A retina anatómiája

A retina egy vékony szövetréteg, amely a szemgolyó belső részének hátulját vonja be. A retina sejtek millióit tartalmazza, amelyek fényt, színt és finom részleteket érzékelnek a látott dolgokban. Számos betegség érintheti a retinát, beleértve a rákot is. Ha a retina bármely része megsérül, a látása sérülhet.

Anatómia

A retina egyetlen szövetréteg, amely idegsejteket tartalmaz, amelyek továbbítják a képeket a látóidegbe. A retina részei a következők:

• Macula: Kis terület a retina közepén. A makula biztosítja a legjobb fókuszt az apró részletek megtekintéséhez közvetlenül az elõtted, például egy könyv szövegében.
• Fovea: Apró mélyedés a makula közepén. A fovea (más néven fovea centralis) a legélesebb fókuszpont.
• Fotoreceptor sejtek: Ezek azok az idegsejtek, amelyek lehetővé teszik a szem számára a fény és a szín érzékelését.
• Kúpok: A fotoreceptor sejtek egyik típusa, a kúpok érzékelik és feldolgozzák a vörös, a kék és a zöld színt, hogy színes képet kapjanak. A retina körülbelül 6 millió kúpot tart.
• Rúd: A fotoreceptor sejtek egy másik típusa, amely felelős a fényszint érzékeléséért és a perifériás látás biztosításáért. A retina körülbelül 120 millió rudat tart.
• Perifériás retina: A retina szövete, amely túlmutat a makulán. A perifériás retina idegei feldolgozzák a perifériás látást.

Anatómiai variációk

A retina állapotai előfordulhatnak születéskor és öröklődhetnek (úgynevezett örökletes retina rendellenességek vagy IRD-k). Ezek a feltételek a következők:

• Achromatopsia: Teljes színvakság
• Choroideremia: A retor fotoreceptor sejtjeinek progresszív elvesztése
• Leber veleszületett amaurosis: genetikai mutációk csoportja, amelyek a retina szinte minden idegsejtjét érintik és súlyos látásromlást okoznak
• Retinitis pigmentosa: A retina fotoreceptor sejtjeit befolyásoló genetikai mutációk csoportja
• Stargardt-kór: genetikai mutáció, amely a makulát érinti

Funkció

Amint a fény a szaruhártyán, a pupillán és a lencsén keresztül jut be a szembe, a retinára vetül. A retina idegei feldolgozzák ezt a fényt és a hozzá tartozó képeket, majd továbbítják jeleiket a látóidegbe. A látóideg ezeket a jeleket az agyba szállítja, ahol a képek észlelése történik.

A retina sok idegsejtje lehetővé teszi, hogy gyenge fényviszonyok között lásson, érzékelje a finom képek éles széleit, mint a virágszirmok, a színek teljes skáláját érzékelje, és széles látómezőt láthasson.

Társított feltételek

Annak ellenére, hogy kissé védett a szem belsejében, a retinát sokféle körülmény befolyásolhatja, beleértve a traumát is. A retinát érintő leggyakoribb állapotok a következők:

• Az életkorral összefüggő makula degeneráció (AMD): A retina betegség egyik leggyakoribb típusa, az AMD progresszív központi látásvesztést okoz. Nem befolyásolja a perifériás látást. Az AMD kétféle formában fordul elő - száraz és nedves. A száraz AMD a leggyakoribb típus, és akkor fordul elő, amikor a makula szövetrétege az életkor előrehaladtával vékonyodik. A nedves AMD ritkább, és akkor fordul elő, amikor az új erek rendellenesen nőnek a retinában, folyadékot szivárogtatnak és a makula hegesedését okozzák.
• Rákok: A retina rákos (rosszindulatú) daganatai ritkák, de olyan betegségeket tartalmaznak, mint a retinoblasztóma. A retinoblasztóma gyermekeknél fordul elő, és egy öröklődő génmutáció eredménye, amely a retina sejtjeinek túl gyors szaporodását okozza. A retinoblastoma gyógyítható lehet, attól függően, hogy a rák a szemgolyón túl terjedt-e vagy sem.
• Levált vagy elszakadt retina: Olyan állapot, amely a retina szövetének a szemgolyó hátsó részéről való elhúzódásából származik. Ez bekövetkezhet trauma miatt (például a fejbe mért ütés) vagy a szem belsejét elfoglaló folyadék (üvegtest) normális zsugorodási folyamatának meghibásodása miatt. Az üvegtest természetesen az életkor előrehaladtával kissé zsugorodik, de néha a zsugorodó üvegtest a retinához tapad és elhúzza a szem hátsó részétől.
• Diabéteszes retinopátia: A retina szövetének romlása a vér túlzott glükóz (cukor) szintje miatt. Kezelés nélkül a diabéteszes retinopathia vaksághoz vezethet.
• Makula ödéma: A retina szövetében folyadékok képződése, amely a makula duzzadását okozza. Ez a duzzanat torzítja a látást.
• Retinitis pigmentosa (RP): Ritka betegségnek tekintik, és úgy gondolják, hogy az RP az Egyesült Államokban 4000-ből körülbelül egy embert érint. Ez az örökletes betegség mutációkat okoz az 50 gén bármelyikében, amelyek felelősek a retina fotoreceptor sejtjeinek működéséért. A retinitis pigmentosa jelei és tünetei általában gyermekkorban jelentkeznek, érzékenyek a ragyogó fényre vagy gyengén gyengén látják. Az RP-ben szenvedő emberek többsége progresszív látásvesztést tapasztal szinte vakságra.

Tesztek

A szemorvosok (optometristák és szemészek) számos vizsgálatot alkalmaznak a retina közvetlen és közvetett vizsgálatára. Ezek a tesztek a következőket tartalmazzák:

• Amsler rács: Egyszerű nyomtatott rács, amely két irányban futó párhuzamos vonalakból áll. Ha bármelyik vonal hullámosnak tűnik, az a makula degeneráció jele lehet.
• Fluoreszcein-angiográfia: Olyan vizsgálat, amely vénába fecskendezett festéket használ a retina ereinek megvilágítására. A festék beadása után egy speciális kamera készít képeket a retináról.
• Optikai koherencia tomográfia (OCT): A retina nem invazív képalkotó tesztje. Ez a teszt hasonló a számítógépes tomográfia (CT) vizsgálatához, és részletes, keresztmetszeti képeket készít a retina szövetéről.
• Retinoszkóp: Az a fényes zseblámpa típusú műszer, amelyet a szemorvos közvetlenül a szemében lévő retina szövetére néz.

Ezen tesztek egy része tágító szemcseppeket igényel, amelyek kitágítják (kinyitják) a pupillát, és megkönnyítik a retina átlátását.