Nem ritka, hogy a szülők éves ellenőrzésükre bevisznek egy gyermeket a gyermekorvosi rendelőbe, és figyelmeztetik, hogy egy vagy több oltásra van szükség. Míg sok szülő követni fogja az ajánlásokat, mások megkérdőjelezhetik, hogy az oltások orvosilag szükségesek-e.
asiseeit / Getty ImagesTekintettel arra, hogy a gyermeket születése óta számos oltásnak vetik alá, nem teljesen igazságtalan kérdés feltenni. Ennek ellenére - még az orvosi szakemberek körében is - továbbra is nagy a zűrzavar abban, hogy bizonyos oltások vannak-eajánlottvagymegbízott.
A különbségek megértése kulcsfontosságú lehet saját és családja egészségének és biztonságának védelme szempontjából.
Ki állítja be az oltási ajánlásokat?
A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok (CDC) minden évben közzéteszik az Egyesült Államok számára ajánlott immunizációs ütemtervet. Ezt az ütemtervet egy 15 szakértőből álló testület állítja össze, amely az immunizálási gyakorlatok tanácsadó bizottsága (ACIP) néven ismert.
Az ACIP testület orvosi és közegészségügyi szakértőkből áll, beleértve orvosokat, kutatókat, fertőző betegségek szakembereit és a közösség képviselőit.
Az ütemterv célja, hogy a lehető legbiztonságosabb védelmet nyújtsa az embereknek az oltásokkal megelőzhető betegségek ellen. Az ütemtervet az ajánlott oltások beadásának korosztálya szerint rendezik.
Jelenleg 16, az ACIP által ajánlott vakcina létezik, születésétől 18 éves koráig.
Ezt az ütemtervet minden évben frissítik annak biztosítása érdekében, hogy mindig a legfrissebb kutatáson alapuljon. Az egészségügyi szakemberek országszerte betegeik immunizálására használják, az állami kormányok pedig követik az ajánlásokat annak megállapítására, hogy melyik oltóanyagra van szükség (vagy kötelező) az iskola.
Kötelező oltások
Habár az ACIP menetrendjében felsorolt vakcinák csak ajánlottak, egyes államok dönthetnek úgy, hogy megbízzák őket az oltásokkal megelőzhető betegségek iskolai gyermekek körében történő elterjedésének megakadályozása érdekében.
Az iskolai kötelező oltásokhoz minden állam elkészíti saját listáját azokról az oltásokról, amelyek egy adott életkorhoz vagy évfolyamhoz szükségesek. Azok a szülők, akik nem felelnek meg az oltásnak, és bizonyítékot nyújtanak be az oltásról, általában tilos gyermekeik iskolába járását.
Bármennyire is egyszerűnek tűnik, vannak olyan kihívások és akadályok, amelyek befolyásolják e megbízások kiadását és végrehajtását. Ezek tartalmazzák:
- Variációk régiónként: Az oltási megbízások országszerte, és néha az egyes városokban vagy iskolai körzetekben is nagyon eltérnek. Például egy város tanulóitól megkövetelhető, hogy legalább egy adag meningococcus elleni vakcinát kapjanak 8. osztály előtt, míg a szomszédos város diákjai nem.
- Változások az irányító hatóságok szerint: A megbízások kiadására felhatalmazott szerv államonként is változik. Egyes államok jogszabályokat hozhatnak az oltások országos felhatalmazására, míg mások hagyják, hogy az állami egészségügyi minisztérium döntsön. Mások továbbra is felajánlhatják a városi tanácsoknak vagy az iskolai körzeteknek helyüket saját megbízatásuk végrehajtásához.
- Változások a jogalkotási üléseken: A megbízások felülvizsgálatának gyakorisága attól függően is változhat, hogy az állami törvényhozás milyen gyakran ülésezik, és mennyi időbe telik a jogszabályok elfogadása. Ilyen esetekben évekbe telhet az oltási követelmények frissítése egy új ACIP-ajánlás után.
A szövetségi kormány nem írja elő az oltásokat.
Kihívások a megvalósításban
Számos változó befolyásolhatja a politikák végrehajtását, ideértve a politikát, a kulturális normákat és a gyakorlatiasságot is. Ezen kérdések egyikét sem szabad minimalizálni.
Például, bár az éves influenza elleni oltást a CDC javasolja, és egy államon belül kötelezővé tehetik azt az iskolás gyermekek számára, a családok évente történő igazolásának előírása nemcsak megterhelő, de költséges is.
A szülők és a közvélemény is szerepet játszik. Az elmúlt években azok az államok, amelyek az emberi papillomavírus (HPV) vakcinát a nemi úton terjedő betegség terjedésének megakadályozására bízták, a közösségi tagok tiltakozásával szembesültek, akik úgy vélik, hogy ezzel elősegítik a tini szexet.
Ilyen esemény történt New York államban 2019-ben, amikor az állami tisztviselők a HPV-oltást a 11 és 12 év közötti diákok számára írták elő.
Az államok megkövetelhetnek oltásokat bizonyos csoportoktól is, például főiskolai hallgatóktól vagy idősek otthonában dolgozóktól, míg az egyes iskolák vagy munkáltatók megbízásokat is kiadhatnak (például hepatitis B és COVID-19 oltások a kórházi dolgozók számára).
Kikapcsolás
A "kényszeroltás" fogalma nagyrészt az oltásellenes ("anti-vaxxing") aktivisták által támogatott koncepció. Azt sugallja, hogy a kormány arra kényszeríti őket vagy gyermekeiket, hogy a megtorlás fenyegetése miatt olyan gyógyszereket kapjanak, amelyeket nem akarnak.
A valóság sokkal kevésbé drámai. Jelenleg mind az 50 államban vannak oltási követelmények a gyermekek számára, de ez nem jelenti azt, hogy a gyerekeket oltásra kényszerítik. A követelmények csak az iskolába járókra korlátozódnak, és akkor is van lehetőségük azoknak a szülőknek, akik nem akarják beoltani a gyerekeiket.
Minden államban orvosi mentességben részesülhetnek azok a gyermekek, akiknek orvosi okokból - például szervátültetés vagy súlyos allergia miatt - nem szabad oltást kapniuk.
Sokkal nehezebb lemondani a nem orvosi meggyőződésről. Öt amerikai állam kivételével a szülők aznemmegengedett az oltásokról való lemondás nem orvosi okokból, például az oltással szembeni vallási kifogások ellen.
Ahol nem orvosi mentességek megengedettek, annak megszerzésének folyamata olyan egyszerű lehet, mint egy űrlap aláírása. Más államok megkövetelik, hogy a szülők oktatási modulon vegyenek részt, vagy az orvos tanácsot adjon az oltás kockázatairól és előnyeiről, mielőtt mentességet kaphatnának.
Még a különféle lehetőségek mellett is, hogy a kötelező oltásokról lemondhassanak, a szülők csak körülbelül 2% -a teszi meg, a 2014-es tanulmány szerintAmerican Journal of Public Health.Ezzel azt mondják, hogy a könnyű mentességi politikával rendelkező államok több mint kétszer annyi mentességet élveznek, mint a nehezen mentesek.
Elégek a jelenlegi megbízások?
Míg az államok továbbra is bővítik az iskolai oltási követelményeket, ezek nem annyira átfogóak - és ezért nem is annyira védőek -, mint a CDC által kiadott ajánlott ütemterv.
Például, bár sok államban meningococcus és pertussis (szamárköhögés) oltást igényelnek az iskolákban, csak kettőnél van szükség HPV vakcinára, és egyikben sem kell influenza oltást igényelni. Annak ellenére, hogy a HPV és az influenza évente több mint 11 000, illetve 70 000 embert öl meg.
Ezért javasolja a CDC mind a négy betegség elleni oltásokat a 11-12 éves serdülők számára. Mindegyiküket ugyanolyan fontosnak tartják az ACIP szemében, de az iskolák ritkán írják elő őket.
Ez nem azt jelenti, hogy minden vakcina egyformán fontos. Ha az oltás nem mindenki számára szükséges, az ACIP-nek módjai vannak arra, hogy jelezze, hogy nem kötelező.
2015-ben az ACIP a meningococcus B vakcinát "ideiglenes" ajánlásként adta meg, lényegében az egészségügyi szolgáltatókra bízta az esetleges esetek megfelelő döntését.
Egy szó Verywellből
Fontos megjegyezni, hogy az iskola által előírt oltási követelmények teljesülnekminimálisszabványok. Mivel az ACIP ütemezése átfogóbb, azoknak, akik betartják azt, nem lesz gond az iskolai vagy a munkahelyi követelményeknek való megfeleléssel.
Ezzel szemben, ha csak azt kapja meg, amire szükség van, kiszolgáltatottá teheti Önt a megelőzhető és potenciálisan súlyos fertőzésekkel szemben. Ha kétségei vannak, beszéljen kezelőorvosával, és ellenőrizze, hogy gyermeke az összes ajánlott oltást megkapja-e az ACIP-listán, nem csak a megbízottakat.
Védőoltások doktor beszélgetési útmutató
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
Küldje el magának vagy egy kedvesének.
RegisztráljEzt az orvos-vita útmutatót a (z) {{form.email}} címre küldtük el.
Hiba történt. Kérlek próbáld újra.
.jpg)
