Néha, amikor az emberek fejfájást írnak le, valójában arcfájdalmat írnak le. Noha számos különböző típusú arcfájdalom-szindróma létezik, a leggyakoribb a trigeminus neuralgia.
Denis Kartavenko / Getty ImagesBár még mindig ritkán fordul elő, a trigeminus neuralgia hatással van a trigeminus idegre - egy olyan idegre, amely érzetet nyújt az arcnak és segíti az állkapocs mozgásának ellenőrzését.
Ha trigeminus neuralgia van, akkor mindenki másnál jobban tudja, milyen óriási, hirtelen és áramütésszerű fájdalmat okoz ez a rendellenesség. Merüljünk el egy kicsit mélyebben a "miért" mögött ennek a fájdalomállapotnak, és hogyan kezelhető.
Trigeminális ideg
A trigeminus ideg öt koponyaideg (12-ből). Szenzoros információkat küld az arcról az agyba, és segít a rágás izmainak ellenőrzésében is.
A trigeminus idegnek három fő ága van:
- Szemészeti (a szem közelében)
- Maxillary (arc-terület)
- Mandibularis (állkapocs-terület)
A trigeminus neuralgiában leggyakrabban érintett trigeminus ideg ágai a maxilláris vagy a mandibularis ágak. Ezért a trigeminus neuralgiában szenvedők gyakran panaszkodnak a fogak fájdalmáról, sőt fájdalmas és drága fogászati eljárásokon mennek keresztül, mielőtt helyesen diagnosztizálnák őket.
Míg a trigeminus neuralgia mind a férfiaknál, mind a nőknél előfordulhat, a nőknél ez gyakoribb, és a rendellenesség nem hajlamos a családokban jelentkezni (vagyis nincs erős genetikai komponens).
A trigeminus neuralgia fájdalmának megértése
A trigeminus neuralgia fájdalma hirtelen jelentkezik, egy-sok másodpercig tart. A fájdalmat gyakran intenzíven élesnek, szúrónak vagy "áramütésszerűnek" nevezik. Ez a rendellenesség szinte mindig egy trigeminus ideget érint (az arcod mindkét oldalán van egy trigeminus ideg), de ritkán érintheti mindkettőt.
A trigeminus neuralgia okai
A trigeminus neuralgia legtöbb esetét a trigeminus ideggyök összenyomódása okozza, általában az artéria vagy az erek rendellenes hurokja az arcon. Ritkábban előfordulhat, hogy a trigeminus ideg összenyomódása cisztából vagy daganatból következik be, például akusztikus neuroma vagy meningioma. Az ideggyulladás, hasonlóan a sclerosis multiplexben előfordulóhoz, szintén trigeminus neuralgiát okozhat.
A trigeminus neuralgia kiváltói
Gyakran előfordul, hogy bizonyos tevékenységek kiváltják a fájdalom rohamait.
Ilyen kiváltók például:
- Rágás
- Fogmosás
- Mosolygás
- Beszélget vagy nevet
- Borotválkozás
- Az arcát hideg levegőnek tegye ki
- Könnyű arcérintés
A trigeminus neuralgia diagnózisa
Az alapellátást kezelő orvos vagy neurológus fogja felállítani a diagnózist. Gyakran agyi képalkotásra (például agyi MRI-re) van szükség a másodlagos okok, például a daganat vagy a sclerosis multiplex előbbi kizárásához. A trigeminus neuralgiát utánzó egyéb állapotok a következők:
- Akut herpesz zoster (övsömör)
- Postherpeticus neuralgia
- A trigeminus ideg trauma
- A fogakkal kapcsolatos fájdalom
- Fejfájás rendellenesség, például elsődleges szúró fejfájás
A trigeminus neuralgia kezelése
A kezelést általában Tegretol (karbamazepin) nevű rohamcsökkentő gyógyszerrel végzik. Bár gyakran hatásos, mégis hordoz néhány lehetséges káros hatást (különösen nagyobb dózisok esetén, amelyekre egyes embereknek idővel szüksége lehet).
Ezen mellékhatások közül néhány a következők:
- Álmosság
- Szédülés
- Hányinger
- Hányás
Néhány embernél alacsony a fehérvérsejtek száma (fertőzés elleni sejtek) a karbamazepinnel. Ritkán előfordulhat, hogy egy személy aplasztikus vérszegénységben szenved - ez a rendellenesség befolyásolja a csontvelődet, ahol vérsejtek termelődnek.
Ezenkívül bizonyos egyéneknek, különösen az ázsiai származású embereknek, akik bizonyos genetikai markert hordoznak, fokozott a kockázata annak, hogy Stevens-Johnson szindróma és / vagy toxikus epidermális nekrolízis nevű potenciálisan végzetes bőrbetegség alakuljon ki. Ha ázsiai származású, orvosa nagy valószínűséggel megvizsgálja ezt a gént, mielőtt felírná a karbamazepint.
Orvosa más gyógyszereket is fontolóra vehet, mint például a Trileptal (oxkarbazepin), amelynek szerkezete hasonló a karbamazepinhez, és kevesebb mellékhatása lehet. Ha a karbamazepin vagy az oxkarbazepin ellenére fájdalma van (vagy nem tudja bevenni vagy tolerálni ezen gyógyszerek egyikét), az orvos felírhatja az izomlazítót, a baklofent vagy a Lamictal (lamotrigin) nevű más gyógyszert, amelyet görcsrohamok és bipoláris rendellenességek kezelésére használnak.
Ha az optimális orvosi kezelés ellenére továbbra is trigeminus neuralgia szenved, vagy ha nem tudja elviselni a gyógyszerek mellékhatásait, neurológusa műtétre utalhatja. Jó hír, hogy számos műtéti eljárás áll rendelkezésre. Ennek ellenére még mindig műtét és kockázatokkal jár, ezért alapos megbeszélést igényel neurológusával és sebészével.
Egy szó Verywellből
Ha trigeminus neuralgiát diagnosztizálnak, legyen reményteli és gondoskodjon arról, hogy szorosan kövesse nyomon a neurológust. Bár ez a neurológiai rendellenesség nem biztos, hogy gyógyítható, hatékonyan kezelheti és előreléphet az életében.
