KATERYNA KON / TUDOMÁNYOS FOTÓKÖNYVTÁR / Getty Images
Key Takeaways
- A kutatók elmélete szerint a Parkinson-kór nem egy, hanem két betegség.
- A Parkinson-kór egyik típusa a bélben kezdődhet; a másik az agyban indulhat el.
- A hipotézis megmagyarázhatja, hogy egyes betegek miért tapasztalnak különböző tüneteket.
Egy meglepő új tanulmány feltételezte, hogy a Parkinson-kór valójában két különböző betegség: az egyik az agyban kezdődik, a másik pedig a belekben. Ez segíthet megmagyarázni, hogy miért vannak a Parkinson-kórban szenvedőknek számos tünete - állítják a tanulmány kutatói.
A folyóiratban megjelent tanulmányAgy, pozitronemissziós tomográfia (PET) és mágneses rezonancia képalkotás (MRI) képalkotási technikákat használt 37 olyan ember elemzésére, akiknek már diagnosztizálták a Parkinson-kórt, vagy akiknél nagy volt a betegség kialakulásának kockázata.
A vizsgálatok kiderítették, hogy néhány embernek károsodott az agyának dopaminrendszere, mielőtt károsodott volna a szíve és a belek. De más betegeknél károsodtak a belek és a szív idegrendszere, mielőtt az agyuk dopaminrendszerében károsodás volt látható.
"Ezek az eredmények alátámasztják a Parkinson-kór agy-első és test-első altípusainak létezését" - fejezték be a szerzők a tanulmányban.
A Parkinson-kór alapjai
A Parkinson-kór olyan agyi rendellenesség, amely remegést, merevséget és járási, egyensúlyi és koordinációs nehézségeket okoz az Országos Öregedési Intézet (NIA) szerint.
A Parkinson-kór tünetei általában fokozatosan kezdődnek, és az idő múlásával súlyosbodnak. A betegség előrehaladtával a betegek járási és beszélgetési nehézségeket okozhatnak, mentális és viselkedési változásokkal, alvási problémákkal, depresszióval, memóriazavarokkal és fáradtsággal együtt - mondja az NIA.
A Nemzeti Egészségügyi Intézet (NIH) szerint évente mintegy 60 000 új Parkinson-kór-esetet diagnosztizálnak.
A Parkinson-kór egyik fő kockázati tényezője az életkor, a betegségben szenvedők többségénél 60 év körül alakul ki.
A Parkinson-kórnak általában négy fő tünete van:
- Remegés a kézben, a karokban, a lábakban, az állkapcsban vagy a fejben
- A végtagok és a törzs merevsége
- A mozgás lassúsága
- Károsodott egyensúly és koordináció
A betegek depressziót és egyéb érzelmi változásokat, nyelési, rágási és beszédproblémákat, vizelési problémákat vagy székrekedést, bőrproblémákat és alvászavarokat is tapasztalhatnak - mondja az NIA.
Miért hihető a Parkinson-kór 2 típusa?
Per Borghammer, PhD, a doktor, az Aarhusi Egyetem klinikai orvos professzora elmondta Verywellnek, hogy nem világos, miért történhet ez, és rámutat, hogy ez egy hipotézis ezen a ponton. Ő és kutatócsoportja azonban rendelkezik néhány elmélettel.
Az egyik elmélet szerint a belekben kezdődő Parkinson-kórtípust a bél mikrobioma, valamint a gyulladásos állapotok és fertőzések váltják ki. "Ezenkívül valószínűleg az embernek sebezhetőnek kell lennie, és bizonyos kockázati génekkel kell rendelkeznie" - mondja Borghammer. Ez magában foglalhatja az idősebb korosztályt is, ami a Parkinson-kór ismert kockázati tényezője - mondja.
Ha az „agy-első” Parkinson-kórról van szó, Borghammer úgy gondolja, hogy a kezdetet valószínűleg bizonyos gének is kiváltják, az öregedéssel együtt.
Mindkét típusú Parkinson-kór esetében a betegség folyamata valószínűleg balszerencsével kezdődik, mondja Borghammer. "Röviden, az első patológia egyszerűen véletlenszerű esemény, és ha az ember sebezhető, a kóros folyamat megsokszorozódhat és kontroll nélkül terjedhet el" - mondja. Borghammer összehasonlítja ezt a rák kialakulásának módjával. "Az első rákos sejtet valószínűleg véletlenszerű események - véletlenszerű mutációk - hozzák létre, de aztán megsokszorozódik és elterjed" - mondja.
„A Parkinson-kór neurodegeneratív rendellenesség. Nem meglepő, hogy egy degeneratív rendellenesség több rendszert is érintene az agyban. ”- mondja Amit Sachdev, MD, a Michigan State University neuromuszkuláris orvoslásának osztályának orvosi igazgatója a Verywellnek. Sachdev nem dolgozott az új tanulmányon.
"Van értelme, hogy egy páciensnek egyszerre több rendszere is bekapcsolódhat, és ezek a rendszerek úgy tűnhetnek, mintha nagyon különböző dolgokat csinálnának" - mondja. "Végül, bár a betegség sorrendje az emberekre nagyon pontos lehet, személyspecifikus, az érintett rendszerek egy kiszámítható betegség-szindróma részét képezik. "
Mit jelent ez az Ön számára
Jelenleg a Parkinson-kór két különböző betegség fogalma tudományos hipotézis. De több kutatással bizonyított lehet, és ez a betegség jobb kezeléséhez vezethet.
A tünetek különböznek a betegek között
A tünetek betegenként eltérnek, de általában Borghammer szerint az alábbiak igazak lehetnek a tünetek progressziójára a Parkinson-kór minden típusában szenvedő embereknél.
Azoknál a betegeknél, akiknél a Parkinson-kór a bélben kezdődik:
„[Először székrekedés, vérnyomásproblémák és vizelési problémák alakulnak ki, mert az autonóm idegrendszer sérül meg elsőként” - mondja Borghammer. „A patológia átterjed az agytörzs aljára, majd megjelenik az alvászavar. Csak évekkel később jelentkeznek a motoros tünetek. ”
Azoknál a betegeknél, akiknél a Parkinson-kór az agyban kezdődik:
A tünetek sorrendje ellentétes lesz azon betegekkel, akiknek a Parkinson-kór a bélben kezdődik - mondja Borghammer. "A patológia valószínűleg az agy belsejében kezdődik, és eredetileg nem okoz sok tünetet" - mondja. "Az első egyértelmű tünet, amely megjelenik, a motoros tünetek, ami azt jelzi, hogy a dopaminrendszer sérült."
Ezután a betegség terjed az agytörzsben, ahol alvási problémákat okozhat - mondja. "Végül a patológia eljut a perifériás idegrendszerhez, és székrekedést, vizelési problémákat és vérnyomásproblémákat okoz."
Hogyan befolyásolhatja ez a kezelést
Ha a Parkinson-kór bizonyos formái a bélben kezdődnek, "képesek lehetünk a betegség teljes megelőzésére ezen kockázati tényezők eltávolításával, vagy csökkenthetjük a Parkinson-kór kockázatát azáltal, hogy megbizonyosodunk arról, hogy jó mikrobiom van a belekben" - mondja Borghammer. . "Elméletileg lehetséges, hogy a Parkinson-kórban szenvedő betegek tünetei közvetlenül kezelhetők a mikrobiom manipulálásával."
A bélben kezdődő Parkinson-kórban szenvedő embereket korábban azonosítani lehet, ami segíthet lassítani a betegség előrehaladását - mondja Borghammer.
"Annak jobb megértése, hogy a degeneráció milyen testrégiókat von maga után, segíthet a betegség korábbi diagnosztizálásában" - mondja Sachdev. "A korai beavatkozás a legjobb, ha egy degeneratív rendellenességet próbálunk kezelni."
Bár Borghammer elismeri, hogy a Parkinson-kór, mint két különálló betegség fogalma ezen a ponton elmélet, reméli, hogy ez arra ösztönzi majd a többi kutatót, hogy jobban vizsgálják meg a koncepciót.
"Különböző gének vagy más tényezők okozhatják egyik vagy másik típust" - mondja. „Ha azonosítani tudjuk az ilyen tényezőket, akkor talán új kezeléseket is kidolgozhatunk a betegség okának megváltoztatására, sőt teljes megelőzésére. De még sok kutatást el kell végezni, mielőtt odaérünk. ”