A fertőzések megelőzésének ellenőrzése a kórházakban

Úgy tűnik, hogy amikor egy gyermek beteg otthon, a házban mindenki megbetegedik. De a kórházban nemcsak egy ember beteg; több száz ember lehet, különféle betegségekben és fertőzésekben. Mégis, az orvosok és nővérek, akik ezeket az egyéneket gondozzák, néhány szokásos óvintézkedéssel általában elkerülhetik a megbetegedést.

A betegségek elkerülése érdekében az ápolók, az orvosok és a kórház egyéb személyzete néhány egyszerű (mégis szigorú) szabályt követ, hogy biztonságban legyenek a fertőzések és egyéb potenciálisan veszélyes fertőzések ellen.

Ide tartoznak a kórházi higiéniai protokollok, amelyek megvédik magukat a kórházi (kórházban szerzett) fertőzésektől, és egyetemes óvintézkedések a potenciálisan szennyezett testnedvek által történő betegség terjedésének megakadályozására.

Kórházi higiéniai protokollok

A kórházakban a fertőző mikroorganizmusok többféle módon terjedhetnek. Néhányuk tüsszögés vagy köhögés közben terjed, amikor egy baktérium vagy vírus levegőbe kerül. Mások érintés útján továbbíthatók személyről emberre.

De az átvitel leggyakoribb útja a közvetett érintkezés. Ekkor a fertőzött személy megérint - és megfertőz - egy tárgyat vagy felületet, amelyet egy meg nem fertőzött személy érint. Ezt fomite átvitelnek nevezik.

A fertőzés kockázatának csökkentése érdekében nemcsak a kórházi személyzet, hanem más betegek számára is szigorúan számos protokollt követnek. Ezek tartalmazzák:

• Rendszeresen fertőtlenítse a felületeket, műszereket és tárgyakat jóváhagyott antimikrobiális szerekkel vagy sterilizálási technikákkal
• Gyakori kézmosás (sima szappannal a szokásos kézmosáshoz vagy antimikrobiális szerrel speciális körülmények esetén)
• Ismert vagy feltételezhető átvihető fertőzésekben szenvedő betegek izolálása (és egyes esetekben karanténba helyezése)
• Bizonyos oltások előírása a kórházi személyzet számára, beleértve a hepatitis B-t és az éves influenza elleni oltást

A szappannal és vízzel végzett kézmosás a felületes szennyeződések több mint 90% -át eltávolítja.Az antimikrobiális szappan tovább távolítja el a baktériumokat, vírusokat és más betegségeket okozó kórokozókat, de csak akkor, ha több percig használják őket.

Általános óvintézkedések

Az univerzális óvintézkedések olyan kifejezés, amelyet nem pórusos cikkek használatával kell a beteg testnedveivel való érintkezés elkerülésére használni. Általános szabály, hogy minden beteget a fertőzés potenciális vektoraként kezelnek akkor is, ha nincsenek betegségei. Ez azt jelenti, hogy az univerzális óvintézkedéseket kivétel és változtatás nélkül betartják.

Általános szabály, hogy soha senki ne kerüljön közvetlen kapcsolatba a vérrel, a nyállal, a köpetrel, a spermával, a hüvelyváladékkal, a magzatvízzel, a cerebrospinális folyadékkal, a kivont szövetekkel vagy szervekkel, vagy az ízületekből, a tüdőből, a szívből vagy a hasüregből kivont folyadékokkal ( hashártya).

Ehhez az egészségügyi dolgozókat kiképzik arra, hogy tartsák be az egyetemes óvintézkedéseket, amint azt a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) vázolja.

Általános elővigyázatossági szabályok

Az egyetemes óvintézkedéseket szabályozó legfontosabb szabályok közül:

• Mindig használjon korlátvédőt.
• Használjon eldobható kesztyűt, ha vér és testnedvek körül dolgozik.
• Cseréljen kesztyűt a betegek között.
• Azonnal mosson kezet kesztyű eltávolítása után, vagy ha vér vagy testnedvek érintik.
• Használjon szemüveget, védőszemüveget, maszkot, arcvédőt és vízálló ruhát a fröccsenés ellen.
• Használjon szúrásbiztos éles selejtező edényeket.
• Soha ne tegye vissza, hajlítsa meg és ne törje össze a tűket.
• Használjon újraélesztési felszerelést a szájról szájra újraélesztés helyett.
• Használat után azonnal sterilizálja az összes felületet és eszközt.
• Forduljon megfelelő ellátáshoz, ha lehetséges a vér által történő expozíció, ideértve a HIV utáni expozíció utáni profilaxist is.

Az egyetemes óvintézkedések a kórházi dolgozókat és a betegeket is megvédik a gyógyszerrezisztens baktériumok egyre szélesebb körétől, beleértve a meticillin-rezisztens baktériumokat isStaphylococcus aureus(MRSA), karbapenem-rezisztensEnterobacteriaceae(CRE), és vankomicin-rezisztensEnterococcusok(VRE).

Szigorúan véve az egyetemes óvintézkedések csak a fent felsorolt ​​testi folyadékokat érintik, de a gyakorlatban vonatkoznak a vizeletre, ürülékre, hányásra, orrváladékra vagy bármilyen folyadékra is, amelyet vérrel lehet beszennyezni.

Légi óvintézkedések

Vannak óvintézkedések a köhögéssel és tüsszögéssel terjedő fertőzések elkerülésére is. Ezek közé tartoznak a potenciálisan súlyos fertőzések, példáulNeisseria meningitides(meningococcus),respiratoris syncytialis vírus (RSV) és a COVID-19.

A légi úton terjedő fertőzésben szenvedő vagy gyaníthatóan szenvedő embereknél alkalmazott óvintézkedések közül:

• Szigetelje el a beteget másoktól (bár ugyanazon fertőzésben szenvedő betegek, mint például a COVID-19, közösen használhatják a szobát).
• Álljon legalább három lábra (és ideális esetben hat lábra) a betegtől.
• Viseljen műtéti arcmaszkot, mielőtt belépne a szobába.
• Kerülje feleslegesen a felületek megérintését.
• A helyiség elhagyása után erőteljesen mosson kezet.

Cseppek és aeroszolos részecskék

Az óvintézkedések szigorúbbak lehetnek attól függően, hogy a fertőzés cseppeket (5 mikronnál nagyobb) vagy aeroszolos részecskéket (5 mikronnál kisebb) tartalmaz-e. Minél kisebb a részecske, annál messzebb tud utazni, és annál mélyebbre juthat a tüdőben.

Az aeroszolos részecskék által terjedhető fertőzés közé tartozik a tuberkulózis, a varicella (bárányhimlő), a herpes zoster (övsömör). és az influenza. Különösen veszélyeztetettek az immunhiányos emberek.

Ha súlyos kórokozóról van szó, vagy járványt állapítottak meg, más óvintézkedéseket lehet végrehajtani. Közöttük:

• A beteget elkülöníthetjük egy negatív nyomású helyiségben. Ezek olyan helyiségek, amelyekben a levegő elszívódik, és nem irányul át a szomszédos helyiségekbe vagy folyosókra.
• Bárki, aki belép a szobába, különleges N-95 maszkot viselhet, amely kiszűri a 0,1–0,3 mikron méretű részecskéket. Arcvédőkre vagy szemüvegekre is szükség lehet.
• Speciális ultraibolya (UV) fényeket lehet beépíteni a vétkes kórokozó elpusztítására, például tuberkulózis bizonyos eseteiben.

Egy szó Verywellből

A kórházban szerzett fertőzések nemcsak a betegeket, hanem a kórház személyzetét is aggasztják. A COVID-19 járvány korai szakaszában Skóciában a kórházi kezelések mintegy 17% -ában kórházi alkalmazottak vettek részt - derül ki a folyóirat 2020-as tanulmányából.BMJ.A kórházi higiéniai protokollok és az egyetemes óvintézkedések betartása nélkül az arány magasabb lehetett volna.

A kórházi személyzet számos hasonló óvintézkedést alkalmazhat, ha valaha családtagja megbetegedik, vagy ha a helyi egészségügyi osztály bejelentette a fertőzés kitörését. Ezen óvintézkedések alapelvének megértésével jobban megvédheti magát és családját a sérüléstől.