Akár hiszi, akár nem, 2056-ig több idős állampolgár lesz, mint gyerek az amerikai népszámlálás szerint. Valóban az öregedő népesség növekszik. A népszámlálás azt is becsüli, hogy 2029-re a 65 éven felüli tömeg a teljes népesség 20% -át fogja alkotni.
És ahogy öregszünk, úgy a gerincünk is. Bár számos lehetséges hátfeltétellel találkozhat Ön vagy szerettei, ezek közül a gyakoribbak általában a csontritkuláshoz és a lemezeket és más struktúrákat érintő degeneratív változásokhoz kapcsolódnak.
Pascal Broze / Getty ImagesGerinctörések
Ha nő vagy 70 évesnél idősebb, ismerheted az oszteoporotikus törés fájdalmát és kellemetlenségeit. Gyermekkorúak és az idősebb generációk körében gyakori, az oszteoporózissal összefüggő gerinc (vagy más típusú) törés állandó, nyaggató hátfájást eredményezhet. A kellemetlenség befolyásolhatja mindennapi tevékenységeit, és negatív hatással lehet érzelmeire vagy kapcsolataira.
A csigolyatörések a csontritkulás leggyakoribb típusai. Néha a csigolyatörés következtében fellépő hátfájás más betegségek vagy állapotok tüneteit utánozza. Ezért fontos a diagnosztikai képalkotás. Az olyan vizsgálatok, mint a röntgen, MRI vagy CT, segíthetnek a tömörítés és az éktörések értékelésében. Ezenkívül a csontsűrűség-teszt végérvényesen megmondhatja Önt, ha csontritkulása van. Csontbiopsziát is használnak a csontritkulás megerősítésére.
Az osteoporosis egy csontbetegség, amely különösen a menopauza utáni nőket érinti. Osteoporosis esetén a csonttömege gyorsabban csökken, mint amennyit vissza lehet építeni. A csonttömeg fehérjéből, valamint a kalcium és a foszfor ásványi anyagokból áll.
A csontritkulás miatti törések traumát követően is előfordulhatnak, de nyilvánvaló ok nélkül is létrejöhetnek.
A jó hír azonban az, hogy a csigolyakompressziós törések (a leggyakoribb típus) számos esete 3 hónapon belül javul, kezelés nélkül, az American Orthopedic Surgeons Academy szerint. Az Akadémia javasolja, hogy tegyen egyszerű intézkedéseket gyógyulás közben, például korlátozott fájdalomcsillapítók használatát, és szükség szerint időt szánjon a pihenésre. Orvosa felírhat egy merevítőt is, amelyet viselhet.
Gerinctörések műtéte
Az oszteoporózisos törési esetek körülbelül egynegyede nem reagál jól a konzervatív ellátásra, például fizikoterápiára, gyógyszeres kezelésre vagy egyszerűen kivárásra. Tehát, ha a fájdalma súlyos, és konzervatív intézkedésekkel nem javul, akkor ideje lenne megfontolni a műtétet. Beszélje meg lehetőségeit orvosával, hogy biztos legyen benne.
A gerinctörések műtéti kezelésére általában kétféle eljárást alkalmaznak: vertebroplasztika és kyphoplasty. Mindkettő minimálisan invazív, és valószínűleg viszonylag gyorsan és egyszerűen felépülni fog. Cementet injektálnak a csontjába, hogy javítsák, és egyes esetekben helyreállítsák a csigolya magasságát.
Hyperkyphosis
A csigolyatörések gyakran az úgynevezett hyperkyphosis nevű testhelyzethez vezetnek, más néven az életkorral összefüggő hyperkyphosisnak. Míg a hiperkifózist számos dolog okozhatja, körülbelül az idő harmada, ezek az idős lakosság gerinctörései.Ahogy a neve is mutatja, a hyperkyphosis olyan deformitás, amelyben a mellkasi gerinc normál kyphotikus görbéje (a felső és a hátsó hátsó részen található) túlzott vagy eltúlzott.
Tárcsa degeneráció
A gerincstruktúrák elfajulása némileg elkerülhetetlen az életkor előrehaladtával. A hátát alkotó bármely struktúrában előfordulhat, beleértve a lemezeket, a csontokat, az ízületeket, az ínszalagokat, az izmokat, az idegeket és még sok mást. Legtöbbször a nem műtéti kezelés enyhítheti a hátfájást és növelheti fizikai működését.
Néha azonban a konzervatív módszerek kudarcot vallanak, és orvosa műtétet javasolhat. Ez különösen igaz, ha súlyos és / vagy nem szűnő fájdalma van, vagy fájdalma radikulopathiának (olyan tünetek, mint például az isiász, amelyet egy gerincvelő irritált gyökere okoz) vagy myelopathiának (a gerincvelő megszakadásának vagy összenyomódásának okai).
A gerinclemezek degenerációja a gerinc degenerációjának leggyakoribb típusa, és gyakran az első kialakuló típus. A degenerálódó gerinclemezek degeneratív változásokhoz vezethetnek a gerinc más részeiben is.
A porckorong-degeneráció technikailag nem gerincbetegség, sokkal inkább ezeknek a sokkot elnyelő "párnák" állapotának a leírása. Az Arthritis Alapítvány szerint 60 év felett szinte mindenkinek van valamilyen porckorong-degenerációja (amint azt az MRI-k is mutatják.) De nem mindenki fogja érezni a fájdalmat.
Ha a lemezek teljesen összeomlanak, folytatódik az Arthritis Alapítvány, a gerinc hátsó részén elhelyezkedő facet ízületek egymáshoz dörzsölődhetnek, ami az osteoarthritis tüneteihez vezet, főleg fájdalomhoz és merevséghez.
A korong degenerációját okozó dolgok közé tartozik az életkorral járó elkerülhetetlen kiszáradás. A szárítás csökkenti a lemez képességét a sokk elnyelésére. A lemezek vérellátása alig vagy egyáltalán nincs, ami azt jelenti, hogy miután megsérültek, a gyógyulás legjobb esetben is nehéz. A lemezek ezen korlátozott gyógyító képessége gyakran indítja el és / vagy állandósítja a gerinc degenerációjához vezető romlási folyamatot.
Talán a krónikus derékfájás leggyakoribb oka, a porckorong-degeneráció számos formát ölthet. Legtöbbször a belső lemezzavarok (IDD) okozzák a probléma gyökerét. A belső lemez megszakadása a gyűrűs könnysérülések, a lemez összeomlása és / vagy a lemez mechanikai meghibásodásának másik neve, a tárcsa alakjának (kívülről nézve) kísérő változásai és a csigolya véglemezének változása nélkül. Az IDD egy klinikai entitás. Más szavakkal, ez nem azonos a degeneratív porckorong betegséggel vagy a porckorongsérvvel.
A diszkogén fájdalom az IDD okozta fájdalom neve.
A degeneráló lemezek tünetei
A degenerálódó lemezek tünetei általában ott jelentkeznek, ahol a károsodás található. A tünetek közé tartozhat a fájdalom (enyhe vagy súlyos), amely súlyosbodik, ha ül, emel, hajlik vagy csavarodik. A fájdalom jöhet és elmúlik, és javulhat, ha mozgatja a testét. A fájdalmat kísérő zsibbadás, bizsergés és / vagy lábgyengeség (ágyéki porckorong-degeneráció esetén) egy vagy több gerincideg-gyökér károsodását jelezheti.
Az orvosok 4 kategóriába sorolják a gerinc degenerációjával kapcsolatos fájdalom típusait. Az axiális fájdalom a gerincoszlopban és annak környékén jelentkező fájdalom. A radiculopathia fájdalom és egyéb tünetek, amelyek a gerinc ideggyökének irritációjából származnak. A mielopátia a gerincvelő károsodásával kapcsolatos fájdalomra és egyéb tünetekre utal (a myelopathia tünetei között szerepelnek koordinációs vagy járási problémák, valamint lehetséges bél- vagy hólyagproblémák). A mielopátia tünetei általában súlyosabbak, mint azok a tünetek, amelyek a radikulopathiához kapcsolódnak, vagy azok, amelyek csak az axiális gerincre korlátozódnak.
A degeneratív lemezbetegség (DDD) a szigorúan a lemezhez kapcsolódó fájdalom, és semmi más. Akkor diagnosztizálják, amikor orvosa nem talál semmilyen okot, kivéve magát a lemezt, hogy megmagyarázza a fájdalom jelenlétét. A DDD diagnózis eléréséhez (valamint számos egyéb gerincprobléma diagnózisához) orvosa valószínűleg kórtörténetet, fizikai vizsgálatot és esetleg MRI-t fog használni. Az orvos gyanújának megerősítését segítő egyéb vizsgálatok közé tartozhat a röntgen- és / vagy provokációs diszkográfia.
Degeneráló lemezek kezelése
Ami a kezelést illeti, általában a konzervatív ellátás elegendő a tünetek enyhítéséhez. A konzervatív ellátás általában fizikoterápiából, otthoni testmozgási programból, az eltűrhető határokon belüli aktív tartózkodásból, fájdalomcsillapításból és esetleg gerincinjekciókból áll. Ha a fájdalom továbbra is fennáll, túl súlyos, vagy ha a mielopátia tünetei (a fentiekben említettek) zavarják a bél és / vagy a hólyag működését, orvosa műtétet javasolhat.
A fájdalomcsökkentéssel együtt a degenerálódó lemezek kezelésének sikerességét a mindennapi életben való képessége alapján mérik - például olyan dolgok, mint fájdalom nélkül járni, állni, ülni és tárgyakat emelni, minimális korlátozással részt venni a társadalmi életben , kényelmesen utazik, és még többet beszél arról, hogy mennyire sikerül kezelnie és / vagy gyógyulnia a lemezeinek degeneratív változásaitól.
Gerincartritisz és gerincszűkület
A porckorong-degeneráció gyakran osteoarthritishez vezet a gerinc hátsó részén elhelyezkedő ízületekben (facet ízületek.) A hipertrófia és a sarkantyúk kialakulása mellett a csont-csont érintkezés következik be, amely a lemez összeomlása következtében bekövetkező gerincbeállítás megváltozásából ered fájdalmat és gyulladást okozhat az arcokban. A kóros csontnövekedés (facet ízületi hipertrófia) megváltoztatja a csigolyák alakját, és behatolhat a gerincoszlopban és körülötte lévő terekbe és lyukakba. Amikor ez megtörténik, a gerincvelő és / vagy a gerincvelő ideggyökerei irritálódhatnak, amikor érintkeznek a sarkantyúkkal.
Az osteoarthritis progresszív betegség, de elősegítheti a lelassulást, ha komolyan dolgozik orvosával és gyógytornászával. Azok a gyakorlatok, amelyeket otthon végeznek, különösen fontosak a progresszió sebességének kezeléséhez. Valószínűleg a rugalmasság fejlesztését, az izmok erősítését és a terhelés nélküli vagy alacsony terhelésű testmozgást, például vízi sportokat ajánlják.
De amikor a betegség súlyosbodik, gerincszűkülethez vezethet. A gerinc szűkület az idegek és a zsinór közlekedési terének szűkítése, nevezetesen a gerinccsatorna és az intervertebrális foramen. A gerincoszlop két típusa a központi csatorna és a foraminalis szűkület.
A gerinc szűkületének klasszikus tünete a neurogén claudication, amely fájdalom járáskor és állva, amely általában enyhül, ha ül vagy fekszik. Egyéb tünetek közé tartozik a radiculopathia vagy a fájdalom, valamint az idegi tünetek, amelyek az egyik karra vagy lábra és a megvastagodott szalagokra hatnak. A megvastagodott gerincszalagok, különösen a szalag flavum, hozzájárulhatnak a behatolási faktorhoz, ezáltal fokozva a gerincvelői ideggyökér és / vagy a gerincvelő irritációját.
Mint sok más degeneratív gerincbetegség esetében, a fájdalomcsillapítás és a fokozott működés általában konzervatív ellátással érhető el. Orvosa fizikoterápiát és gyulladáscsökkentő gyógyszereket írhat fel. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, akkor dekompresszió céljából egy sebészhez fordulhat. A dekompressziós hátműtét célja a behatolt terek nagyítása. Azt mondják, hogy ez a hátsó eljárás segíti az embereket, hogy minimális kényelmetlenséggel tovább járjanak és hosszabb ideig álljanak. Ha a gerinced instabil, a sebész is egyesítheti a területet. Ez magában foglalhatja a csípő csontjának kivételét és a gerincbe helyezését vagy fémdarabok, például csavarok és rudak beültetését.
.jpg)
