A hátsó láb, amelyet néha hátsó lábnak is neveznek, az emberi láb hátsó régiója, megkülönböztetve a láb közepétől és a lábtól. A hátsó láb területére a talus és a calcaneus csontjai tartoznak; a subtaláris és a talocruralis (boka) ízületek; valamint a sarok területén található izmok, inak és szalagok. A hátsó láb talajba érésének különbségei, például a túlpronálás és a szupináció hozzájárulhatnak a láb, a térd, a láb, a csípő vagy a hát fájdalmához. A hátsó láb fascia vagy kötőszövetének szabálytalanságai hozzájárulnak a plantáris fasciitis néven ismert állapothoz. Ezenkívül az Achilles-ín gyulladása vagy degenerációja fájdalmat okozhat a sarok területén.
fizkes / Getty ImagesAnatómia
Szerkezet
A hátsó láb csak két csontot tartalmaz, amelyek együttesen alkotják a láb legnagyobb csontos szerkezeteit: a talust vagy a bokacsontot és a calcaneust vagy a sarokcsontot.
A bokaízület, más néven talocruralis ízület, a talus és az alsó láb két csontja között helyezkedik el: a sípcsont (sípcsont) és a fibula (a sípcsontot tartó kis csont). Csuklóízületként működik, lehetővé téve a láb felfelé (dorsiflexió) és lefelé (plantarflexió) dőlését.
A subtaláris ízület a calcaneus és a talus csontok között helyezkedik el, és lehetővé teszi a lábfej egyik oldalról a másikra gördülését, ezáltal a talp befelé (inverzió) vagy kifelé (eversion) fordul. Ez a művelet különösen akkor szükséges, ha durva terepen navigál.
A láb számos belső izmot (a lábtól eredő izmokat) tartalmaz, amelyek felelősek a lábujjak mozgásáért, az ívtartásért és a függőleges testtartásért.
Ezek közül az abductor hallucis, abductor digiti minimi és a flexor digitorum brevis részben a hátsó lábak területén találhatók. A hátsó lábon lévő szalagok és inak összekötik a láb hátsó részét a láb vagy a láb más részeivel (ahogyan ez az Achilles-ín esetében is), elősegítik a mozgást, és hozzájárulnak az egyensúlyhoz és a stabilitáshoz.
Elhelyezkedés
A sarok területén való elhelyezkedésük miatt a hátsó láb különböző komponensei a láb többi részét és az alsó lábat érintik - és befolyásolják őket. A hátsó láb talajba ütközésének eltérései hozzájárulhatnak a láb felső részén, valamint a csípőben és a hátban jelentkező fájdalmakhoz.
Anatómiai variációk
Számos anatómiai variáció látható, például a kiegészítő csontok (kis csontok) vagy az izmok, az extra szezamoid csontok és a szabálytalan csontkonfigurációk a hátsó lábon láthatóak a röntgenfelvételen. Az ilyen variációk általában tünetmentesek, bár az is lehetséges, hogy hozzájárulnak a patológiához vagy a fájdalomhoz.
Funkció
A hátsó láb szerkezete elengedhetetlen a teljes láb funkcionalitásához. Ezenkívül a hátsó láb egészsége és biomechanikája segít meghatározni a járást, és hozzájárulhat a láb és a fenti ízületek számos fájdalmához.
Motor funkció
Sok ember számára a hátsó láb elsőként ér földet járás vagy futás közben, bár nézeteltérés van abban, hogy a hátsó láb ütései - szemben a láb és a láb közepén végzett ütésekkel - az optimális mozgásminta.
A sztrájkmintától függetlenül a hátsó láb területe a láb többi részével együtt működik, lehetővé téve a mozgást, az egyensúlyt és a stabilitást a mindennapi tevékenységek során.
Társított feltételek
Overpronation és Supination
A túlpronáció a láb befelé gördülésére utal, amely gyakran társul a lapos lábakhoz, a szupináció (vagy alulpronálás) pedig az ellenkezőjét - a láb kifelé gördülését jelenti. A túlpronáció és a szupináció egyaránt stresszt fejthet ki a csontokra, az ízületekre, az inakra és az ínszalagokra mind a hátsó lábon, mind a láb és a láb más részein.
A túlpronáció és a szupináció gyakori veleszületett rendellenességek, amelyek a gyermekkorban nyilvánvalóvá válnak, és amelyeket gyakran az ember járása detektálhat. Ezek a különbségek a lábat megfordítják vagy kifordítják - vagy a bokánál befelé vagy kifelé "dőlnek", amikor a hátsó láb súlyt visel. Míg ritkán súlyos, a túlpronáció és a szupináció fájdalmat okozhat a lábakban, a lábakban, a térdekben, a csípőben vagy a hátban.
Az örökletes tényező mellett a túlpronációt és a lapos lábakat terhesség, elhízás és ismétlődő tevékenységek, például futás is okozhatják.
Plantáris fasciitis
A plantáris fasciitis egy olyan gyakori állapot, amely magában foglalja a fasciát vagy a kötőszövetet, amely a talp talpát a hátsó lábtól a lábfejig terjed. Leggyakoribb tünete az égő érzés a sarok környékén járás közben, különösen reggel vagy hosszabb ülés után. Míg korábban azt gondolták, hogy a plantáris fasciitis gyulladásból ered, ma már degeneratív folyamatnak tekintik.
A krónikus plantáris fasciitis a sarok sarkantyúinak gyakori oka - apró, csontos növekedések a sarokban.
Achilles-íngyulladás és íngyulladás
Az Achilles-ín végigfut a láb hátsó részén, és a borjúizomot a calcaneushoz rögzíti. Ha az Achilles meggyullad az ismétlődő stresszek miatt, mint például a futás, fájdalom és gyengédség jelentkezhet az ín mentén bárhol - ami a sarokcsont fölött és a vádli izma alján lévő távolságot öleli fel.
Az Achilles gyulladása degenerációvá válhat, amelyet tendonosisnak neveznek, amelyben a mikroszkopikus könnyek láthatóak lehetnek egy röntgenfelvétel során. Az íngyulladás általában fájdalmasabb, mint az íngyulladás, mivel maga az ín megnagyobbodhat és dudorokat vagy csomókat képezhet.
Más feltételek
A túlpronációból, a szupinációból, a plantáris fasciitisből és az Achilles-ín gyulladásából eredő problémák mellett a hátsó lábat érintő egyéb állapotok lehetnek törések, zúzódások, bursitis, ízületi gyulladás és megrekedt idegek.
Rehabilitáció
Bizonyos esetekben a hátsó lábak fájdalma kezelhető vagy megelőzhető jó minőségű, párnát és stabilitást biztosító cipő viselésével. A láb, a boka és a borjú egyszerű nyújtó és erősítő gyakorlatai is segíthetnek a fájdalom vagy kellemetlenség enyhítésében.
A talpi fasciitis enyhítése érdekében hasznos lehet a pihenés, nyújtás, erősítés, jegesedés, sportos szalagozás és ortotika kombinációja. Ha az otthoni gondozás nem segít a fájdalom enyhítésében, konzultáljon orvosával a következő lépésekről, amelyek magukban foglalhatják a fizikoterápiát, az ultrahangos kezelést vagy a műtétet.
Ha a túlpronálás lapos lábhoz vezet, akkor lehetséges, hogy a lapos lábakat nyújtással, ortotikával vagy műtéttel korrigálják. Súlyosságától függően az Achilles-íngyulladás és az íngyulladás reagálhat a láb és az alsó láb immobilizálására, jegesedésre, gyulladáscsökkentő gyógyszerekre, ortotikumokra vagy fizikoterápiára.
