Az ujjai és a lábujjak szolgálják az első kapcsolatot a világgal. Így a körme és a körme különösen hajlamos a sérülésekre, legyen az eldugult lábujj vagy elektromos kéziszerszám.
Néha egy ilyen sérülés vérzést eredményez a köröm alatt, ezt az állapotot subungual hematomának hívják. Ezek a vérzések sötétített elszíneződést (azaz fekete körmöt), nyomást és fájdalmat eredményezhetnek. A fájdalmas fájdalom mellett a köröm elszíneződése csúnya is lehet, ami egy másik ok arra, hogy orvosi segítséget kérjünk ehhez az állapothoz.
Subungual Hematoma magyarázata
Ez a fotó olyan tartalmat tartalmaz, amelyet egyesek grafikusnak vagy zavarónak találhatnak.
Lásd: Fotó Kotenko_A / Getty ImagesSubungualis haematoma esetén a köröm sérülése vérzést (hematoma) eredményez a körömágy (a körömlemez alatt) vagy a köröm mátrix szintjén. A köröm mátrix a köröm tövén gyorsan osztódó sejtréteg a kutikula felé. A köröm mátrixának gyorsan osztódó sejtjei keratinnal töltődnek fel, és így megkeményedett körömké válnak.
A köröm kiterjedtebb károsodása nemcsak a köröm alatti vérzést (azaz egyszerű subungualis haematoma), hanem maga a körömhajtás vagy maga a számjegy károsodását is eredményezheti.
Ha nem kezelik, akkor egy egyszerű subungualis haematoma általában kinyúlik a meghosszabbodó körömlemezzel, és magától megszűnik, bár néha a subungualis haematoma a köröm lehullását eredményezheti (onycholysis).
Amíg a köröm kinő, hetekig-hónapokig számíthat a kék-fekete elszíneződésre. Érdekes módon a körmök gyorsabban nőnek, mint a körmök, így hosszabb időbe telik, mire a körmök kinőnek.
Az elszíneződés mellett a köröm alatti vér nyomást és fájdalmat okozhat, amelyet az alapellátó orvos vagy a fogorvos (azaz "láborvos") enyhíthet. A késleltetett kezelés körömdeformitást vagy fertőzést okozhat.
Mikor keresse fel orvosát
Ha vérzést tapasztal a köröm alatt, orvosa vagy sürgősségi ellátó orvosa le tudja engedni a felesleges folyadékot, és enyhíti a nyomást. A körömtrephinációnak nevezett eljárás akkor hasznos, ha az első 48 órán belül elvégzik.
Ha a subungualis haematoma súlyos sérülés miatt következett be, akkor orvoshoz is kell fordulnia, mert lábujj vagy ujjatörés lehet.
Diagnózis
Az előzmények és a fizikai vizsga alapján a szubunguális haematoma legtöbb esetét könnyen diagnosztizálhatja (és kezelheti) az egészségügyi szolgáltató. Ha törés várható, röntgenfelvételre van szükség.
Ritkán, ami úgy tűnik, hogy subungualis haematoma lehet valami más, például:
- Körömágy nevus (vakond vagy anyajegy, amely lassan vagy egyáltalán nem növekszik)
- Splinter vérzés (pikkelysömörre vagy endocarditisre utal)
- Hosszanti melanonychia (pigmentált sávok)
- Melanóma
Mindezek a felsorolt állapotok fájdalommentesek, és a szubungális hematomákkal ellentétben ezek az elváltozások nem változnak vagy lassan változnak.
Egyes differenciáldiagnózisok súlyosak, például az endocarditis (azaz a szívfertőzés) vagy a melanoma (vagyis a bőrrák), ezért célszerű, ha kezelőorvosa megvizsgálja a körmét, ha nem tudja pontosan meghatározni az okát.
Kezelés
Körülbelül 48 óra szükséges, amíg a körömágy szintjén lévő vér megalvad. Ez idő alatt ezt a vért orvos ürítheti ki, ezt a folyamatot körömtrephinációnak nevezik. Ha megvárja a vér kiürítését, előfordulhat, hogy a körömtrephinációt nem lehet elvégezni.
A köröm trephinálásához forró fémhuzalt, elektrokauter eszközt vagy forgó, nagy furatú tűt használnak a körömágy átszúrására. Szerencsére a körömágynak nincs beidegződése, így a körömtrephináció nem árt.
A piercing által létrehozott lyuknak elég nagynak kell lennie ahhoz, hogy elengedje a vért, amely körülbelül egy-két napot vesz igénybe. Ez idő alatt a lyukat, amelyen keresztül a vér kifolyik, steril gézzel kell lefedni.
A köröm trephination után nem lesz szükség antibiotikumokra, bár az ibuprofénhez hasonló fájdalomcsillapító segíthet a maradék fájdalomban. Orvosa tanácsot ad Önnek a hatékony fájdalomcsillapításról. Ügyeljen arra, hogy kövesse orvosának összes utasítását (beleértve az érintett terület áztatására és a tiszta kötszer felvitelére vonatkozó utasításokat is), és kövesse orvosával az előírás szerint.
Ha az érintett terület vért halmoz fel, vagy fertőzöttnek tűnik, forduljon orvosához.
Amikor a haematoma a köröm több mint felét borítja, orvosa dönthet úgy, hogy teljesen eltávolítja a körmöt. Sőt, ha a köröm sérülése mély, a köröm is eltávolítható. A köröm eltávolítása előtt az orvos digitális blokkot hajt végre a terület érzéstelenítése érdekében.
Végül ne feledje, hogy több hónapig is eltarthat, amíg a köröm visszanő.
.jpg)
