Onkológus hallatán azt mondja, hogy a tüdőrákja "működőképtelen", arra gondolhat, hogy vége az esetnek. Ez nem feltétlenül így van. Az üzemképtelen tüdőrák nem kezelhető műtéttel, de orvosa választhat számos más tüdőrákos kezelés közül, amelyek sikeresen javíthatják a tüneteit, vagy lassíthatják vagy megfordíthatják a betegség progresszióját.
izusek / Getty ImagesA tüdőrák működésképtelenségének okai
Minden tüdőrákos eset különbözik, és lehetséges, hogy valaki, akinek a diagnózisa a tiéhez hasonló, sok szempontból képes műteni, amíg Ön nem. Orvosaiként fontos, hogy miért nem lehet műteni a tüdőrákot.
A műtét nem megfelelő, mert olyan tényezők vannak, mint:
- A tüdőrák típusa: A műtétet leggyakrabban a korai stádiumú nem kissejtes tüdőrák (NSCLC) esetében végzik. A kissejtes tüdőrák, amely az összes tüdőrákos eset 10–15% -át teszi ki, hajlamos korán növekedni és terjedni. Ha a daganatok túl nagyok vagy elterjedtek, a műtét nem hatékony.
- Tüdőrák stádium: A műtétet általában az 1., 2. vagy a 3A stádiumú NSCLC-nek tekintik. A tüdőrák előrehaladottabb stádiumaiban a betegség gyakran túlságosan elterjedt ahhoz, hogy a műtét lehetőség legyen.
- A daganat elhelyezkedése: A műtét túl veszélyes lehet, ha a tumor túl mélyen van a tüdőben, vagy túl közel helyezkedik el egy létfontosságú struktúrához, például a szívhez.
- Tüdőfunkció: Ha a légzését már olyan állapotok akadályozzák, mint a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) vagy más tüdőbetegségek, a műtét tovább csökkentheti a tüdő működését, és egy ilyen eljárást túl veszélyesvé tehet.
- Általános egészségi állapot: Ha Önnek már fennáll az egészségi állapota, akkor túl nagy a kockázata a súlyos műtéttel járó szövődményeknek, mint például az érzéstelenítésre adott reakciók, a túlzott vérzés, a vérrögök, a fertőzések vagy a tüdőgyulladás.
Kivételek
Néhány ilyen esetben a műtét nem zárható ki teljesen. Például az orvosok továbbra is javasolhatják a kissejtes tüdőrák, a késői stádiumú NSCLC és az érzékeny régiókban lévő daganatok műtétét.
Először is javasolható, hogy vegyen részt kemoterápián a daganatok csökkentése érdekében, így a műtét sikeresebb lesz. Ezt nevezzük neoadjuváns kemoterápiának. A sugárzást néha használják a daganat méretének csökkentésére, mielőtt orvosa megkezdi működését.
A 3B vagy 4 stádiumú tüdőrák műtéte nem gyógyítja meg a betegséget. Ez azonban enyhítheti a tüneteket és javíthatja életminőségét.
Nem sebészeti kezelési lehetőségek
A tüdőrák kezelése drámai módon fejlődött az elmúlt években. Ma már számos olyan kezelési lehetőség létezik, amely képes a betegség kezelésére akkor is, ha a műtét nem lehetséges.
Míg az operálhatatlan tüdőrák rosszabb prognózissal rendelkezik, mint a műtéttel kezelhető tüdőrák, más kezelések néha hosszú távú betegségkontrollt hozhatnak létre, hasonló eredményeket kínálva, mint a műtét.
Kemoterápia
A kemoterápiát alkalmazhatjuk önmagában, műtéttel vagy más kezelésekkel az áttétes tüdőrák - a primer tumor helyén túl más szervekre vagy szövetekre terjedő - rák hatékonyabb kezelésére.
A kemoterápiás kezelések olyan citotoxikus (sejtölő) gyógyszereket tartalmaznak, amelyek elpusztítják a rákos sejteket. Ezeket a gyógyszereket orális pirulaként adhatják be, de leggyakrabban intravénás cseppenként adják be.
Az előrehaladott stádiumú tüdőrák kezelésére általában több kemoterápiás ciklust alkalmaznak, platina vegyületeket használva. Ezek a kezelések növelhetik a túlélési arányt.
Bizonyos esetekben azonban kemoterápiát alkalmaznak palliatív ellátás biztosítására, ami azt jelenti, hogy a tünetek enyhítésére szolgál, de nem feltétlenül hosszabbítja meg az életet.
Feltétlenül beszélje meg orvosával a kezelés céljait és célját, hogy világosan megértse az előnyeit és hátrányait.
Sugárkezelés
A sugárterápia nagy energiájú röntgensugarakkal célozza meg a tüdőrák daganatait, amelyek elpusztítják a rákos sejteket. Hatásosabb, ha kisméretű daganatokon alkalmazzák, és ez lehet a legjobb megoldás az inoperábilis korai stádiumú tüdőrák kezelésére.
A sztereotaktikus testsugárzásnak (SBRT) vagy cyberkésnek nevezett újabb sugárterápia pontos dózisú sugárzást juttat a daganatba, miközben minimalizálja a közeli szövet károsodását.
Az SBRT alkalmazható nem kissejtes tüdőrák és kissejtes tüdőrák, köztük néhány áttétes rák kezelésére. Akár az 1. stádiumú tüdőrák műtétje helyett is ajánlható, ugyanolyan hatékony eredményt és hosszú távú túlélést biztosítva.
Célzott terápiák
A molekuláris profilozás (géntesztelés) segítségével az orvosok azonosíthatják a rákos sejtek mutációit. Ezután célzott terápiás gyógyszereket írhatnak fel, hogy megakadályozzák a mutált rákos sejtek növekedését.
Számos mutáció kezelhető célzott terápiás gyógyszerekkel. Ezek tartalmazzák:
- EGFR mutációk: A jóváhagyott terápiák között szerepelnek a Tagrisso (osimertinib), a Tarceva (erlotinib) és az Iressa (gefitinib) tirozin kináz inhibitorok.
- ALK átrendeződések: A sejtek ezen mutációkkal történő leállítására szolgáló gyógyszerek közé tartozik a Xalkori (crizotinib),Zykadia (ceritinib), Alectinib (alencensa) és Alunbrig (brigatnib),
- ROS1 átrendeződések: Ezek a sejtek a Xalkori (crizotinib), Lorbrena (lorlatinib), Rozlytrek (entrektinib) és Zykadia (ceritinib) gyógyszerekkel kezelhetők.
A célzott terápiás kezelések lehetővé tették az embereknek, hogy a krónikus betegség egyik formájaként tüdőrákban éljenek, ami azt jelenti, hogy mindaddig, amíg nem alakítanak ki rezisztenciát a gyógyszerekkel szemben, egészséges életet élhetnek.
A tesztek szintén azonosíthatják a MET, KRAS, HER2 és BRAF mutációkat. A folyamatban lévő klinikai vizsgálatok azt vizsgálják, hogyan lehet ezeket a mutációkat specifikus gyógyszerekkel is megcélozni.
Immun terápia
A kifejezés Immun terápia olyan gyógyszerekre utal, amelyek erősítik az immunrendszert, így hatékonyan küzdhet a rák ellen. Olyan kezeléseket tartalmaz, amelyek megváltoztatják a szervezet immunválaszát, vagy amelyek az immunrendszer által előállított anyagokat használnak a rákos sejtek megcélzásához.
Az elmúlt évtizedben számos gyógyszert engedélyeztek önmagukban vagy kemoterápiával, sugárzással vagy műtéttel kombinálva. Jelenleg az immunterápia jelenleg csak a tüdőrák 20-30% -ánál működik, de rendkívül hatékony lehet azok számára, akiknek pozitív a válaszuk.
Az immunterápiás gyógyszerek sikere abban rejlik, hogy képesek megakadályozni a rákos sejtek károsodását olyan funkciók végrehajtásával, mint:
- Az immunrendszer segítése a rák felismerésében
- Az immunsejtek aktiválása
- A rákos sejtek elrejtésének megakadályozása
- A rákos sejtek által küldött jelek megváltoztatása
A vizsgálatok során az immunterápiás szerek megnégyszerezték a túlélési arányt az előrehaladott stádiumú tüdőrákos betegeknél, ami ötéves túlélési arányhoz 23,2% -ot eredményezett, ami jelentősen nőtt az 5,5% -os túlélési arányhoz képest azoknál, akik nem részesültek kezelésben.
Ezeknek a gyógyszereknek az egyik előnye, hogy kevésbé intenzív mellékhatásaik vannak, mint a kemoterápiás gyógyszerek. Bizonyos mellékhatások azonban lehetségesek, ideértve a bőrirritációt, az influenzaszerű tüneteket, az izomfájdalmakat, a légszomjat, a szívdobogást és a vízvisszatartást.
Klinikai vizsgálatok
Sok olyan személy, akinek diagnosztizálják az inoperábilis tüdőrákot, úgy dönt, hogy beiratkozik a klinikai vizsgálatokba - olyan vizsgálatokba, amelyek egy új gyógyszert vagy eljárást értékelnek. Az ezekben a kísérletekben kínált gyógyszerek vagy eljárások jelenleg nem feltétlenül állnak mögöttük erős kutatással vagy hatékonyságuk igazolásával. De valamikor ez volt a helyzet minden olyan kezelés esetében, amely mára sikeresnek bizonyult.
A rákos megbetegedésekben 20-ból kevesebb, mint 1 vesz részt a klinikai vizsgálatokban. Ez sajnálatos, mert ezek a vizsgálatok lehetővé teszik azok számára, akiknek rossz prognózisa lehet a jelenlegi kezelésekkel, úttörő terápiákhoz, amelyek reményt adhatnak a remisszióra.
Szeretetteknek
Ha Ön működésképtelen tüdőrákos embert támogat vagy gondoz, akkor fontos, hogy pozitív, reményteli perspektíva maradjon, és segítsen szeretteit megérteni az összes rendelkezésre álló lehetőséget. Annak ellenére, hogy teljesen megértik, mitműködésképtelenvalóban azt jelenti, hasznos lehet, ha van valaki, aki emlékezteti őket.
Egy szó Verywellből
A tüdőrák kezelési lehetőségei hihetetlen előrelépést jelentenek az élet meghosszabbításában és a gyengítő mellékhatások csökkentésében. Még akkor is, ha a műtét nem lehetséges, vannak olyan lehetőségek, amelyek segítenek kezelni a tüdőrákot, és hosszabb, teljesebb életet élveznek az előző generációk pácienseihez képest.
