Mit kell tudni a tífusz oltásról

A tífusz (egyszerűen tífusznak nevezik) nem olyan betegség, amelyet az Egyesült Államokban gyakran látunk. Világméretű perspektívában azonban jelentős közegészségügyi problémának tekintik, évente mintegy 21 millió új fertőzéssel és több mint 150 000 halálesettel.

Még az Egyesült Államokban is úgy gondolják, hogy évente 5700 ember fertőzött - derül ki a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) jelentéséből. Legtöbbjük a világ olyan részeire irányuló nemzetközi utazások eredménye, ahol a tífusz elterjedt.

A betegség, amelyet általában rossz higiéniai szokásokkal és közegészségügyi feltételekkel társítanak, megelőzhető orális vagy injekciós oltással.

Hogyan terjed a tífusz

A tífusz egy életet veszélyeztető betegség, amelyet aSalmonella typhibaktériumok. A baktériumok csak emberekben léteznek, és elsősorban a véráramban vagy a belekben élnek.

Ha egy embernek tífusz van, akkor a székleten keresztül bocsátja ki a baktériumokat. A víz, az élelmiszer vagy a felületek bármilyen szennyezése megkönnyítheti a betegség terjedését. Szintén gyakori a személyről emberre történő továbbítás, például kézfogással.

A világ fejlõdõ régióiban a megfelelõ szennyvízelvezetõ rendszerek hiánya járul hozzá a széles körû fertõzéshez.

Tünetek

A fertőzés után a baktériumok gyorsan szaporodnak és átterjednek a véráramon, számos tünetet okozva három különböző szakaszban:

• Az első héten az ember lázat, fejfájást, köhögést, fáradtságot, lassult pulzusszámot (bradycardia), hasi fájdalmat és orrvérzést tapasztalhat.
• A második hét folyamán a kimerültség oda vezet, hogy az illető nem biztos, hogy képes felkelni. Amint a láz tovább növekszik, a delírium gyakori. Rózsa színű foltok is kialakulhatnak a hason, míg a személynek vagy a borsó zöld hasmenése vagy a székrekedés gyakori rohama lehet.
• A harmadik hétre a szövődmények súlyosakká válhatnak, és magukban foglalhatják a bélvérzést, az agy gyulladását (encephalitis), a bél perforációját, a szív gyulladását (myocarditis) és a légzőszervi megbetegedéseket, például a tüdőgyulladást és az akut bronchitist.

Csak a harmadik hét végére kezd csökkenni az emelkedett hőmérséklet. A kezelés általában antibiotikum-kúrát (például amoxicillint vagy trimetoprim-szulfametoxazolt) és gyakori folyadékokat foglal magában a kiszáradás megelőzésére.

Ha időben kezelik, akkor a tífusz ritkán okoz halált. Ha azonban a harmadik héten nem kezelik, a halál kockázata akár 20 százalékkal is megnőhet.

Tífusz oltási lehetőségek

Tekintettel a tífuszfertőzés következményeire, a magas kockázatnak kitett személyek védelmet nyújthatnak akár egyszeri, akár négy dózisos orális oltással.

Jelenleg két oltást engedélyez az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala:

• A Typhim Vi egy injektálható tífusz vakcina inaktivált (teljesen elpusztult) baktériumokkal, amelyek nem okozhatnak betegséget. Intramuszkulárisan juttatják be (tipikusan a felkar deltoid izomba), és csak egyetlen adagot igényel. A vakcinát legalább két héttel az utazás előtt be kell adni, és két évnél idősebbek számára is alkalmazható. Az emlékeztető felvételeket kétévente lehet eljuttatni a folyamatos kockázatnak kitett személyekhez.
• A Vivotif egy orális tífusz vakcina, amelyet élő legyengített (élő, de legyengült) baktériumokkal állítanak elő. Négy kapszula csomagolásban kínálják, melyeket minden másnap éhgyomorra vesznek be. A Vivotif hatéves vagy annál idősebb betegeknél alkalmazható, míg az emlékeztető oltást csak ötévente kell bevenni. Élő vakcinaként hűtőszekrényben kell tartani, és nem adható immunhiányos egyéneknek (például HIV-fertőzötteknek).

A beadás (injekció vs. orális) és a felhasználói korlátozások (életkor és immunstátusz) különbségeken túl mindkét oltás körülbelül 70% -os védelmet nyújt a tífusz ellen. Ez azt jelenti, hogy akkor is figyelnie kell, mit eszik vagy iszik, ha valaha tífuszos hotspotra utazik.

Mellékhatások és ellenjavallatok

A mellékhatások gyakrabban fordulnak elő a Typhim Vi esetében: az emberek több mint 10 százaléka lázat, fáradtságot, fejfájást, testfájdalmat és az injekció beadásának helyén fájdalmat tapasztal. A Vivotif alkalmazásakor a kockázat alacsonyabb (hét százalék alatt), és fejfájást, hányingert és gyomorfájást is magában foglalhat. Mindkét esetben a tünetek általában enyhék és önmagukban is megszűnnek kezelés nélkül.

A másik oldalon a Vivotif alkalmazása esetén több a gyógyszer ellenjavallata, mint a Typhim Vi esetében. Mindkettőnek a legfőbb aggodalma az a gyógyszerkölcsönhatás, amely csillapíthatja az oltás hatását.

Bizonyos esetekben azért, mert a gyógyszer immunszuppresszáns, amely gátolja a védő antitestek termelését. Ide tartoznak az olyan autoimmun rendellenességek kezelésére használt gyógyszerek, mint a lupus, a reumás ízületi gyulladás és a pikkelysömör. Bizonyos esetekben 30 napig abba kell hagynia a gyógyszert, mielőtt a tífusz lövést adnák.

Ha tífusz oltásra van szüksége, mindenképpen tájékoztassa kezelőorvosát az esetlegesen szedett gyógyszerekről és az immunszuppresszióval vagy az immunrendszer legyengülésével járó egészségi állapotról.

Amikor be kell oltani

A Védőoltások Tanácsadó Bizottsága (ACIP) szerint az Egyesült Államokban nem ajánlott rutinszerű oltás. Vannak azonban olyan esetek, amikor erősen ajánlott az oltás:

• Utazók olyan területekre, ahol felismert kockázata vanSalmonellatyphi
• Tífusz miatt kezelt vagy kezelt valakivel élő vagy vele intim kapcsolatban álló személyek
• Mikrobiológusok vagy laboratóriumi dolgozók, akik kapcsolatba kerülnekSalmonella typhikultúrák vagy példányok

Tengerentúli utazás megtervezésekor a CDC által kezelt utazási egészségügyi tanácsadó weboldalon ellenőrizheti az oltásokkal kapcsolatos jelenlegi követelményeket és ajánlásokat.

Egy szó Verywellből

Bár a tífusz elleni oltás jelentősen csökkentheti a tífusz kockázatát, ez nem bolondbiztos. Annak érdekében, hogy biztonságban maradhasson külföldön utazva, mindig 10 józan ésszel érvényes szabályt kell betartania:

• Gyakran mosson kezet szappannal és forró vízzel.
• Alkoholos kézfertőtlenítőt viseljen, amikor víz nem áll rendelkezésre.
• Kerülje a kezeletlen víz ivását.
• Bár a palackozott vagy dobozos italok fogyasztása rendben van, kérje, hogy az italt lezárva szállítsák.
• Mindig kérjen italokat jég nélkül.
• Kerülje a nyers gyümölcsöket és zöldségeket, még akkor is, ha azokat meghámozták.
• Válasszon meleg ételeket; kerülni kell a szobahőmérsékleten tárolt vagy felszolgált ételeket.
• Kerülje az utcai élelmiszerek árusait.
• Használjon palackozott vizet a fogmosáshoz.
• Ne próbáljon vizet lenyelni a zuhany alatt.