek ellen.
Hogyan készítsünk
A petevezeték előkészítésének előkészítése mindig magában foglalja annak megerősítését, hogy biztos abban, hogy végrehajtja az eljárást. Ha úgy dönt, hogy folytatja, orvosa ezután áttekinti a technikai lehetőségeket és a logisztikát, hogy segítsen a műtét megtervezésében.
Tanácsadás és hozzájárulás
Az Egyesült Államokban a sterilizálási eljárásokhoz megalapozott beleegyezés szükséges. A tubális ligációs műtét előtt tanácsot kapnak annak biztosítása érdekében, hogy megértsék, az eljárás tartós, és nem célja annak megfordítása.
A megbeszélés a hosszú hatású fogamzásgátlás alternatív módszereit (például IUD-t), valamint az eljárás kockázatait és előnyeit tartalmazza.
A műtétet végző betegnek és orvosnak a petevezeték megkötése előtt legalább 30 nappal és legfeljebb 180 nappal alá kell írnia egy beleegyező nyilatkozatot. Az egyetlen kivétel az, ha a szülés után sterilizálásra szánt személy korán megy vajúdni. Ebben az esetben 72 óra szükséges.
Elhelyezkedés
A tubális ligációs műtét elvégezhető kórházban vagy ambuláns sebészeti klinikán. Ha olyan laparoszkópos eljárást végez, amelyet nem közvetlenül a szülés után hajtanak végre, akkor az ugyanazon a napon végezhető.
Mit viselni
Az eljárás során kórházi ruhát visel.Akár szülésre, akár önálló / aznapi tubális lekötésre érkezik a kórházba, ajánlott valami kényelmes viseletet viselni, amelyet könnyű kicserélni.
Az eljárás során nem viselhet ékszereket, és otthon hagyjon bármi értékeset.
Étel és ital
Orvosa utasítja Önt arra, hogy mikor kell abbahagynia az evést és az ivást az eljárás előtt. Minden műtét előtt általában ajánlott bármit fogyasztani legalább nyolc órán át.
Gyógyszerek
Orvosa tájékoztatja Önt arról, hogy milyen gyógyszereket szedhet és nem szedhet a műtétet megelőző napokban. Ha terhes vagy, és szülés után tervezed az eljárást, akkor ezek az utasítások eltérhetnek / nem feltétlenül eltérnek azoktól, akiket a terhesség alatt követni kell.
Bizonyos gyógyszereket és kiegészítőket nem szabad bevenni műtét előtt. Különösen a vérhígítók okozhatnak véralvadási problémákat egy ilyen eljárás során. Tájékoztassa kezelőorvosát az összes alkalmazott vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszerről és kiegészítésről, hogy megfelelő útmutatást kapjon.
Ne feltételezze, hogy az egész sebészi csoport tudja, milyen gyógyszereket szed. Ismételje meg nekik a tubális lekötés napján, hogy tisztában legyenek azzal, hogy miben voltál, és mennyi idő telt el azóta, hogy utoljára bevetted.
Mit hozni
A legtöbb intervallumú tubális lekötés nem igényel kórházi tartózkodást. Az eljárás után nem vezethet autót, ezért mindenképpen előre intézkedjen, hogy hazautazhasson. Ne felejtse el magával vinni a biztosítási okmányait és az igazolványát.
Ha szülés utáni eljárást tervez, bölcs dolog előre összeállítani a kórházi táskát. A csecsemő hazahozatalán kívül tartalmazzon magának néhány szükségletet és kényelmi cikket.
Mi várható a műtét napján
Ha a petevezeték-kötést önállóan vagy egy tervezett C-szakaszsal együtt végzik, pontosan tudja, hogy mikor kell bejelenteni az orvosi intézményt. Ha a műtétet a spontán szülés után tervezik, az eljárás pontos dátumát nyilván nem lehet tudni.
Figyelembe véve a körülményeit, tegyen meg mindent annak érdekében, hogy megérkezzen a műtétjébe, miután betartotta orvosának összes opció előtti utasítását.
A műtét előtt
Egy terhes ember először hüvelyi úton vagy C-szakaszon fog szülni. Azok, akik nem terhesek, bejelentkeznek a kórházba vagy az ambuláns ellátó intézménybe, és egy szobába viszik őket, hogy átöltözzenek egy kórházi ruhába.
A műtéti csoport egyik tagja áttekinti az Ön kórtörténetét, kérdéseket tesz fel arról, mikor esett vagy ivott utoljára, és elkészíti a létfontosságú statisztikáját. Lehet, hogy terhességi tesztet is kap, hogy megerősítse, hogy nem terhes.
Csatlakozik egy folyadék- és gyógyszerkészítmény IV-hez, és beviszik a műtőbe, amelyet műtőasztallal, sebészeti felszereléssel, számítógépekkel és képernyőkkel, valamint egyéb orvosi gépekkel fognak felállítani. A szedációt általános vagy regionális érzéstelenítéssel, például epidurális úton alkalmazzák.
A műtét során
Ami később következik, attól függ, hogy milyen típusú tubális ligációs eljárást végeznek.
Laparoszkópos
Laparoszkópos petevezeték-lekötés esetén a sebész bemetszést végez a has alsó részén és esetleg egy második kis bemetszést a haditengerészetben vagy annak közelében. Ezután a metszésen keresztül laparoszkópot (kicsi, teleszkópszerű, fénnyel ellátott műszert) helyeznek be.
A petevezetékeket vagy vágással és lezárással, szorítással vagy teljes eltávolítással zárják le. Ezután a laparoszkópot kivonják, és a metszéseket öltéssel vagy speciális szalaggal lezárják.
Mini-Lap
A szülés után 24 órán belül műtőbe viszik az eljáráshoz. Mivel a méhed még mindig megnagyobbodott a terhességtől, a petevezetékeid közvetlenül a méh tetején helyezkednek el - amely közvetlenül a hasad alatt található.
A haditengerészetben vagy annak közelében egy kis bemetszést hajtanak végre, a petevezetékeket ezen keresztül vezetik fel, és mindegyik csőből egy kis részt eltávolítanak. Alternatív módon mindkét csövet teljesen eltávolíthatjuk, és néha kapcsokat használunk a csövek lezárására. Ezután a laparoszkópot eltávolítják, és a metszést öltéssel vagy szalaggal lezárják.
Nyílt laparotómia
Nyílt laparotómiát végeznek közvetlenül az előző műtét befejezése után. A sebész a már elvégzett bemetszést mindkét petevezeték eltávolítására vagy levágására és lezárására használja, mielőtt bezárja a hasát.
A petevezeték lekötésének típusától függetlenül az eljárás befejezése körülbelül 30 percet vesz igénybe.
A műtét után
Miután az eljárás befejeződött, a gyógyító helyiségbe kerül, és szorosan figyelemmel kíséri, amíg az érzéstelenítés el nem fogy. Ha ugyanazon a napon eljártál, akár négy órába is beletelhet, mire készen állsz a felmentésre.
Ha csecsemője volt a tubális lekötés előtt, vagy visszatér a munkaügyi és szülői osztályra további ellenőrzés céljából (ha szükséges), vagy kórházi helyiségbe költözik, hogy felépüljön.
Felépülés
Azok számára, akiknek szülés utáni petevezeték-lekötése van, az eljárás nem jár további gyógyulási idővel, mint a szülés. Az egyetlen különbség az, hogy a hasán lesz egy kis bemetszés, amelyet orvosa tanácsot ad Önnek a gondozásról.
Az intervallális tubalis ligálást követően az emberek többsége néhány napon belül visszatérhet a munkába. A fájdalomcsillapítás segíthet a kellemetlenségek enyhítésében.
Javasoljuk, hogy több napig kerülje a megerőltető testmozgást. És általában az emberek többsége egy héten belül készen áll arra, hogy újra szexeljen. Kövesse orvosának konkrét eseteit.
Az emberek többsége problémamentesen felépül ebből az eljárásból. A hímsterilizációval (vazektómiával) ellentétben a sterilitás ellenőrzésére nincs szükség vizsgálatra.
A petefészket nem távolítják el a petevezeték lekötése során. Ez azt jelenti, hogy a hormonszint továbbra is ingadozik a hónap folyamán, és még mindig megkapja a menstruációját. A petevezeték lekötése nem befolyásolja a szexuális funkciókat vagy a vágyat.
Egy szó Verywellből
A női sterilizálás a fogamzásgátlás hatékony és költséghatékony formája azok számára, akik teljesen biztosak abban, hogy a jövőben nem akarnak teherbe esni. A petevezeték lekötését nem szabad könnyedén meghozni. Míg a petevezeték megkötése visszafordítható, addig az embereknek csak a fele teherbe esik, akiknél az eljárás megfordult.
.jpg)
-side-effects.jpg)
