A gyulladásos bélbetegség (IBD) az egész embert érinti. Ez azt jelenti, hogy a Crohn-betegségben, fekélyes vastagbélgyulladásban vagy meghatározatlan vastagbélgyulladásban élő emberek különféle egészségügyi problémákat tapasztalhatnak, amelyek az emésztőrendszeren kívül zajlanak. A menstruáló embereknél azt tapasztalhatják, hogy IBD tüneteik megváltoznak időszakukban.
Az is előfordulhat, hogy a menstruációja megváltozhat annak következtében, hogy az IBD mennyire aktív abban az időben (mennyi gyulladás lép fel). Anekdotikusan a betegek megvitatják a tünetek emelkedését az időszakuk alatt, vagy közvetlenül azelőtt.
Azonban nem sok kutatást végeztek arról, hogy a periódus miként hat az IBD-re.Ez a cikk a menstruációs ciklust és az IBD-t tárgyalja, és hogyan befolyásolhatják egymást.
Carol Yepes / Getty ImagesMiért fontosak az időszakok az IBD-ben?
Az IBD általában fiatal emberek betegsége, a legtöbb érintett egyént 15 és 35 év között diagnosztizálják (egy második, egy kisebb csoportot az élet későbbi szakaszában diagnosztizálnak). Ez azt jelenti, hogy sok nő körül diagnosztizálható az első menstruációs időszakuk ideje vagy nem sokkal később.
Ez kérdéseket vet fel azzal kapcsolatban, hogy mi tekinthető „normálisnak” a menstruációs ciklusban, mert ez nem egy kritériumkészlet, hanem ezek egy tartománya. Zavar lehet továbbá, hogy az IBD vagy az aktív IBD befolyásolhatja-e a periódusokat.
A menstruációs ciklus az idő múlásával, valamint az egészségi állapotra reagálva változhat. Ennek eredményeként a menstruáló személy egészségi állapotának egyik mércéjeként alkalmazható.
Valójában bizottsági véleményük szerint az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Kollégiuma a menstruációs ciklust „létfontosságú jelnek” nevezte a lányok és serdülők számára. Arra kérik az orvosokat, hogy segítsék a fiatal menstruátorok és gondozóik oktatását a „normálisnak” tekintett nőkről ”Egy ideig.
Az, hogy meg tudja állapítani, hogy az időszaki mintázat mikor esik túl a normál tartományon, segíthet az egészségügyi problémák azonosításában.
Az IBD-diagnózis előtti időszakok
A menstruációs ciklusban változások történhetnek az IBD diagnosztizálása előtt. Egy tanulmány kimutatta, hogy a nők gyakran tapasztalták, hogy havi ciklusuk valamilyen módon megváltozott a fekélyes vastagbélgyulladás vagy a Crohn-kór diagnosztizálása előtti évben.
A kutatásba bevont 121 nő 25% -a szerint ciklusuk időzítése megváltozott (egymástól távolabb, egymáshoz közelebb vagy szabálytalanná vált). 21% volt, aki azt mondta, hogy az áramlásuk valamilyen módon megváltozott, vagy nehezebbé, könnyebbé vagy szabálytalanabbá vált.
A 40% (48 nő) közül, akiknek menstruációja fájt (más néven dysmenorrhoea), 33% (16 nő) úgy találta, hogy fájdalmuk fokozódott a diagnózist megelőző évben. A vizsgálatba bevont nők többsége azonban nem számolt be változásról a ciklusukban.
A kutatók nem tudják, miért vannak olyan emberek, akiknél ezek a változások vannak, és vannak, akiknél nem. Ennek ellenére elég sok nő tapasztal olyan különbségeket, hogy az időszaki változások fontosak ahhoz, hogy nyomon kövessék az IBD-t: szükség esetén beszélje meg őket orvosával.
Az IBD diagnózis utáni időszakok
Van néhány jó hír az IBD és a menstruációs ciklus kapcsolatáról. A diagnózis első évét követően a legtöbb embernél a periódusok visszatérnek a szokásos szokásokhoz. Ez azt jelenti, hogy egy adott személy esetében a periódusok kb. IBD diagnózis.
A kutatók úgy gondolták, hogy az IBD diagnózisának körüli időszakban valószínűleg további stressz van a testen, amely befolyásolhatja a havi ciklust. Ez megmagyarázhatja, hogy egyes nők miért változnak a ciklusukban a diagnózis előtti évben és egy idő után.
Fontos a rendszeres időszak, különösen a termékenység körülményei között. Az IBD-ben szenvedő nőknél körülbelül ugyanolyan a meddőség kockázata, mint az IBD-vel nem rendelkező nőknél. Azonban tartósan tévhit, hogy az IBD, és különösen a Crohn-betegség, a meddőség nagyobb kockázatához vezethet.
Az a tanulmány, amely azt mutatja, hogy az IBD-ben szenvedő emberek többségének rendszeres menstruációja van, ok lehet arra, hogy úgy gondolják, hogy a termékenységet befolyásoló tényezőket nem lehet befolyásolni. Valójában más vizsgálatok kimutatták, hogy az IBD általában nem gyakorol jelentős hatást a termékenységre.
Ez azt is jelenti, hogy a meddőségi beavatkozások (például in vitro megtermékenyítés vagy IVF) ugyanolyan esélyekkel járhatnak a sikerrel az IBD-ben szenvedő nőknél is.
IBD gyógyszerek és menstruáció
Egy tanulmány kutatói azt találták, hogy amikor a nők szteroid gyógyszereket szedtek, megnövekedett a szabálytalan ciklus kockázata. Azok azonban, akik tiopurint (például azatioprint vagy merkaptopurint) vagy anti-TNF-gyógyszert szedtek ( mint például Cimzia, Humira, Remicade vagy Simponi) és egy szteroid mellett nem volt ugyanaz a kockázat.
Ez arra késztette a tanulmány szerzőit, hogy azt mondják, hogy a rendszeres ciklus egy másik oka annak, hogy az IBD-ben szenvedő betegeknek hosszú távú terápiát kell alkalmazniuk, amely segít a szteroidok abbahagyásában.
Egy másik, 139, izraeli (72% Crohn-kórban és 28% -ban fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő) vizsgálatban Izraelből kiderült, hogy a biológiai gyógyszereket szedő nőknél több tünet jelentkezett mind a menstruáció előtt, mind időszak alatt. A korszak előtt a nők ingerlékenységről, idegességről számoltak be. , lábduzzanat, kismedencei fájdalom és fáradtság.
A nők a kismedencei fájdalomról, az alsó hátfájásról, a hasi fájdalomról és a fáradtságról számoltak be. Ezek a jelek és tünetek magasabbak voltak azoknál a nőknél, akik biot szedtek, mint azoknál, akik nem kaptak ilyen típusú gyógyszert.
IBD és szabálytalan időszakok
Szabálytalan időszak az, amikor a menstruációs ciklus időzítése meghaladja a szokásos variációs tartományt. Ez azt jelentheti, hogy vannak olyan időszakok, amelyek néha közelebb vannak egymáshoz, vagy néha távolabb egymástól. A „szabálytalan” meghatározásának egyik mérése az, ha az időszakok közötti idő hónapról hónapra több mint 20 nappal változik.
A rendszertelen időszakok okokból fordulnak egészségügyi szakemberhez. Az a három alkalom, amikor egy szabálytalan periódus a „normális” spektrumában lehet, a menstruáció kezdete utáni első vagy két évben, a perimenopauza belépésekor (a menstruáció végéig tartó idő) vagy vetélés, terhesség megszakítás, vagy szülni.
Egy 121 nőből álló tanulmányban a kutatók egyfajta felmérést használtak, amelyet úgy hívtak, hogy a gyulladásos bélbetegség kérdőíve (IBDQ), hogy megértsék, mennyire befolyásolták a periódusok. Az IBDQ-t gyakran alkalmazzák a klinikai vizsgálatokban, és segítik az újrakutatóknak megérteni, hogy az IBD hogyan hat életminőség.
A kutatók összefüggést találtak az IBDQ pontszámok és a szabálytalanabb ciklusok között. Azok az emberek, akik szerint a menstruációs ciklusuk „meglehetősen szabályos” volt, alacsonyabb IBDQ-pontszámmal rendelkeztek, mint azok, akik szerint a ciklusuk „rendszeres” volt. Azok az emberek, akik azt mondták, hogy ciklusuk „szabálytalan”, alacsonyabb IBDQ-pontszámmal rendelkeznek, mint azok, akik szerint a ciklusuk „meglehetősen szabályos” volt.
IBD vagy időszakom?
Néhány nő, mind egészséges, mind pedig IBD-vel él, úgy találja, hogy periódusának idõszakában gyomor-bélrendszeri tünetei vannak. Ez olyan tüneteket tartalmazhat, mint hányinger, hányás vagy étvágyhiány.
Az IBD-vel együtt előforduló egyéb tünetek, amelyek a női ciklus bizonyos szakaszaiban is előfordulhatnak, az alvászavar, a depresszió, az ingerlékenység és a fájdalmak. Emiatt nehéz lehet kitalálni, hogy mikor jelek és tünetek jelentkeznek az IBD-ben, szemben a menstruációs periódushoz kapcsolódó tünetekkel.
Fontos azonban tudni, hogy az emésztőrendszer tünetei a menstruációhoz kapcsolódnak-e, és nem az IBD-hez. Ennek célja, hogy elkerüljük a gyógyszerek változását, amikor erre valóban nincs szükség, ha kiderül, hogy a tüneteket nem az IBD okozza.
Egy, IBD-ben szenvedő és 44 egészséges kontrollban szenvedő nő egyik tanulmánya azt találta, hogy az IBD-ben szenvedőknél gyakrabban jelentkeztek tünetek a menstruációs ciklus alatt. Néhány gyakoribb tünet a hasi fájdalom, émelygés és gáz. A kutatók azonban megjegyzik, hogy az IBD tünetei ebben az időben nem sokat változtak.
Egy másik tanulmány összehasonlította a menstruáció alatti tüneteket. Összehasonlította 139 IBD-ben szenvedő nőt és 258 egészséges nőt.A kutatók számos tünetet állapítottak meg, többek között ingerlékenységet, idegességet, nyugtalanságot, fejfájást, szorongást, émelygést, hányást, lábduzzanatot, derékfájást, székrekedést, túlzott vizeletet, hasi a fájdalom és a fáradtság „szignifikánsan” gyakoribb volt az IBD-ben szenvedő nőknél.
Miért segíthet az időszakok ábrázolása?
A menstruáló embereket gyakran kérdezik az egészségügyi szakemberek arról, mikor volt az utolsó menstruációjuk. Annak megjegyzése, hogy mikor kezdődik a periódus, hány betétre / tamponra van szükség naponta, és hány napig tart, hasznos, ha orvosa tudja az IBD és a menstruációs tünetek értékelésekor.
A tünetek nyomon követése szintén érdemes. Ez sokféle módon megtehető, bármit felhasználva a papírnaptárból az alkalmazásokig, amelyek segítenek a periódusok nyomon követésében.
A menstruációs ciklust úgy ábrázolják, hogy napokban követik a hosszát. A számlált napoknak a periódus vérzésének első napjától a periódus vérzésének következő első napjáig kell számítaniuk. Ez a ciklushossz.
A ciklus nyomon követése elősegíti a kialakult minták csúcsán tartását. Rendszeres menetrend szerint zajlanak-e az időszakok? Nagyjából azonos az áramlás mennyisége időszakonként? Vannak tartós tünetek, mint görcsök, émelygés, hangulatváltozások vagy alvási problémák?
Lehetséges, hogy nyomon kell követni ezeket a tüneteket az IBD-vel összefüggő tünetek mellett. Ez segíthet megérteni, ha például egy olyan tünet, mint a hasmenés, gyakrabban fordul elő a menstruációs ciklus bizonyos napjaiban.
Az időszak tüneteinek kezelése
Néhányan menstruálnak a ciklusukhoz kapcsolódó fájdalmat nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel (NSAID). Ez magában foglalja a vény nélkül kapható gyógyszereket, például az aszpirint és az ibuprofent.
A gasztroenterológusok azonban gyakran mondják IBD-ben szenvedő betegeiknek, hogy kerüljék ezeket a gyógyszereket. Egyes kutatások ugyanis kimutatták, hogy az NSAID-k gyakori alkalmazása összefüggésbe hozható az IBD gyulladásának növekedésével.
Legalább egy tanulmány kimutatta, hogy az alacsony dózisok nem befolyásolhatják az IBD-t. Azonban az NSAID-ok havonta ötszörös használatával a Crohn-betegség aktív tünetei társultak. Fontos, hogy az IBD-vel élő emberek a kockázat megértése érdekében megvitassák az NSAID-ok alkalmazását a fájdalom kezelésére.
Mikor kell orvoshoz beszélni
Az IBD-vel élő emberek számára nehéz lehet tudni, hogy melyik orvossal kell beszélni a bélen kívüli problémákról. A menstruációs ciklussal kapcsolatos kérdésekre a szülész-nőgyógyász lehet a legjobb, aki választ ad.
Fontos azonban, hogy az IBD csapatát (például a gasztroenterológust vagy az IBD nővért) folyamatosan tájékoztassa a menstruációval és a nőgyógyászati egészséggel kapcsolatos problémákról. Segíthet azt is megkérni, hogy az IBD csapata kommunikáljon az OB-GYN-szel.
Ez különösen igaz, ha a menstruációs ciklussal kapcsolatban olyan problémák lépnek fel, amelyek befolyásolhatják az általános egészségi állapotot. Például, ha a periódusok nagyon súlyosak, és az aktív IBD miatt vérzés is van, akkor megnőhet a vérszegénység kockázata.
Néhány oka annak, hogy segítséget kérjen egy OB-GYN-től a menstruációval kapcsolatban, ha:
- A menstruáció nem kezdődött el három éven belül a mell fejlődésének megkezdése után
- Azok a lányok, akiknél a test túlzott szőrnövekedése van (hirsutizmus), étkezési rendellenességük van, vagy akik túlzottan sportolnak, nem kezdődtek el 14 éves korig
- A periódusok nem kezdődtek el 15 éves korukig
- Az időszakok közelebb vannak egymáshoz, mint 21 naponta
- Az időszakok egymástól távolabb esnek, mint 45 naponta
- 90 vagy több nap van az időszakok között (akár egyszer is)
- Egy időszak több mint hét napig tart
- Egy időszak olyan nehéz, hogy a betéteket vagy a tamponokat 1-2 óránként cserélni kell
- A periódusok nehézek, emellett vérzéses rendellenesség (személyesen vagy a családban) vagy túlzott véraláfutás vagy vérzés
Azok számára, akik teherbe esni akarnak, fontos lesz a beszélgetés korai megkezdése is. A menstruációs ciklus megértése és annak befolyásolása vagy nem befolyásolhatja az IBD-t a fogantatás és a terhesség tervezésének része.
Egy szó Verywellből
Nem végeztek jelentős mennyiségű kutatást az IBD és a menstruációs ciklus metszéspontjáról. Ezenkívül az elvégzett vizsgálatoknak vannak hátrányai.
Az egyik probléma az, hogy ezekben a vizsgálatokban a kisebbségi populációk nem szerepelnek elég jelentős számban. Ez azt jelenti, hogy a fehér nők túlreprezentáltak, a fekete, a spanyol, az ázsiai, az indián és más háttérrel rendelkező nők pedig alulreprezentáltak.
A másik az, hogy egyes tanulmányokban több idősebb nő szerepelhet. Ez aggodalomra ad okot, hogy a kutatás egy részében túl sok nő vehet részt, akiknél a menstruációs ciklus változásait tapasztalhatja a perimenopauza miatt.
A menstruációban szenvedők észrevehetik, hogy hasmenésük vagy egyéb tüneteik vannak a menstruáció előtt vagy alatt, de nem kapcsolhatják össze az IBD-vel, vagy nem említhetik gasztroenterológussal vagy OB-GYN-szel. Érdemes megbeszélni ezeket a változásokat egészségügyi csoportjával annak érdekében, hogy nyomon kövesse az idővel bekövetkező változásokat.
