A gyulladásos bélbetegségben (IBD) szenvedő embereknél különös aggodalom merülhet fel az új koronavírus, a SARS-CoV-2 és az általa okozott betegség, a COVID-19 kockázata miatt gyógyszerek, előzetes műtét vagy immunszuppresszió miatt. Magát az IBD-t azonban jelenleg nem gondolják a COVID-19 kockázati tényezőjének.
A nemzetközi IBD-közösség a Nemzetközi IBD-tanulmányi Szervezet (IOIBD) és más nonprofit szervezetek révén megosztja az ismereteket és tapasztalatokat arról, hogy az IBD-ben szenvedő betegeknek hogyan kell reagálniuk a járványra, és milyen óvintézkedéseket kell tenni. Vannak olyan irányelvek, amelyek segítik mind az egészségügyi szolgáltatókat, mind a betegeket abban, hogy megértsék, hogyan kell és nem szabad megváltoztatniuk az IBD kezelését, amikor a COVID-19 tényezővé válik.
MarianVejcik / Getty Images
Az IBD kezelése a pandémia alatt
Az IBD-ben szenvedők aggódnak a gyógyszerek folytatása mellett, ha fennáll a COVID-19 kialakulásának kockázata. Egyes IBD-gyógyszereket azért használnak, hogy csillapítsák az immunrendszert, hogy megakadályozzák az emésztőrendszerben és annak környékén fellépő gyulladásokat, így hajlamosabbá teszik Önt a fertőzésekre.
Az IBD szakértői egyetértenek abban, hogy kritikus fontosságú, hogy az IBD-ben szenvedő emberek továbbra is ütemterv szerint kapják gyógyszereiket, és remisszióban maradjanak. Ennek oka az, hogy az IBD fellángolásának megakadályozása segíthet elkerülni az orvoshoz való járást a járvány idején.
A kezeletlen Crohn-kór vagy a fekélyes vastagbélgyulladás komolyabb egészségügyi problémákhoz vezethet, amelyek hosszú ideig fennmaradhatnak, vagy akár tartósan fennállhatnak, és nagyobb igényt okozhatnak az egészségügyi szolgáltatások igénybevételére. Minél inkább van szükség kórházi kezelésre, annál valószínűbb, hogy kapcsolatba kerülhet olyan emberekkel, akik pozitívak a COVID-19 szempontjából.
Gyógyszeres infúziók fogadása
Néhány IBD-gyógyszert IV ad be, ami általában azt jelenti, hogy orvosi rendelőbe, klinikára, kórházba vagy infúziós központba utazik a gyógyszer befogadására. Az immunrendszert elnyomó gyógyszer problémája mellett a betegek aggódnak amiatt, hogy infúziós klinikán vannak, és ezért más emberekkel érintkeznek.
Az IOIBD egyetért abban, hogy az infúziós központba látogatás a legjobb választás, amennyiben vannak intézkedések. Néhány dolog, amit az infúziós központoknak meg kell tenniük:
- A betegek szűrése a COVID-19 lehetséges expozíciója szempontjából (például kérdőív segítségével)
- A betegek szűrése a COVID-19 tünetei (például köhögés vagy láz) szempontjából
- A székeket legalább 6 láb távolságra kell tartani, hogy a betegek fenntarthassák a fizikai távolságtartást
- Minden szolgáltató használjon kesztyűt és maszkot
- Maszkok és kesztyűk biztosítása minden beteg számára
- Szükség szerint egyéb lépések megtétele, beleértve a COVID-19 tesztelését is, a személyzet és a betegek védelme érdekében
IBD és immunszuppresszió
Noha különösen aggódhat az immunrendszer védelme és megerősítése miatt a COVID-19 során, tudassa, hogy a Crohn-betegség, a fekélyes vastagbélgyulladás és a meghatározatlan vastagbélgyulladás eredendően nem okoz immunszuppressziót. Inkább bizonyos gyógyszerek okozhatnak immunszuppressziót.
A következő gyógyszereket kapók:nemimmunszuppresszívnak tekinthető:
- 5-amino-szalicilsav (5-ASA) gyógyszerek
Colazal - Asacol
- Apriso
- Lialda
- Pentasa
- Dipentum
- Azulfidin (szulfaszalazin)
- Nem szisztémás glükokortikoszteroidok
Entocort - Uceris
- 5-amino-szalicilsav (5-ASA) gyógyszerek
IBD-vel élő emberek, akik bizonyos típusú gyógyszereket kapnakvannakimmunszuppresszívnak tekinthető. Néhány ilyen gyógyszer a következőket tartalmazza:
- Kortikoszteroidok (például prednizon)
- Imuran
- Metotrexát
- Biológia
Remicade - Humira
- Cimzia
- Stelara
- Xeljanz
- Biológia
Mivel hosszú ideig tartózkodnak a testben, az immunszuppresszív gyógyszerek abbahagyása nem lesz azonnali hatással az immunrendszerre, ezért a betegeket arra ösztönzik, hogy továbbra is szedjék őket.
Azok a IBD-ben szenvedők, akiket műtéten estek át betegségük kezelésére, és akik jelenleg osztómiával (ileostomiával vagy colostomiával) élnek, vagy akiknek j-tasakuk van (ilealis tasak anális-anastomosis vagy IPAA), szintén nem tekinthetők immunszuppresszívnek. Ez azt jelenti, hogy azoknak, akiknek sztómiája vagy j-tasakja van, és nem kapnak olyan gyógyszereket, amelyek befolyásolják az immunrendszert, nem tartják nagyobb a COVID-19 kialakulásának kockázatát.
A COVID-19-vel diagnosztizált IBD-ben szenvedők
Ha egy betegnél COVID-19-et diagnosztizálnak, orvosa felhívhatja az IBD-gyógyszerek leállítását. Az IOIBD javasolja a gyógyszer újrakezdését 14 nappal a pozitív SARS-CoV-2 teszt után, vagy miután 2 orrtampon negatív az SRS-CoV-2 esetén. Ha a betegnek COVID-19 tünetei vannak, és orvosa kéri, hogy hagyja abba a szedést Az IBD gyógyszerek, az IOIBD szerint a tünetek megszűnése után újraindulhatnak.
Egy szó Verywellből
Míg az adatokat még gyűjtik, jelenleg nem tűnik úgy, hogy az IBD fennállása nagyobb kockázatot jelentene a betegek számára a COVID-19 megfertőződésének vagy a súlyos betegségek kockázatának. Az immunrendszert elnyomó gyógyszer szedése azonban növelheti a kockázatot, bár még nem ismert, mennyivel. Az IBD-ben szenvedőket sürgetjük, hogy folytassák kezelési tervüket és gyakorolják a fizikai távolságtartást.
