A dihidroergotamin (DHE) injekciós és orr formában kapható vényköteles gyógyszer, amelyet az akut migrénes rohamok enyhítésére használnak. A leghatékonyabb migrénkezelések közé tartozik, és biztonságosnak tekinthető a legtöbb, bár nem minden ember számára. Ha orvosa receptet adott Önnek a DHE kezelésére, érdemes többet megtudni róla, beleértve a működését és a mellékhatásainak felismerését.
JR Bee illusztrációja, VerywellJelzések
A DHE-t mérsékelt és súlyos migrénes rohamok kezelésére használják. Nem akadályozza meg a migrént, és nem is rendszeresen szedendő.
Míg önállóan is felveheti, ha van vénye, a DHE gyors hatású, ezért általában a sürgősségi helyiségben használják a migrén gyors enyhítésére (például a status migrainosus kezelésében). Lehet, hogy sürgősségi ellátásban is megkapja.
A DHE különösen hatékony lehet a menstruációs migrén kezelésében, és orvosa úgy gondolhatja, hogy ez egy jó lehetőség az Ön számára, ha súlyos hányingert vagy hányást tapasztal (bármilyen típusú) migrénnel, mert a gyógyszert nem szájon át alkalmazzák.
A DHE-nek kisebb a kockázata a túlzott fejfájás (más néven visszapattanó vagy gyógyszeres megvonási fejfájás) kiváltására, mint más migrénes gyógyszerek, ezért ajánlott lehet Önnek is, ha hajlamos rá.
A gyógyszert nem a nem migrénes fejfájások, például a feszültséges fejfájások kezelésére használják.
Hogyan működik
A DHE többféle hatást gyakorol a testre, és a migrénoldó hatás több is lehet az eredménye. Ez a gyógyszer általában enyhíti a migrén fájdalmát, émelygését és egyéb tüneteit.
Az érszűkület, amely az erek szűkülete, a DHE legismertebb hatása, és a legszorosabban kapcsolódik a migrén megkönnyebbüléséhez. Úgy gondolják, hogy a migrén értágítással (az erek kiszélesedésével) jár az agyban, és ennek a hatásnak az ellensúlyozása általában átmenetileg enyhíti a kapcsolódó fájdalmat.
Azok a fiziológiai mechanizmusok, amelyek a DHE-t a testre gyakorolják:
- Gátolja a kalcitonin génnel kapcsolatos peptidet (CGRP): A CGRP gyulladást vált ki, amely hozzájárulhat a migrén kialakulásához.
- Kötődik a szerotonin receptorokhoz, amelyek modulálják a fájdalmat és a hangulatot
- Kötődik a dopamin receptorokhoz, amelyek gátolhatják a CRGP felszabadulását és érszűkületet válthatnak ki
- Kötődik az adrenerg receptorokhoz, ami érszűkületet vált ki
Készítmények
A DHE két különböző formája létezik, amelyeket orvosa mérlegelni fog:
- Migranal, amelyet intranazálisan adnak be (az orron keresztül)
- D.H.E 45, amelyet intramuszkulárisan (IM az izomba) vagy intravénásan (IV a vénába) injektálnak
Ez a gyógyszer szájon át (szájon keresztül) nem szívódik fel jól, ezért az Egyesült Államokban nem állnak rendelkezésre tabletták.
Használat
Ha vényköteles orr- vagy injekciós DHE-t kap, orvosa irodája útmutatást adhat Önnek a gyógyszer önálló használatáról.
Használhatja a DHE-t a migrén megkezdése előtt, a prodromális fázis alatt vagy maga a migrénes roham alatt. Vannak, akik észreveszik, hogy a prodromális szakaszban történő szedése megakadályozhatja a migrén előrehaladását, míg mások megjegyzik, hogy a gyógyszer túl korán szűnik meg.
A legjobb stratégia az, ha DHE-t szed, amint megérzi, hogy migrénben szenved, és megvitatja orvosával a gyógyszerre adott válaszát, amikor az Ön számára legmegfelelőbb időzítésről dönt.
Mellékhatások
Fontos, hogy orvoshoz kell fordulni, ha a DHE használatát követő néhány napon belül az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja:
- Zsibbadás vagy bizsergés az ujjakban és a lábujjakban
- Fájdalom, szorítás vagy kellemetlen érzés a mellkasban
- Izomfájdalom vagy görcsök a karokban és a lábakban
- A lábak gyengesége
- A pulzus gyorsítása vagy lassítása
- Duzzanat vagy viszketés
- Szédülés
- Légzési nehézség
- Egyre súlyosbodó fejfájás
Ellenjavallatok
Bár viszonylag biztonságos, a DHE nem mindenkinek való.
Ha allergiás reakciója volt az ergotaminokra (pl. Cafergot, Migergot), akkor a DHE nem biztonságos az Ön számára; a két gyógyszer nagyon hasonló.
Nem használhatja a DHE-t, ha terhes vagy szoptat. A DHE szintén ellenjavallt, ha bizonyos betegségei vannak, beleértve:
- Szívbetegség
- Magas vérnyomás
- A stroke története
- Hemiplegicus vagy basilaris migrén
- Perifériás érbetegség
- Károsodott máj- vagy veseműködés
Interakciók
Fontos, hogy elmondja orvosának az összes szedett gyógyszert, beleértve a vény nélkül kapható kiegészítőket és vitaminokat is. Néhány gyógyszer, különösen az érszűkületet kiváltó gyógyszer, nem alkalmazható a DHE-vel.
Ha a DHE receptjét tölti ki, forduljon orvosához vagy gyógyszerészéhez, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az nem lép kölcsönhatásba más gyógyszerekkel vagy kiegészítőkkel.
Legyen különösen figyelmes, ha bármilyen tripántot alkalmaz a migrénjében, mivel a DHE-t nem szedheti 24 órán belül ezen gyógyszerek szedésétől számítva, mivel ezek érszűkítők is.
Egy szó Verywellből
A DHE-t gyakran a migrén második vonalbeli terápiájának tekintik, mert nem könnyen használható tabletta formájában jön létre. Ha Ön és orvosa úgy dönt, hogy a DHE a megfelelő gyógyszer az Ön számára, javasoljuk, hogy ismerje meg a mellékhatásokat, hogy felismerhesse azokat és időben orvoshoz fordulhasson, ha ilyen kialakul.
Dolgozzon orvosával egy egészséges, sokoldalú megközelítés kialakításában a migrén kezelésében és megelőzésében. A migrénellátás megfelelő rutinjának megtalálása nagyban hozzájárul az életminőség javításához.
